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皮肤科住院医师：妇科找答案1、填空题 治疗念珠菌性阴道炎常用的外用药有（）、（）、（）。正确答案：制霉菌素；克霉唑；达克宁2、单选 某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6（江南博哥）cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为（）A.前庭大腺囊肿剥出术B.前庭大腺囊肿造口术C.全身应用抗生素D.高锰酸钾坐浴E.针刺吸出囊液正确答案：B3、单选 下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是（）A.盆腔脓肿形成B.输卵管积脓C.急性输卵管炎D.输卵管卵巢积脓E.脓肿破裂正确答案：C4、单选 霉菌阴道炎的叙述正确的是（）A.致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病B.白带为脓性泡沫状C.用1：5000高锰酸钾冲洗阴道D.顽固病例要注意并发糖尿病E.患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗正确答案：D5、单选 一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。 应选择的治疗措施是（）A.灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日B.尼尔雌醇2mg，每半月口服一次.连用4次C.2%醋酸溶液冲洗阴道D.制霉菌素栓塞阴道E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道正确答案：D6、多选 有关宫颈糜烂，下列说法正确的是（）A.并非真正有糜烂面B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C.糜烂面占整个子宫颈面积的13为轻度糜烂D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合正确答案：A, B, C, D7、单选 下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）A.输卵管卵巢炎B.输卵管积水C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.峡部结节性输卵管炎正确答案：D8、多选 慢性宫颈炎的病理变化有（）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.腺体囊肿正确答案：A, B, C, D9、单选 治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的是（）A.常用药物为甲硝唑片B.甲硝唑口服吸收好、疗效高C.甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳D.性伴侣应同时治疗E.未婚妇女，用口服甲硝唑较理想正确答案：C10、多选 宫颈肥大变硬是由于（）A.宫颈长期充血、水肿及间质增生B.宫颈腺体潴留，囊肿形成C.宫颈管黏膜及其下组织充血、水肿、间质增生D.子宫下段内膜增生正确答案：A, B, C11、多选 关于盆腔炎症，正确的是（）A.病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B.少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C.急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D.输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻正确答案：A, B, C, D12、判断题 慢性宫颈炎以局部治疗为主，根据病理类型采用不同的治疗方法。正确答案：对13、单选 某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是（）A.卵巢肿瘤B.盆腔结核C.输卵管积水D.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症正确答案：C14、单选 滴虫性阴道炎的典型临床表现是（）A.血性白带，外阴瘙痒B.脓性白带，阴道酸痛C.灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒D.白色豆渣样白带，奇痒E.黄色白带，不痒正确答案：C15、填空题 老年性阴道炎的治疗原则为（）及（）。正确答案：增加阴道抵抗力；抑制细菌生长16、问答题 试述宫颈糜烂的物理治疗。正确答案：宫颈糜烂的物理治疗：是用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，使宫颈转为光滑。目前临床多用红外线凝结疗法、微波疗法和激光疗法。治疗时间应选在月经干净后37日内进行。经物理疗法治疗后，阴道有水样排液，术后12周脱痂时有少量阴道流血，定期复查直至痊愈。17、判断题 阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂。正确答案：对18、单选 妇女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是（）A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：B19、判断题 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。正确答案：对20、单选 下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是（）A.1040患者无临床症状B.有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C.阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D.阴道黏膜有充血的炎症表现E.细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌正确答案：D21、单选 老年妇女患阴道炎的原因是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道壁萎缩，黏膜变薄C.上皮细胞内糖原含量减少D.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低E.以上均是正确答案：E22、多选 有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是（）A.子宫内膜炎症少见B.病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎C.常有腰酸、下腹痛D.宫旁一侧或两侧片状增厚正确答案：A, B, C, D23、单选 滴虫阴道阴道pH值为（）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：B24、单选 不属细菌性阴道病诊断标准的是（）A.阴道分泌物匀质、稀薄.B.分泌物镜检可见>20u/0线索细胞C.阴道pH>4.5D.病原体主要为加德纳尔菌E.氨臭味试验阴性正确答案：E25、单选 哪项不是急性盆腔炎的后遗症（）A.输卵管卵巢囊肿B.输卵管积水C.慢性盆腔结缔组织炎D.输卵管卵巢炎E.卵巢黄素囊肿正确答案：E26、单选 念珠菌阴道炎的典型临床表现是（）A.脓性白带，外阴瘙痒B.白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒C.白色水样白带，不痒D.黄色泡沫样白带，外阴瘙痒E.稀薄均匀一致的白带，外阴瘙痒正确答案：B27、单选 前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是（）A.前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间B.主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌C.前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术D.易复发E.不及时治疗重时可致败血症正确答案：E28、单选 某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×10L。诊断首先考虑（）A.结核性盆腔炎B.急性盆腔炎C.输卵管妊娠流产D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B29、单选 滴虫阴道炎的治愈标准是（）A.治疗后复查滴虫阴性B.治疗后首次月经后检查滴虫阴性C.治疗后连续2次月经后复查滴虫阴性D.治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性E.治疗后连续6个月月经后复查滴虫阴性正确答案：D30、单选 淋病奈氏菌感染的扩散途径是（）A.经淋巴系统蔓延B.经血液循环传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.以上都不是正确答案：D31、单选 关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是（）A.经性交直接传播B.潜伏期为428天C.月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作D.阴道毛滴虫不会经性交传染E.阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕正确答案：D32、单选 治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是（）A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.头孢拉啶E.制霉菌素正确答案：B33、单选 宫颈肥大因（）A.宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生B.宫颈息肉形成C.子宫颈肌纤维增粗D.血液回流受阻E.纤维结缔组织增生正确答案：A34、单选 女性生殖器结核的常见传播途径是（）A.直接蔓延B.经血行传播C.经淋巴传播D.垂直传播E.医源性感染正确答案：B35、单选 关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是（）A.卧床休息、半卧位B.高热时采用物理降温C.为了解病情，需随时行妇科检查D.根据药敏试验合理选用抗生素E.应合理配伍应用抗生素正确答案：C36、单选 较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是（）A.局部热敷B.高锰酸钾坐浴C.囊肿挖除术D.造口术E.针刺吸出囊液正确答案：D37、单选 旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显 假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到"革兰阴性双球菌"，最佳的治疗方法是（）假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到"革兰阴性双球菌"，最佳的治疗方法是A.甲硝唑注射液250mL静脉滴注，每8小时1次B.链霉素0.5g肌肉注射，每日2次C.庆大霉素8万u肌肉注射，每8小时1次D.卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E.水剂普鲁卡因青霉素G480万u1次肌肉注射，两侧臀部分别为240万u，注射前1小时口服丙磺舒lg正确答案：E38、填空题 急性盆腔炎的手术指征为：（）、（）、（）及（）。正确答案：盆腔脓肿形成；经消炎治疗肿块不消或长大；输卵管卵巢脓肿经消炎治疗不愈；可疑盆腔脓肿破裂39、填空题 引起急性盆腔炎的主要病因有：（）、（）、（）、（）。正确答案：产后或流产后感染；宫腔内手术操作后感染；经期卫生习惯不良；邻近器官的炎症直接蔓延40、单选 关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是（）A.链球菌感染多经淋巴系统蔓延B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C.厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D.大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延E.结核菌感染经血液循环传播正确答案：C41、判断题 宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，应行宫颈刮片细胞学检查，必要时做宫颈或宫颈管活组织检查始能确诊。正确答案：对42、单选 急性输卵管炎的病理变化的叙述错误的是（）A.多形成输卵管周围炎B.多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯输卵管间质D.炎症经子宫内膜上行，引起输卵管黏膜炎E.炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿正确答案：C43、单选 有关盆腔脓肿的治疗，错误的是（）A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时，须手术治疗D.可采用经腹腔排脓E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓正确答案：D44、问答题 试述滴虫性阴道炎的诊断依据。正确答案：滴虫性阴道炎的诊断依据有：稀薄、泡沫状白带增多，有时呈脓性有臭味；外阴及阴道口瘙痒；检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点；阴道分泌物用悬滴法在光镜下找到阴道毛滴虫。45、单选 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为（）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：B参考解析：(2)阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏五级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级：癌?具有典型的多量癌细胞。46、单选 二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级 此病治疗后痊愈的机制为（）A.鳞状上皮化生B.鳞状上皮化C.消除炎症D.调节雌激素水平E.底层细胞增生正确答案：B47、单选 旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显 应做什么化验（）A.分泌物悬滴B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色D.分泌物加10氢氧化钾镜检E.衣原体培养正确答案：C48、单选 前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机（）A.随时B.发热时C.疼痛感最明显时D.波动感最明显时E.以上均不正确正确答案：D49、填空题 引起盆腔炎的病原体主要为（）（）（）（）。治疗时选用抗生素时须注意（）。正确答案：葡萄球；菌链球菌；大肠杆菌；厌氧菌；兼顾控制厌氧菌的需要50、单选 淋病的特点，错误的是（）A.易侵袭黏膜B.以性传播为主C.是世界上发病率最高的性传播疾病D.感染最早期表现为阴道炎E.病原体为革兰阴性双球菌正确答案：D51、单选 宫颈糜烂面积在13以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂（）A.轻度，单纯型B.轻度，颗粒型C.中度，单纯型D. 中度，颗粒型E.重度，单纯型正确答案：A52、填空题 急性宫颈炎的治疗原则为（）、（）。正确答案：抗生素全身治疗；不用局部治疗53、填空题 念珠菌性阴道炎的主要症状为（）、（）。正确答案：外阴瘙痒灼痛；白色豆渣样白带54、单选 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔X线片见孤立钙化点正确答案：B55、单选 对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗（）A.双侧输卵管增粗B.不孕C.炎性肿块，久治无效D.痛经E.月经量过多正确答案：C56、填空题 滴虫性阴道炎患者阴道pH为（），念珠菌性阴道炎患者的阴道pH为（）。正确答案：5154；4557、填空题 慢性宫颈炎临床多无（）过程的表现，其病原体主要为（）（）（）（）正确答案：急性；葡萄球菌；链球菌；大肠杆菌；厌氧菌58、填空题 慢性宫颈炎病理分为（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：宫颈糜烂；宫颈肥大；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈黏膜炎59、填空题 宫颈分泌黏液栓为（）性，有防止细菌侵入作用，其下（）能查到细菌而上（）查不到细菌。正确答案：碱；13；2360、单选 四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血 对此病人的治疗，哪项是不妥的（）A.0.5醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0.5g，每日2次，共5天B.甲硝唑200mg，口服，每日3次，共7天C.替硝唑2g，单次口服，爱人同时服2gD.甲硝唑200mg，每晚塞入阴道内，共10天E.甲硝唑2g，单次口服正确答案：A61、单选 宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为（）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：D参考解析：2)阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏五级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级：癌?具有典型的多量癌细胞。62、单选 最常见的盆腔炎症是（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.输卵管炎及输卵管卵巢炎D.盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎正确答案：C63、判断题 盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。正确答案：错64、问答题 试述女性生殖器的自然防御功能。正确答案：女性生殖器的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长；宫颈黏液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。65、填空题 慢性宫颈炎的物理疗法包括（）（）（）；治疗时间应选在（），有（）者为禁忌；治疗后复查时应注意（）正确答案：激光冷冻；红外线；微波；月经干净后37日内；急性生殖器炎症；有无宫颈管狭窄66、单选 细菌性阴道阴道pH值为（）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：D67、单选 哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色（）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.淋病奈氏菌E.衣原体正确答案：C68、判断题 国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位.正确答案：对69、单选 假丝酵母菌阴道炎患者妇检外阴阴道可见（）A.有不规则的溃疡B.散在红色斑点C.附着白色膜状物D.小阴唇及阴道粘连E.阴道分泌物呈黄色水样正确答案：C70、单选 经血液循环传播的病原菌是（）A.淋病奈氏菌B.结核杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.大肠埃希菌正确答案：B71、判断题 外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。正确答案：对72、单选 哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.衣原体正确答案：A73、单选 急性盆腔炎的叙述不正确的是（）A.下腹剧痛B.伴高热C.常有宫腔、盆腔手术操作史D.治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期行盆腔检查以了解病情正确答案：E74、单选 孕妇，糖尿病及接受大量雌激素治疗者易患（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：B75、单选 某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最可能的诊断是（）A.外阴脂肪瘤B.急性前庭大腺炎C.前庭大腺囊肿D.前庭大腺癌E.外阴疖肿正确答案：C76、问答题 试述急性宫颈炎的常见病原及临床表现。正确答案：近年急性宫颈炎多为黏液脓性宫颈炎，常见病原是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。淋菌及衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。急性宫颈炎的主要症状是白带增多。呈黏液脓性，伴外阴瘙痒及灼热感。检查宫颈充血水肿，有脓性分泌物自宫颈管流出。宫颈触痛，触之易出血。77、填空题 急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。正确答案：急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂78、填空题 检查滴虫最简便的方法是（）。正确答案：悬滴法光镜下找病原体79、单选 女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C.子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小D.宫颈结核在生殖道结核中最常见E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管正确答案：C80、填空题 慢性盆腔炎的病理类型包括：（）、（）、（）及（）。正确答案：慢性输卵管炎积水；输卵管卵巢炎；输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔结缔组织炎81、单选 用碱性溶液冲洗阴道病人适用于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：C参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。82、单选 48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）A.细菌性阴道病B.老年性阴道炎C.外阴硬化性苔藓D.滴虫性阴道炎E.念珠菌阴道炎正确答案：E参考解析：糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱因。83、判断题 阴道毛滴虫在pH小于6或大于85的环境中不生长。正确答案：错84、单选 白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎正确答案：A参考解析：(1)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。(2)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持睚道的酸性环境(pH45)。阴道毛滴虫能考噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用酸性液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。85、单选 产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为（）A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.衣原体正确答案：B86、问答题 试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。正确答案：外阴阴道假丝酵母菌病绝大多数的病原体是白假丝酵母菌。当阴道内糖原增多使酸度增高以及局部细胞免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。长期应用抗生素改变阴道内菌群相互制约关系，也易引起本病。念珠菌存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜，3个部位的念珠菌可以互相传染。87、单选 患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107kPa（12080mmHg），脉搏100次分，心、肺（），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（），白细胞150×10L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。 该病人可能诊断是（）A.陈旧性宫外孕B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎急性发作D.卵巢癌E.左卵巢囊肿正确答案：C88、单选 外阴瘙痒的是（）A.长期阴道分泌物的刺激B.药物过敏C.蛲虫病D.尿液及粪便浸渍E.卫生用品污染正确答案：A89、填空题 慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）（）（）等疗法。正确答案：局部；物理治疗；药物治疗；手术治疗90、单选 患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107kPa（12080mmHg），脉搏100次分，心、肺（），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（），白细胞150×10L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。 为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B.B超，CAl25C.血-HCG，B超D.B超，血培养E.诊刮正确答案：A91、单选 输卵管结核的叙述不正确的是（）A.发病率为女性生殖器结核的首位B.直肠子宫陷凹可扪及痛性结节C.双侧输卵管多受累D.输卵管浆膜面见多个粟粒结节E.输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节正确答案：B92、单选 关于宫颈糜烂，下列哪项正确（）A.分为单纯型、颗粒型两型B.分为I、度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.近年以物理治疗为主E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑正确答案：D参考解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积大小分为3度，即度、度、度。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，形成宫颈腺体囊肿。近年以物理治疗为主如：激光、冷冻、红外线凝结及微波，物理治疗是最常用的有效治疗方法。临床上常见的子宫颈糜烂实际上是子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮增生下移取代。93、单选 冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。 为确定诊断，进一步应检查（）A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.白带悬滴检查E.宫颈黏液检查正确答案：D94、单选 确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的适疗是（）A.50三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波正确答案：D95、单选 疑诊结核的病人处理不正确的是（）A.术前3天、术后4天，每天肌注链霉素0.75gB.应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮C.病检找到典型结核结节诊断即可成立D.诊刮时应注意刮取子宫角部内膜E.若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核正确答案：E96、多选 引起急性盆腔炎的主要细菌为（）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌正确答案：A, B, C97、问答题 确诊细菌性阴道病有哪些依据？正确答案：下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：匀质稀薄的阴道分泌物；阴道pH4.5，系因厌氧菌产氨；取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10氢氧化钾液12滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。98、单选 细菌性阴道病的典型临床表现为（）A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C.阴道流出大量水样白带D.血性白带，外阴痒、痛E.脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感正确答案：A99、问答题 女性生殖器炎症的感染途径有哪些？正确答案：女性生殖器炎症的感染途径有4条：沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体经宫颈管、宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等沿此途径扩散。经淋巴系统蔓延至盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染扩散的主要途径。经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，是结核杆菌感染的重要途径。直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎引起右侧输卵管炎。100、填空题 前庭大腺脓肿形成后可行（）术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行（）术。正确答案：切开引流；前庭大腺造口101、单选 下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是（）A.心脏病B.糖尿病C.支气管炎D.肺炎E.高血压正确答案：B102、判断题 慢性宫颈炎的病理应包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈肥大4种类型。正确答案：错103、单选 阴道稠厚豆腐渣样分泌物见于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：C参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。104、单选 稀薄泡沫样白带，量多，外阴痒，应诊断为（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：A105、判断题 附件炎是指卵巢输卵管炎。正确答案：对106、单选 假丝酵母菌阴道炎阴道pH值为（）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：C107、单选 阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。108、单选 二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级 此宫颈糜烂的分度依据是（）A.糜烂面积B.宫颈大小C.糜烂程度D.碘试验E.宫颈刮片正确答案：A109、多选 慢性盆腔炎的主要病变有（）A.输卵管炎B.输卵管卵巢炎C.盆腔结缔组织炎D.子宫内膜炎正确答案：A, B, C110、填空题 细菌性阴道病主要的病原体为（）、（）、（）及（）。氨臭味试验中，阴道分泌物加入12滴10（）产生烂鱼样腥臭味即为阳性。正确答案：加德纳菌；各种厌氧菌；mobiluncus菌；支原体；氢氧化钾111、单选 关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是（）A.可发生于产后或流产后感染B.慢性盆腔炎急性发作C.可有寒战、高热D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔检查以了解病情正确答案：E112、单选 宫颈炎的形成错误的是（）A.宫颈黏膜增生形成息肉B.鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂C.储备细胞位于鳞状上皮下方D.鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E.鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合正确答案：C113、判断题 输卵管发炎波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。正确答案：对114、单选 二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级 此病人最适宜的治疗是（）A.口服甲硝唑B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术正确答案：D115、问答题 试述急性盆腔炎的诊断标准。正确答案：根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。附加标准有体温38.3（口表）、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。116、问答题 简述细菌性阴道病的病原体。正确答案：细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，近年认为是由于阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌及人型支原体引起的混合感染。阴道黏膜无炎症改变，故命名为细菌性阴道病。117、单选 沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是（）A.梅毒B.盆腔结核C.淋病D.滴虫阴道炎E.念珠菌阴道炎正确答案：C参考解析：梅毒，淋病、滴虫阴道炎均是以性接触直接传播为主要传播途径，淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。118、单选 滴虫阴道炎的传播方式不包括（）A.衣物传播B.性交传播C.公共浴池传播D.母婴垂直传播E.不洁器械和敷料传播正确答案：D参考解析：滴虫阴道炎：(1)病因：由阴道毛滴虫引起。滴虫呈梨形，一般只有滋养体而无包囊期，pH在5以下或7.5以上环境中不生长，一般滴虫阴道炎患者阴道pH在5.15.4。(2)传染方式：直接传染：可经性交传染。间接传染：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。(3)临床特征：主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有细菌混合感染则排出物呈脓性、有臭味。检查时可见阴道黏膜充血，重者有散在出血点，后穹隆白带多。如为带虫者，阴道黏膜可无异常发现。119、单选 期梅毒的临床表现错误的是（）A.不洁性交B.硬下疳C.梅毒血清学阳性D.心血管梅毒E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出正确答案：D参考解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播性疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径，不洁性交为发病诱因，期梅毒，可有硬下疳，外阴表面溃疡，有浆液性渗出，梅毒血清学应为阳性。120、填空题 念珠菌性阴道炎常