皮肤科住院医师：泌尿外科（强化练习）.docx

皮肤科住院医师：泌尿外科（强化练习）1、单选 慢性前列腺炎的主要病理变化是（）A.充血水肿B.嗜酸性粒细胞浸润C.大量中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润，纤维组织增生脓肿形成正确答案：D2、单选 急性间质性肾炎光镜（江南博哥）下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：E3、单选 治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素正确答案：B4、单选 关于前列腺良性增生的说法错误的是（）A.与雄激素和雌激素平衡失调有关B.与前列腺癌无直接关系C.5d还原酶受体减少D.主要症状是进行性排尿困难E.增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状正确答案：C5、单选 女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞+HP，红细胞34个HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）A.连续测定尿渗透压B.内生肌酐清除率C.酚红排泄试验D.V-PCO试验本题 正确答案：A6、单选 女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞1020个HP，红细胞48个HP，血Cr116molL，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙离子拮抗剂C.血管扩张药D.受体阻滞剂E.呋塞米类利尿剂正确答案：E7、单选 手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱（）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案：E8、单选 下列有关前列腺癌的描述，错误的是（）A.前列腺癌几乎都发生在外周区B.Gleason3+4是低分化腺癌C.大多数为腺癌D.易浸润周围组织内且发生骨转移E.癌细胞P504S阳性，基底细胞p63阴性正确答案：B参考解析：前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化；5、6、7为中分化；8、9、10为低分化；所以B错误。9、单选 抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）A.细胞免疫反应B.体液免疫反应C.细胞及体液免疫反应D.神经反应E.以上均不是正确答案：C10、单选 女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞1020个/HP。考虑应用何种检查诊断（）A.尿细菌培养B.膀胱镜C.尿蛋白定性D.血常规检查E.肾盂造影正确答案：A11、单选 多囊肾确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：B12、单选 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（+），红细胞810个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300mol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）A.应用止血 药物B.静脉滴注抗感染药物C.应用泼尼松治疗感染D.应用呋塞米减轻水肿E.应用血管扩张药，降压、强心、利尿正确答案：E13、单选 肾动脉狭窄的发病机制应为（）A.肾素分泌增加B.缓激肽减少C.肾小球滤过率下降D.肾缺血E.以上均不是正确答案：E14、单选 减少尿酸形成时可服用（）A.氧化镁或维生素BB.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇正确答案：E15、单选 女性，25岁，尿频、尿痛1周。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）A.结石B.肿瘤钙化C.胆囊结石D.肾结核自截肾E.肠道粪块正确答案：D16、单选 肾下极严重裂伤可施行（）A.肾切除术B.血管修复术C.选择性肾动脉栓塞术D.部分肾切除术E.肾脏修补术正确答案：D17、单选 成人泌尿系最常见的肿瘤（）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案：C18、单选 女，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞23个HP，红细胞01个/HP，尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗是（）A.右肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.右输尿管皮肤造口术D.结肠扩大膀胱术E.中药治疗正确答案：D19、单选 男性，18岁，水肿，尿蛋白（+），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可 能的原因是（）A.肾性骨病B.右下肢血栓形成C.右下肢静脉炎D.动脉栓塞E.高尿酸血症-痛风正确答案：B20、单选 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）A.经十一肋间切口肾切除术B.快速输血补液C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案：E21、单选 慢性肾炎常见于（）A.微小病变B.毛细血管内膜增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体型肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案：C22、单选 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）A.脏层细胞足突融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层、壁层细胞足突均不融合E.以上均不是正确答案：A23、单选 女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞1015个/HP，最可能的诊断为（）A.感染所致尿改变B.肾病综合征合并泌尿系统感染C.肾病综合征合并上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎合并泌尿系统感染正确答案：B24、单选 药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为（）A.发热B.关节疼痛及淋巴结肿大C.外周血嗜酸性细胞增多D.皮疹E.以上都可以出现正确答案：E25、单选 女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+），红细胞（+），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108mol/L。其最佳治疗是（）A.左肾部分切除B.左肾切除C.抗结核治疗加左肾切除D.抗结核治疗69个月加左肾部分切除E.抗结核治疗正确答案：E26、单选 某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）A.患者尿量明显增多，水肿消退B.血常规红细胞增加C.患者尿中红细胞减少D.患者食欲增加E.血钾降低正确答案：A27、单选 慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）A.低尿钙B.高血钙C.低尿磷D.低血磷E.以上均不是正确答案：D28、单选 男性，72岁，排尿困难5年，夜尿45次。直肠指检可触及前列腺增生°，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360mol/L，尿常规示白细胞2030个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）A.膀胱造瘘术B.经耻骨后前列腺切除术C.留置导尿D.药物治疗E.经膀胱前列腺切除术正确答案：C29、单选 男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）A.慢性前列腺炎B.慢性肾盂肾炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤正确答案：D30、单选 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是（）A.低钾血症B.高钠血症继发脑水肿C.血中钙总量降低D.血中结合钙降低E.血中游离钙降低正确答案：E