2023年主治医师之全科医学301题库附答案(基础题).docx

2023年主治医师之全科医学301题库附答案（基础题）单选题（共35题）1、某社区居民，女性，50岁。身高160cm,体重68kg,近半年口渴多饮，多 尿，伴乏力；空腹血糖6.9mwl/L,前来社区卫生服务中心就诊。A. 0GTTB.重复1次空腹血糖C.测餐后2小时血糖D.测24小时尿糖E.糖化血红蛋白【答案】A2、下述哪项是封闭式问题的缺点A.便于统计分析B.应答率高C.答案设计不易做到穷尽D.填答简单E.适用范围较广【答案】C3、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmIIgo血常规正 常，血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿 蛋白定量9g。A.重度营养不良B.肝硬化A.根治术，术后内分泌治疗B.保守手术，术后内分泌治疗C.药物治疗D.期待妊娠E.根治术【答案】B26、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右 眼疼痛，似有异物，曾自滴消炎眼药水（具体不详），症状无好转，眼痛逐 渐加重，伴畏光、流泪。病前45天曾患感冒。眼部检查：远视力右眼0. 8,左眼1. 2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血+ + ,角膜颗下方 灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mni,对光 反应灵敏。左眼检查未见异常。A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎【答案】C27、高血压性视网膜病变的治疗要点是A.注意控制体重B.给予止血或促进出血吸收的药物C.积极治疗原发的高血压病D.限制钠盐摄入E.视网膜激光光凝28、关于健康促进说法正确的是A.健康促进就是健康教育B.全科医师不必参与健康教育C.健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一D.健康促进的内容在任何地方都是一致的E.健康促进是全科医生采取措施，鼓励病人健康的行为【答案】C29、临床上，腰椎间盘突出的主要原因是A.遗传因素B.椎间盘退性变+积累性损伤C.急性腰部扭伤D.妊娠E.椎间隙发育异常，如：终板缺损，Scheuermann病【答案】B30、疾病轮状模型的轮轴是A.宿主B.遗传因子C.环境D.特异性致病微生物E.传染物【答案】B31、常用于描述正态分布资料的集中趋势A.算术均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.百分位数【答案】A32、流行病学实验研究在选择研究对象时，下列哪一项是错误的A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D.选择依从性好的人群作为实验研究对象E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象【答案】C33、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感 觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史A. 2周B. 4周C. 6周D. 5周E. 3周【答案】C34、患儿，8 岁,血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%； RBC3. 20X 1012 / LoA.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】A35、男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1 年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。A.肺癌B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢支肺气肿E.自发性气胸【答案】D多选题（共20题）1、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性 加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T： 38. 5, P： 101次/分，BP： 95/40mmHg, P： 23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝 脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钢餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC2、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节 酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及， 肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F. G-6-PD缺乏症【答案】c3、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻， 大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米沿样便。无里急后重。近5 小时无尿。体检：T36. 7, P125次/分,BP70/50mmHg, R26次/分,嗜睡，脉 搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫（卵）E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC4、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急 诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：次/ 分，BP120 / 70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿 管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌好E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD5、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈0型，佛氏征阳性，陶 氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD6、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红 皮疹。血象：白细胞总数18X10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD7、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周 入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气促，烦 躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散 在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E,持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC8、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈0型，佛氏征阳性，陶 氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml,然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD,再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500nig800mg【答案】ABD9、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发期，气管居中, 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A10、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB11、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB12、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头 痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身 抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD13、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊 为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不 洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹 胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清， 但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘 蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳 性。急诊化验:WBC10.8X10A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD14、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气 短1个月来诊。查体：T36.4, P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄 染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎【答案】D4、19501979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜 炎的流行。A.季节性升高B.短期波动C.长期趋势D.周期性E.以上都不对【答案】D5、青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂驱风油治疗2天没减轻， 之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小 水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大 压痛。主要考虑下列哪种疾病A.湿疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.单纯疱疹E.脓疱疮【答案】BE.注射右旋糖酎铁F.子宫肌瘤切除【答案】15、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39. 5, R27次/分，BP110 / 65mmHg, P87次/分，无皮 疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为 10002000mg / L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗 通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂 溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mg / L的含氯消毒 剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD16、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。 5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8, P108次/分，R20 次/分，BP130/80mniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0. 9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC17、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛， 面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐 约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC18、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增 大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6X10A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】ABD19、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、 食欲缺乏。尿量350nli/24h, BP 140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮 22mmol/L,肌酎 230 u mol/LoA.血尿素氮28mnK)l/LB.持续呕吐C.血钾6. 5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酎442 口 mol/L【答案】ABCD20、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】AD6、男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重 感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。A.钢剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.全消化道钢餐检查D.大便找阿米巴滋养体E.试用止泻药治疗【答案】B7、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小， 后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.抗结核药物治疗3个月B.抗结核药物治疗69个月C.支持治疗D.广谱抗生素静滴E.立即剖腹探查【答案】B8、患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右 眼结膜充血(+ +)、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】A9、患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小 1.8cmX0. 8cm,左肾区痛伴发热一周。T： 39,血常规：白细胞14X10A.体外冲击波碎石术B.中西医结合总攻排石C.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘦D.膀胱镜下逆行插管引流E.继续保守治疗【答案】C10、男性，14岁，因下肢明显浮肿一周，尿中多泡沫就医。查血压 100/60mmHg,无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿糖(-)，尿蛋白(+), RBC(-), WBC(-), 24小时尿蛋白定量7. 0g,血肌酊88 n mol/L,血胆固醇升 高。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎【答案】B11、男性，31岁，腹痛、腹泻、发热、关节疼痛、消瘦、右下腹包块，轻压 痛，抗生素治疗无效，用激素治疗可暂时缓解。近来病情加重，伴呕吐不能进 食。A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.小肠淋巴瘤E.慢性阑尾炎【答案】C12、某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，腕 痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。A.除湿丸加减B.清金化痰汤加减C.麻杏石甘汤加减D.二陈汤、平胃散和三子养亲汤E.麻杏篓石汤加减【答案】D13、某医师治疗了两例视网膜炎患者，1例有效，下列哪项说法是错误的A.总有效率为50%B.最好用绝对数表示C.必须用率表示时，应同时给出其可信区间D.分母太小，用相对数不可靠E.最好是增大样本量在进行统计描述【答案】A14> Dubin-Johnson综合征是由于A.血清非结合胆红素增加B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍【答案】B15、肺腺癌EGFR突变阳性者可选用的靶向治疗药物是A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）【答案】B16、你们学校一共有多少学生？ 这种类型的问题属于A.封闭型问题B.开放型问题C.试探型问题D.倾向型问题E.索究型问题【答案】A17、重度 SAHSA.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动B.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显C.PSG检查睡眠时，最低血氧低于80%D.PSG检查睡眠时,RD124,血氧89%E. PSG检查睡眠时，RDl>20,血氧>90%【答案】C18、患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近 1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37.9, R33次/分， P88次/分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为A. I型肺结核B. II型肺结核C III型肺结核D. IV型肺结核E. V型肺结核【答案】D19、一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，上述何种试验最有用A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定B. 0GTTC.C肽D. GHbE.尿糖【答案】A20、新生儿惊厥最常见的原因是A.新生儿高胆红素血症B.新生儿破伤风C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿肺炎E.先天性心脏病【答案】C21、HBV感染后产生的保护性抗体是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A22、肾病综合征时水肿的发病机制主要是A.潴盐激素分泌过多B.高脂血症C.血尿D.低蛋白血症E.血管渗透性增强【答案】D23、作用于壁细胞HA.甲氟咪胭B.阿托品C.前列腺素D.吗丁琳E.奥美拉噤【答案】A24、梅毒首选治疗为A.青霉素B.红霉素C.四环素D.螺旋霉素E.甲飒霉素【答案】A25、患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现 经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、 阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结 节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cmX5cm,活动差。左侧附件未触及明 显异常。