糖尿病足溃疡的临床治疗.docx

糖尿病足溃疡的临床治疗糖尿病是由多种原因引起的代谢性疾病，包括以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。1数据和方法1.1 糖尿病足样品的年龄分布收集2016年3月2017年3月我院治好的糖尿病足溃疡感染100例患者作为研究对象，随 机分为对照组和研究组。对照组50例，男28例，女22例；年龄4876岁，平均年龄 (59.8±2.6)岁；糖尿病足病程110年，平均病程(5.4±1. 1)年;按糖尿病足的Wagner 分级I级10例，H级11例，m级14例，IV级9例，V级6例。研究组50例，男30例， 女20例；年龄4676岁，平均年龄(58.7±2.8)岁；糖尿病足病程112年，平均病程 (5.5±1.2)年;按糖尿病足的Wagner分级I级9例，II级11例，III级15例,W级8例, V级7例。两组患者的一般资料比较不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 血管扩张治疗治疗前对两组患者糖尿病足溃疡的分级和评估，进行常规治疗，控制血糖，使用控糖药物 在1周内将血糖控制在610mm01/1。活血使用血管扩张药物，如前列地尔等，使用阿司匹 林抗血小板治疗。清创处理先使用双氧水和氯化钠溶液冲洗创面，654-2、生长因子溶液 湿敷，在外涂磺胺喀咤银霜研究组在上述治疗的基础上，进行全身抗菌素治疗，先提取创面的分泌物进行培养，在根 据糖尿病足溃疡周围的神经、血管病变、组织和骨感染的程度，溃疡的深度、面积、部位 等进行检查，结合细菌培养和药敏实验结果制定治疗方法1. 3患者糖尿病足出血创新病观察记录两组患者的住院时间，治疗费用，愈合时间及治疗效果。疗效评价标准:治愈：患 者的糖尿病足溃疡创面完全愈合;好转:患者的糖尿病足溃疡局部分泌物明显减少，坏疽、 坏死组织出现脱落，部分肉芽新生，创面缩小达到50猊无效:坏疽创面未缩小，或缩小面 积较小，分泌物未减少，溃疡局部无显著的变化，或者出现恶化。1.4统计处理根据观察指标统计相关数据，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，统计学 进行t值和X2结果2. 1比较两组住院时间和治疗费用研究组住院时间、治疗费用低于对照组，组间差异显著(P<0.05),见表1。2.2两组患者的临床治疗效果研究组临床总有效率高于对照组，组间差异显著(P<0.05),见表2。3糖尿病足感染的治疗糖尿病是现代疾病，发生后有迁延不愈、并发症多、病程时间长、合并多种并发症的特点。 糖尿病足是其中的一种，是糖尿病导致下肢血管发生病变，微循环发生障碍，周围神经病 变，合并足部感染的症状，若未及时治疗可造成不可挽回的伤害，因此及早的发现治疗能 够挽救患者的生命，提高患者的生活质量。临床中，对于糖尿病足感染的治疗，主要是内科治疗、创面换药、高压氧、抗菌素治疗和 手术治疗，若患者是轻度感染则以创面清创、换药为主;若患者是中重度感染，在未获得 细菌培养和药敏实验结果前，凭借临床经验为患者使用广谱抗生素，在明确感染的细菌后, 使用敏感抗菌素，若患者出现全身症状的重度感染，则要尽早联合使用高效、广谱抗生素, 从而避免感染的进一步扩散 综上所述，临床治疗糖尿病足溃疡感染，要把握好感染的分级，在常规治疗基础上合理应 用抗菌素，从而保证抗菌药物使用的有效性。