2023年主治医师之全科医学301自我提分评估(附答案).docx

2023年主治医师之全科医学301自我提分评估（附答案）单选题（共35题）1、家庭气氛主要是指A.家庭关心气氛B.家庭感情气氛C.家庭交流气氛D.家庭经济气氛E.家庭人文气氛【答案】B2、下列哪项不属于生长发育指标A.年龄别低体重百分比B.身高别低体重百分比C.人口自然增长率D.年龄别低身高百分比E.新生儿低体重发生率【答案】D3、1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红 色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺 呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求【答案】C25、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清 涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。 根据患者上述临床表现，中医可辨证为A.寒湿痹证B.风寒感冒C.风寒咳嗽D.风寒头痛E.寒湿感冒【答案】B26、患者有轻度的性格改变和行为异常为A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病【答案】A27、患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天， 妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活 动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区 lOcmX 5cmX 3cnioA.子宫内膜癌B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤【答案】B28、头皮血肿的处理原则，正确的是A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克【答案】C29、药物性座疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.瘗疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】A30、治疗急性痛风较好的药物是A.阿司匹林B.甲芬那酸C.秋水仙碱D.唧咻美辛E.舒林酸【答案】C31、目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.与个体的反应性有关C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下【答案】D32、基于XA.检验数据是否符合Z分布B.计算理论值与实际值的差值，作为Z值大小C.检验实际频数和理论频数的吻合程度D.计算两个率差别的显著性大小E.以上都不对【答案】C33、患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅, 舌边尖红，脉浮数。该患者所患病证属A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是【答案】B34、胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项A.羊水泡沫振荡实验B.羊水磷脂测定C.羊水含脂细胞检查D.羊水的重量、渗透压E.胎儿参数一系列的超声波测量【答案】D35、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓 疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形 成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物 过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触 史，否认家族中有类似患者。A.寻常性座疮B.疱疹性座疮C.聚合性瘗疮D.药物性瘗疮E.职业性瘗疮【答案】c多选题(共20题)1、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发组，气管居中， 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC2、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠 心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：次/分， BP130 / 90mmHgo巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减 弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影(MRCP)C.上消化道钢餐D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)E.腹部X线【答案】BD3、男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食 固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏 膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾 肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.瘠球症【答案】AC4、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此 次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮 鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F. B【答案】ABCD5、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中, 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D. 2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶 心、呕吐、少尿。体检：血压168/1 OOmniHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深 长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（+）,血尿素氮 41mmol/L,肌酎 1002 u mol/L,血钙 1. 56mmol/L,血磷 3. 2mmol/L,血钾6. Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分 析 pH 7. 18, HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD7、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.腕关节脱位B.横骨小头半脱位C.梳骨干骨折D.克雷雷。Iles）骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D8、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等 稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3,神志清，呼吸平顺，唇 甲无发维，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显 干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头抱菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CD9、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状 ,移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B10、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最 高达40,伴畏寒、寒战。查体：T39. 5, R32次/分，BP80/40mmHgo神清， 气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发组，巩膜黄染。咽稍 红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻 浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/ 分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E. I型呼吸衰竭F. II型呼吸衰竭【答案】AD n、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃 疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块 而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查： 生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cniX6cm大小的 包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenberg"s tumorE.转移性胃癌F.Meiges syndrome【答案】CD12、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、 气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C, P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无 黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酎铁E.输注甲基泼尼松龙F. 口服叶酸片【答案】CD13、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹 出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态 的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4. 2X10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离C.喉炎D.脑炎E.营养不良F.淋巴结炎【答案】A4、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出 现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的 皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X1(T9/L。患儿同学中有类 似的病人。A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样尊麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A5、可以排除SARS诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病 房E.收至SARS定点医院，可置多人病房【答案】BCD14、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气 短1个月来诊。查体：T36.4, P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄 染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB15、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。 体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触 及。化验：血常规 Hb60g/L,WBC4.9Xl（T9/L,Pltl25X10/L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D16、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。 本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命 体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cni><6cni大小的包 块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenberg's tumorE.转移性胃癌F.Meig's syndrome【答案】CD17、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞1L4XKT9/L,中性粒细胞 0. 88,血尿酸 630 nmol /L。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用睡嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC18、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶 心、呕吐、少尿。体检：血压168/1 OOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深 长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（+）,血尿素氮 41mmol/L,肌酎 1002 P mol/L,血钙 1. 56mmol/L,血磷 3. 2mmol/L,血钾 6. Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分 析 pH 7. 18, HCOA. BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷 3. 2mmol/LD.血钾 6. Ommol/LE.血尿素氮 41mmol/L,肌酎 1002 u mol/LF.血氯 89mmol/L【答案】ABCD19、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。 经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时1120PmO1/L, 2小 时1650Pmol/L, 3小时866pmol/L；糖化血红蛋白H%； 24小时尿C肽为18. 4 U g%, 24小时尿蛋白体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（IV期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD20、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB6、关于抑郁症的叙述，以下哪一种恰当A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍D.思维障碍E.神经症【答案】C7、流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头抱菌素【答案】C8、苏合香的煎药方法是A.先煎B.入丸散C.包煎D.另煎E.后下【答案】B9、长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血A.肺梗死（肺栓塞）B.胸膜炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌F.急性支气管炎【答案】D10、推拿按摩中的推法是A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动C.用拇指或掌按压体表D.用虚掌拍打患部E.使关节做被动的环转运动【答案】A11、患者女，47岁，G3P1,自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近 闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊A.孕激素后半周期疗法B.尿促性素C.避孕药D.孕、雄激素周期治疗E.雌孕激素序贯疗法【答案】B12、常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌【答案】B13、男，62岁，突然右侧肢体无力、瘫痪，10多分钟后恢复，先后多次出现。 脑多普勒示脑动脉供血不足。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D. TIAE.脑血栓形成【答案】D14、42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接 受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为 无头晕、头痛就没有病。A.真实地提供病史B.改变工作环境C.尊重医务人员D.避免使自己罹患疾病E.关心自己疾病对他人的影响【答案】D15、全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括A.需要做的一定要做B.依据病史、体格检查及病情需要来选定C.不需要做的坚决不做D.费用高的一律不做E.可做可不做的尽量不做【答案】D16、传染病流行过程的基本条件是A.患者病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发流行D.传染源、传播途径、易感人群E.自然因素、社会因素【答案】D17、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2C,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞n.4Xl（T9/L,中性粒细胞 0. 88,血尿酸 630 nmol/L。A.避免进食高喋吟食物B.避免进食高蛋白食物C.尽量少饮水D.运动后如发生疼痛超过12小时则应暂时停止此项运动E.使用大肌群【答案】C18、患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月 入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋 醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水 肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170200nmHg/100120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖 尿病史。查体：T36. 7> R20 次/分、P101 次/分、BP180mmHg/100mmHg> 神 清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绢。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居 中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率 101次/分，心率快慢不一，脉搏短细。心前区可闻HI级收缩期杂音。腹软，肝 于肋下3cm,轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正 常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.血压高于120/80mmHgB. 60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加lOmmHgC. 60岁以上老年人血压三140/90nimHgD. 60岁以上的老年人收缩压2150mmHg,舒张压V90niniHgE.血压140/90mniHg【答案】C19、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片 状阴影。白细胞计数22X10A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变【答案】B20、女性，26岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严 重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。患者急性期最好的治 疗药物为A.百忧解B.哌替咤C.麦角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C21、下列食品中，口票吟含量很低的是A.动物内脏B.鸡蛋C.猪肉D.鸭子E.面包【答案】B22、面部、颈、上肢及上胸部水肿，伴发结、气促、咳嗽、声哑及颈静脉、前 胸表浅静脉扩张A.上腔静脉阻塞综合征的水肿B.血管神经性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿鉴别水肿类型【答案】A23、下述发热是变态反应引起的，但需除外哪一项A.血清病B.药物热C.甲状腺功能亢进D.风湿热E.结缔组织病【答案】C24、患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。 医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求 改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学 分析，正确的是（）A.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的B.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D.医生有决定如何用药权