中国医疗保险制度改革途径的探索.docx

中国医疗保险制度改革途径的探索 摘 要：随着我国社会经济的发展，我国的医疗保险制度也在不断的发展和完善，但是从目前的整体状况来看，我国传统的医疗保障制度日益显露出体制上的弊病。在新的历史条件下如何探究中国医疗保险制度的发展路径，具有重要的现实意义。 关键词：中国医疗保险制度；改革路径；问题探讨 随着社会经济的发展，我国的医疗保险制度也是不断改变。20世纪80年头以来，随着经济的发展和改革开放的深化，特殊是我国经济体制从安排经济向社会主义市场经济的逐步转型，传统的医疗保障制度日益显露出机制上的弊病，改革成为历史的必定。当前，中国医疗保险制度已经实现了制度层面的全覆盖，为保障国民医疗权益供应了制度支撑。但应看到，中国医疗保险制度内容体系仍不完善，结构体系欠协调，层次体系不均衡。如何探究出中国医疗保险制度的新途径，为中国发展找寻新的突破口成为我们关注的焦点。作为当代高校生，在关注社会问题、心系国家的问题上有肯定的责任，我们理应通过自己所学习的学问为中国医疗保险制度改革供应思路和帮助。分析中国医疗保险制度改革的发展状况，是探究发展中国医疗保险制度的重要内容。 一、中国医疗保险发展环境及趋势 医疗保险制度的运行，与一般一百零一姓的生活休戚相关，因此医疗保险制度的改革，始终深受广阔民众的关注。依据资料显示，19101年，医改进入组织实施阶段。国务院颁布关于建立城镇职工基本医疗保险制度的确定，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，以及接连出台医药分家、药品招标选购、医疗机构分类管理等一系列政策。但总体上说，政策的落实还是步履维艰。2003年，突如其来的SARS病魔让人们发觉，医疗卫生体系和公共卫生体系竟然不堪一击。2022年6月，来自国务院发展探讨中心和世界卫生组织的一份合作探讨报告表明，中国的医疗卫生体制改革，“从总体上讲是不胜利的。”近年来，国家始终强调医疗保险制度的重要性，一步步地对医疗保险制度进行改革，还提出了医疗保险支付改革，进行了各项有益的尝试，逐步强调了它的公允性，降低资源的奢侈率，希望真正实现老一百零一姓老有所依。 二、我国医疗保险制度改革发展中存在的问题剖析 医疗保险制度的改革不是一项简单的项目，还须要和其他项目相链接，这样才能推动医疗保险制度的发展。与其他国家的制度相比，中国医疗保险制度改革还是存在着一些不足。 奢侈滥用现象严峻 前几年，曾有过这样的报道：中国“年人均输液8瓶”，远高于国际平均水平，引起了社会的关注。与荷兰、德国等国家相比较，中国许多医院医生为谋取更多的利益而奢侈有限的医疗资源。 医疗保险不公允严峻 尽管公允性是社会医疗保险制度改革须要考虑的首要问题，但由于我国的基本国情和特别性，社会参保率逐步提高，但是参保年龄又趋于老龄化，会使医疗保险负担不能均衡。公允原则在许多发展较好的城市中可以运用，但是在较贫困偏远的地区，就无法保证公允性原则了。 医疗保险法律规范不完善 医疗保险作为社会保障的重要组成部分，其法律体系建设依旧存在立法滞后、层次较低、执法主体不协调、程序不规范和司法救济严峻错位等诸多问题。从整体来看，国家制定出来的相关医疗保险法律还是不够充分的，对于那些违反医疗保险制度法规的人，没有受到应有的严惩。 医疗保险专业人才缺乏 医疗保险是一项专业性强、技术要求高、管理难度相对较大的业务，宣扬医疗保险就须要专业人士。由于医疗保险在我国起步较晚，而且大多数是作为从属业务或附加险来对待，各保险公司在医疗保险方面的阅历和技术普遍缺乏，风险管理和限制水平较低；人才培育不够，尚未建立起一支专业化人才队伍；产品创新实力不强，险种单调重复，难以满意市场的不同要求。 三、现阶段中国医疗保险制度改革途径的主要思路与对策 构建中国特色的医疗保险制度，在和谐社会背景下我国经济社会所面临的重要问题。一方面，我国的经济的协调发展面临着诸多不利因素；另一方面，人民的权益还未得到良好的保障。换言之，以怎样的途径、怎样的方式来实现健全的医疗保险制度是一项重要的社会问题。医疗保险制度制定不当的话，它不仅影响到国民的健康，也带来了诸如贫困、公众不满心情增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。长此以往，不仅影响经济发展，而且危及社会的稳定以及公众对改革的支持程度。 因此，医疗保险制度改革的途径原则上是必需要坚持以人为本，真正做到公允和效率高，实行有力措施，优化中国医疗保险制度的内容体系、结构体系和层次体系，实现国民公允地享受有效率医疗保险的目标。长远来讲，降低我国资源奢侈利用率对协调经济发展起到促进和启发作用。希望避开按单元服务定额付费的大部分弊端，有利于疑难杂症的诊治；有利于医院技术水平的提高；有利于发挥各级医院的作用，有效地变更患者在大医院看病“三长一短”现象；有利于加强医院间的竞争，降低成本，提高服务质量；有利于管理部门对医疗行为和费用进行监管。医改途径有多种，适合中国国情的须要进行探讨考察。 参考文献 1 王超群.城镇职工基本医疗保险个人账户制度的起源、效能与变迁J.中州学刊，2022. 2 仇雨临，黄国武.从三个公允的视角相识医疗保险城乡统筹J.中国卫生政策探讨，2022. 3 丁建定，郭林.论中国养老保险制度结构体系整合J.武汉高校学报，2022. 4 丁锦希，邵美令，顾海.中美公共医疗保险制度的比较探讨以美国Medicaid安排和我国新农合制度为实证探讨对象J.西北人口，2022. 5 郝春彭.建立和完善有中国特色的医保治理体系提升医疗保险治理实力J.中国医疗保险，2022. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页