ACS急性冠状动脉综合征的中西医结合诊疗考试试题.docx

ACS的中西医结合诊疗考试试题一、选择题1、前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）单选题*A、VI、V2、V3B、V3、V4、V5VC、V6、1、aVLD、V1-V4E、V1-V6、1、aVL2、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）单选题*A、天门冬酸氨基转移酶B、肌钙蛋白VC、肌红蛋白D、肌酸肌酶E、肌酸肌酶同工酶3、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）单选题*A、疼痛的放射部位不同B、疼痛时是否伴发恶心C、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同VD、疼痛的部位不同E、疼痛性质不同4、急性心肌梗死最常见的心律失常是（）单选题*A、窦性心动过缓B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、室性期前收缩VE、心房颤动5、男性，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图VI V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于 快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）单选 题*A、梗死后心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、心室膨胀瘤。E、变异型心绞痛6、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）单选题*A、2周前曾行挠动脉穿刺B、萎缩性胃炎1年C、血压 160/100mmHgD、起病时间12小时E、主动脉夹层V7、下列不属于ACS的症状是（）单选题*A、初发劳累心绞痛B、变异型心绞痛C、急性非ST段抬高心梗D、急性ST段抬高心梗E稳定劳累性心绞痛V8、心绞痛发作时的症状（）单选题*A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性，D、发作时间一般不超过15分钟E、可以表现为与活动相关的咽痛9、下列哪项不是心梗的全身症状（）单选题*A、心动过速B、发热C、血沉加快D、包细胞增高E、呼吸困难V10、心梗导致心源性休克，梗死面积应（）单选题*A、大于10%B、大于20%C、大于25%D、大于30%E、大于40%4A、部分病人位于上腹部，易被认为急腹症B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长D、含用硝酸甘油迅速缓解，12、经皮腔内状动脉成形术（PTCA ）的适应度不包括（）单选题*A、稳定性心绞痛B、急性心肌梗死C、慢性完全闭塞病变V13、下列哪项不属心脏压塞征象（）单选题*A、颈静脉怒张B、血压下降，脉压变小C、奇脉D、第一心音亢进，14、抬举性心尖搏动最常见于（）单选题*A、肺源性心脏病B、心肌炎C、右心室肥大D、高原性心脏病，E、心包积液15、急性冠脉综合征的特点不包括（）单选题*A、斑块破列B、稳定型心绞痛VC、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛16、男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）单选题*A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛，C、心内膜下心肌梗死D、中间综合症E、变异型心绞痛17、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白细胞6.1X109/L,中性粒细胞55%,可 能是（）单选题*A、急性心梗的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征VD、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤18、急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）单选题*A、阿替普酶。B、替罗非斑C、硝酸甘油D、利伐沙班E、比伐卢定19、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续痛，进 行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期 杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）单选题*A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、急性心肌梗死并发左心衰竭V20、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率 110次/min ,室性期前收缩7次/min ,为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（） 单选题*A静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射哌替咤C、静脉注射利多卡因继以持续滴注VD吸氧E滴注极化液21、对怀疑NSTEMI/UA的患者必须在几分钟内完成肌钙蛋白的检测（）单选题*A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟VA、10分钟B、20分钟，C、40分钟D、60分钟23、D-to-B时间是指（）单选题*A、从患者出家门到球囊扩张时间B、从患者进医院大门到球囊扩张时间VC、从患者接触医生到球囊扩张时间D、从患者被确诊到球囊扩张时间24、胸痛中心的终极目标是什么（）单选题*A、提高医生的救治能力B、缩短胸痛患者的总缺血时间C、提高胸痛患者的存活率。D、减少患者的诊疗费用25、STEMI患者再灌注流程的重要参考因素（）多选题*A.转运所需时间VB.症状发作至就诊时间VC .出血风险VD、同意书签署时间。