噻吗洛尔局部用药治疗婴幼儿表浅型血管瘤的临床疗效和安全性.docx

嘎吗洛尔局部用药治疗婴幼儿表浅型血管瘤的临床疗效和安全性2008 年，tahatbaile 等人。1数据和方法1.1 血管瘤发育时间选择临沂市经济开发区人民医院收治的婴幼儿表浅型血管瘤患儿141例，其中男40例、 女101例，年龄213个月、中位年龄4. 9个月；血管瘤位于面颈部94例，躯干20例，头 皮11例，会阴部9例，四肢7例；血管瘤大小为0.5 cmXO.2 cm5. 0 cmX5.0 cm。均符 合Wanner等1.2 方法1. 2. 1治疗方法和指标观察组局部给予0. 5%嚷吗洛尔溶液40 u L/cm1.2.2 疗效评价标准用药后6个月停药。停药时，采用国际通用的IV级分级标准对治疗效果进行评价：I级:瘤 体缩小025%; II级:瘤体缩小26%50%;III级：瘤体缩小51%75%; IV级：瘤体缩小76%100%。1.2.3 统计方法采用SPSS18.0统计软件，计数资料比较采用x2结果2. 1两组临床疗效比较随访413个月，观察组IV级4例、HI级49例、II级16例、I级2例，IH级以上有效率 74.65%,对照组分别为2、45、18、5例，III级以上有效率67. 14%,两组疗效比较差异无 统计学意义(H=l. 535, P>0. 05) o2.2两组均不良反应的比较3常见口服普茶洛尔药物婴幼儿血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增殖所致，常在患儿出生时 或生后不久出现，约60%发生在头颈部;血管瘤于生后第1年生长迅速，1岁后生长速度减 缓。血管瘤虽有自行消退的特点，但其发展结果不可预测，少数病例在增殖期发展迅速， 并发感染、溃疡、出血、血小板减少普蔡洛尔是目前治疗严重和复杂婴幼儿血管瘤的一线药物，其治疗机制尚不完全清楚，可 能通过降低NO释放收缩血管，下调血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子和基质金属 蛋白酶-9等的表达而抑制新生血管形成，并通过诱导血管内皮细胞凋亡，达到治疗血管瘤 的效果。大剂量口服普蔡洛尔治疗对严重的婴幼儿血管瘤显效快、疗效明显、患儿耐受性 好、能显著缩短血管瘤病程，但不良反应发生率高。故刘学键等口塞吗洛尔是一种非选择性B肾上腺素受体阻滞剂，是治疗小儿青光眼的一线药物，其药 理浓度是普蔡洛尔的410倍。Weissenstein等本研究结果显示，观察组、对照组的临床疗效比较差异无统计学意义，但两组不良反应发 生率均有统计学差异。说明喔吗洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤与口服普茶洛尔的疗效相似, 且给药方便，不良反应发生率较低。局部应用嘎吗洛尔后所致的不良反应以皮肤干燥、脱 屑样改变最常见两组各不良反应发生率比较均有统计学差异（P均0.05）。见表1。