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皮肤科住院医师：泌尿外科题库考点1、单选 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）A.IgA沉积B.IgE沉积C.IgM沉积D.偶见IgG沉积E.以上均不是正确答案：D2、单选 一患肾炎5年的患者，（江南博哥）近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次分，应采取下列哪项措施（）A.静脉滴注呋塞米B.静脉缓注毛花苷CC.肌内注射喘定D.静脉滴注碳酸氢钠E.呼吸中枢兴奋剂正确答案：D3、单选 女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞+HP，红细胞34个HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）A.连续测定尿渗透压B.内生肌酐清除率C.酚红排泄试验D.V-PCO试验正确答案：A4、单选 某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）A.患者尿量明显增多，水肿消退B.血常规红细胞增加C.患者尿中红细胞减少D.患者食欲增加E.血钾降低正确答案：A5、单选 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗是（）A.降低血压B.止血药物应用C.纠正酸中毒D.应用泼尼松E.血液透析正确答案：E6、单选 药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.以上均可E.嗜碱性粒细胞正确答案：D7、单选 男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾囊肿E.肾胚胎瘤正确答案：A8、单选 慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）A.低尿钙B.高血钙C.低尿磷D.低血磷E.以上均不是正确答案：D9、单选 男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常。宜先行哪种治疗（）A.引流右肾积水B.切除左肾C.急行右输尿管切开取石D.抗结核下，等待结石自然排出E.抗结核下，输尿管结石体外震波碎石治疗正确答案：E10、单选 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为（）A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E.以上均可出现正确答案：C11、单选 急性肾炎常见于（）A.微小病变B.毛细血管内膜增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体型肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案：B12、单选 用药治疗4周尿蛋白减少见于（）A.肾病综合征对激素高度敏感B.肾病综合征对 激素敏感C.肾病综合征对激素低敏感D.肾病综合征对激素耐药E.肾病综合征对激素依赖正确答案：B13、单选 诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查（）A.NHC1试验B.内生肌酐清除率测定C.NaHCO再吸收试验D.酚红排泄试验E.肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案：C14、单选 女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+），红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）A.左肾结核B.左输尿管结石肾积水C.双肾结核D.右肾结核E.左肾癌正确答案：A15、单选 不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）A.晨尿B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.标本污染E.以上均不是正确答案：E16、单选 急性肾盂肾炎确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：A17、单选 男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）A.肠破裂B.脾破裂C.肾重度损伤D.肾中度损伤E.肾蒂损伤正确答案：E18、单选 男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（）A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.左斜疝E.精液囊肿正确答案：B19、单选 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）A.隐匿性肾炎B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.慢性肾炎E.泌尿系感染正确答案：C20、单选 男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）A.肾镜取石B.继续非手术治疗C.体外震波碎石D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石正确答案：C21、单选 男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）A.右附睾炎B.右睾丸炎C.右睾鞘膜积液D.右睾丸结核E.隐睾癌变正确答案：E22、单选 成人泌尿系最常见的肿瘤（）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案：C23、单选 老年男性进行性排尿困难为（）A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现正确答案：E24、单选 急性膀胱炎最常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：B25、单选 患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压13670mmHg，血常规GB124gL，血肌酐109HmolL，尿常规蛋白（±），白细胞2030个HP，红细胞910个HP，最培养阳性 该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）A.感染性休克B.肺出血肾炎综合征C.急性药物过敏性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病正确答案：C26、单选 尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：C27、单选 用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）A.肾病综合征对激素高度敏感B.肾病综合征对激素敏感C.肾病综合征对激素低敏感D.肾病综合征对激素耐药E.肾病综合征对激素依赖正确答案：A28、单选 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）A.<40mg/24hB.40100mg/24hC.100150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h正确答案：D29、单选 男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）A.中度肾损伤B.肾挫伤C.重度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案：B30、单选 急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在、满视野。首先选用（）A.休息对症治疗B.氮芥C.环磷酰胺D.泼尼松E.吲哚美辛正确答案：A31、单选 磺胺类药物中最易引起AIN的是（）A.磺胺嘧啶B.SMZC.复方增效磺胺D.TMPE.以上均不是正确答案：C32、单选 药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为（）A.发热B.关节疼痛及淋巴结肿大C.外周血嗜酸性细胞增多D.皮疹E.以上都可以出现正确答案：E33、单选 男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为20ngml。 该患者应采取的最佳治疗方法是（）A.经尿道前列腺切除术B.抗感染治疗C.去势手术D.定期随访观察E.无需治疗正确答案：A34、单选 女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞57个/HP，白细胞2030个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）A.淋巴道感染B.逆行感染C.血行感染D.直接感染E.以上都不是正确答案：B35、单选 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+），透明管型23/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.肾盂肾炎正确答案：D36、单选 患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿，恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次分，两肺底可闻及湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静脉滴注呋塞米60mg无效，最有效的治疗措施是（）A.透析疗法B.静脉滴注血管扩张药C.静脉滴注毛花苷CD.低盐饮食E.加大呋塞米剂量正确答案：A37、单选 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白（+），白细胞14个HP，红细胞04个HP，血K297，血pH725，血Cr309molL，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变 在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH727，血K295mmolL，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是（）A.每日给予NaHCO3<6gB.每日给予NaHCO368gC.每日给予：NatICO3815gD.每日给予NaHCO3>15gE.以上均不是正确答案：B38、单选 男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是（）A.经输尿管镜取石B.右肾盂造瘘C.右输尿管切开取石，输尿管成形D.右肾切除术E.继续中西药排石正确答案：C39、单选 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114×10L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少 为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）A.血、尿嗜酸性粒细胞计数B.血沉C.抗"O"D.血IgAE.血C-反应蛋白正确答案：A40、单选 慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）A.10%葡萄糖B.11.2%乳酸钠C.10%葡萄糖酸钙D.7.28%三羟甲氨基甲烷E.5%碳酸氢钠正确答案：E41、单选 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）A.经十一肋间切口肾切除术B.快速输血补液C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案：E42、单选 男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗（）A.右睾丸牵引固定术B.药物绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E.对症治疗正确答案：D43、单选 男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）A.膀胱全切B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C.膀胱部分切除.D.经尿道膀胱肿瘤电切术E.膀胱切开肿瘤单纯切除术正确答案：B44、单选 成人泌尿系梗阻常见原因是（）A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案：A45、单选 女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）A.收集清晨清洁中段尿B.检查前避免大量饮水C.检查前避免应用抗菌药物D.避免送检标本被污染E.以上均是正确答案：E46、单选 小儿泌尿系梗阻常见原因是（）A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案：C47、单选 男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞24个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这时要考虑（）A.淋巴管炎B.下肢静脉血栓形成C.全身感染D.股骨头坏死E.下肢静脉栓塞正确答案：B48、单选 男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160100mmHg，尿常规蛋白（+），红细胞（+），血Cr207molL，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是（）A.高血压性肾损害B.肾结核C.肾肿瘤D.多囊肾E.急进性肾小球肾炎正确答案：D49、单选 对精囊腺癌的描述错误的是（）A.肿物位于前列腺后上方、膀胱底部B.可见于年轻人，也可见于老人C.肿物可阻塞输尿管下段和尿道D.所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分E.大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良正确答案：D参考解析：精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤，有的被覆高柱状上皮伴微乳头，形态似前列腺导管腺癌。因此本题应选D，其他选项均正确。50、单选 男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na126mmolL，血K21mmolL，血pH729，尿pH<65，尿常规蛋白（+），尿糖（+），临床疑及肾小管性酸中毒型，进一步确诊需行的检查是（）A.NH4C1试验B.U-PCO2试验C.NaFCO3再吸收试验D.肾素血管紧张素醛固酮测定E.以上都不是正确答案：C51、单选 男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）A.慢性前列腺炎B.慢性肾盂肾炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤正确答案：D52、单选 急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）A.氧氟沙星B.利福平C.头孢拉定D.青霉素V钾E.红霉素正确答案：A53、单选 慢性间质性肾炎的治疗，错误的是（）A.对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因B.对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理C.合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理D.合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗E.以上均不是正确答案：A54、单选 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）A.做结核菌培养B.做病毒检查C.做高渗培养D.再次做药敏试验，选择敏感抗生素E.做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻正确答案：E55、单选 男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（+），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断为（）A.急进性肾炎肾功能不全B.急性肾炎肾功能不全C.慢性肾炎肾功能不全D.隐匿性肾炎肾功能不全E.急性型高血压正确答案：C56、单选 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型 已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素（）A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪链球菌E.分枝杆菌正确答案：B57、单选 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）A.正常比重尿B.高比重尿C.低比重尿D.等高比重尿E.以上均可出现点击查看答案正确答案：C58、单选 急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）A.IgA及IgGB.IgE及IgGC.IgE及补体C3D.IgG及补体C3E.以上均不是正确答案：D59、单选 急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：E60、单选 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）A.脏层细胞足突融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层、壁层细胞足突均不融合E.以上均不是正确答案：A61、单选 慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次分，此时的进一步处置是（）A.改用利尿合剂B.给予5%碳酸氢钠C.给强心、扩血管药物治疗D.吸氧E.应用乳酸钠正确答案：C62、单选 女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞1020个HP，红细胞48个HP，血Cr116molL，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙离子拮抗剂C.血管扩张药D.受体阻滞剂E.呋塞米类利尿剂正确答案：E63、单选 患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压13670mmHg，血常规GB124gL，血肌酐109HmolL，尿常规蛋白（±），白细胞2030个HP，红细胞910个HP，最培养阳性 治疗应选用的方案是（）A.采用肠道外给药，治疗持续1周B.采用肠道外给药，治疗持续2周或更长C.选用两种有效药物联合使用1周D.选用两种有效药物联合治疗24周E.选用较大剂量抗菌药物一次性顿服正确答案：E64、单选 急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是（）A.药物过敏性AINB.感染相关性AINC.特发性AIND.免疫相关性AINE.以上均不是正确答案：E65、单选 男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（+），尿红细胞1020/HP，红细胞管型01/HP，颗粒管型01个/HP，诊断为（）A.慢性肾炎急性发作B.急性肾盂肾炎C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎正确答案：C66、单选 男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤，乳头状，有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法是（）A.膀胱切开肿瘤单纯切除B.膀胱部分切除C.经尿道膀胱肿瘤电切术D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗正确答案：C67、单选 肾动脉狭窄的发病机制应为（）A.肾素分泌增加B.缓激肽减少C.肾小球滤过率下降D.肾缺血E.以上均不是正确答案：E68、单选 男性，18岁，水肿，尿蛋白（+），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）A.肾性骨病B.右下肢血栓形成C.右下肢静脉炎D.动脉栓塞E.高尿酸血症-痛风正确答案：B69、单选 患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞（+），血Cr209molL，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区 控制高血压，一般不主张应用的药物是（）A.氢氯噻嗪B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.血管扩张药E.受体阻滞剂正确答案：A70、单选 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型 B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是（）A.尿浓缩稀释试验B.晨尿渗透压测定C.肾小管酸化功能测定D.以上均不是E.A、B、C均是、正确答案：E7 1、单选 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）A.<40mg/24hB.40100mg/24hC.100150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h正确答案：E72、单选 女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞1020个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）A.右肾切除术B.继续抗结核治疗C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗正确答案：E73、单选 男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞35个/HP，最佳治疗是（）A.经耻骨后前列腺切除术B.经膀胱前列腺切除术C.膀胱造瘘D.经尿道前列腺切除术E.药物治疗正确答案：D74、单选 下列有关前列腺癌的描述，错误的是（）A.前列腺癌几乎都发生在外周区B.Gleason3+4是低分化腺癌C.大多数为腺癌D.易浸润周围组织内且发生骨转移E.癌细胞P504S阳性，基底细胞p63阴性正确答案：B参考解析：前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化；5、6、7为中分化；8、9、10为低分化；所以B错误。75、单选 对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）A.病史B.体格检查C.超声检查D.肾动脉造 影E.螺旋CT血管造影正确答案：D76、单选 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114×10L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少 给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496molL，此时，可谨慎试用（）A.甲泼尼龙冲击治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.环孢素治疗D.中医中药治疗E.霉酚酸酯治疗正确答案：A77、单选 可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（）A.利钠激素增多B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成因子减少正确答案：A78、单选 女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160110mmHg，右上肢血压180116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查B.动脉造影C.放射性核素检查D.血浆肾素活性测定E.磁共振或螺旋CT正确答案：B79、单选 女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+），红细胞01个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为（）A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.肾淀粉样变E.泌尿系感染正确答案：B80、单选 慢性肾盂。肾炎确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：B81、单选 妇女泌尿等梗阻常见原因是（）A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案：B82、单选 女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmolL，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）A.慢性肾小球。肾炎B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.动脉粥样硬化E.急进性肾小球肾炎正确答案：C83、单选 不属于上下尿路感染的鉴别的是（）A.性别B.全身症状C.尿渗透压D.血清中抗"O"抗体E.尿沉渣中抗体包裹细菌正确答案：A84、单选 男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+HP，红细胞24个HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C."L"型细菌D.结核杆菌E.真菌正确答案：C85、单选 男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦、低热，右腰酸痛。体温37，脉搏80次分，白细胞12000mm，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色。应诊断为（）A.右肾积水无功能B.右肾结核C.右肾囊肿D.右肾肿瘤E.右肾周围脓肿正确答案：D86、单选 男性，23岁，因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者最好选择（）A.尿道探查B.抗炎对症治疗C.留置导尿2周D.留置导尿1周E.耻骨上膀胱造瘘正确答案：B87、单选 对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是（）A.多因链球菌感染引起B.前列腺肿大、硬韧、压痛C.前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润D.可有脓肿形成E.可以迁延成慢性前列腺炎正确答案：A参考解析：急性细菌性前列腺炎多因大肠杆菌感染引起，其他描述均正确，本题答案为A。88、单选 争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）A.苯唑西林B.甲氧西林C.氨苄西林D.临氯苯唑西林E.以上均不是正确答案：B89、单选 女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）A.尿沉渣查抗酸杆菌B.膀胱镜检查C.尿动物接种D.尿结核杆菌培养E.放射性核素肾图正确答案：A90、单选 男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为（）A.前列腺癌B.低级别PINC.高级别PIND.前列腺良性增生E.前列腺炎正确答案：C91、单选 男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）A.右睾丸切除术B.左睾丸牵引固定术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D.等待67岁仍不下，降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：C92、单选 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（+），红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+） 药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌正确答案：C93、单选 男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞1015/HP，其原因是（）A.肾结石B.上呼吸道感染C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.膀胱炎正确答案：D94、单选 男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）A.膀胱全切B.膀胱部分切除C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植正确答案：C95、单选 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）A.以肉眼血尿为主B.链球菌感染后4天内发病C.有显著高血压及心、脑并发症D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好E.进行性肾功能不全正确答案：E96、单选 男性，47岁，间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，0.51.0cm不等，右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是（）A.膀胱切开肿瘤部分切除B.膀胱全切C.膀胱部分切除D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E.经尿道膀胱肿瘤电切正确答案：B97、单选 男性，12岁，右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）A.右睾丸鞘膜积液B.右斜疝C.右精索鞘膜积液D.右睾丸交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：D98、单选 男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+），白细胞（+），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519molL，最可能的诊断为（）A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C.急进性肾炎并急性肾衰竭D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭正确答案：E99、单选 手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱（）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案：E100、单选 女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞1020个/HP。考虑应用何种检查诊断（）A.尿细菌培养B.膀胱镜C.尿蛋白定性D.血常规检查E.肾盂造影正确答案：A101、单选 男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）A.膀胱造瘘术B.尿道会师术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止痛止血镇静消炎E.尿道缝合术正确答案：C102、单选 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白（+），白细胞14个HP，红细胞04个HP，血K297，血pH725，血Cr309molL，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变 临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）A.成酸盐药物B.碳酸酐酶抑制剂C.磺胺类药物D.螺内酯E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A103、单选 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是（）A.低钾血症B.高钠血症继发脑水肿C.血中钙总量降低D.血中结合钙降低E.血中游离钙降低正确答案：E104、单选 女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压8060mmHg，尿常规蛋白+HP，内细胞+HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）A.上呼吸道感染B.心脏病变C.血管病变D.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎正确答案：E105、单选 男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC01个HPWBC01个/HP，颗粒管型12个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病肾动脉硬化正确答案：D106、单选 多囊肾高血压不主张应用的药物为（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.呋塞米类利尿剂C.血管扩张剂D.受体阻滞剂E.以上均不是正确答案：B107、单选 急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）A.肾小管基底膜B.肾小