武汉大学博士后申请表.doc

博 士 后 申 请 表申 请 人 姓 名： 流 动 站 名 称： 流动站所在单位： 合 作 导 师： 拟 进 站 时 间： 填 表 时 间： 武汉大学博士后管理办公室制填 表 须 知一、申请表个人填写栏目要求打印（“申请人签名”除外）二、申请表统一用A4纸打印三、表中内容较多，可另加附页四、表中所填内容须提供附件材料的包括：1、博士学历、学位证书复印件或博士论文答辩通过证明材料2、发表（出版）的代表性论文（著）3、奖励证明4、科技成果鉴定5、专利证书等等五、申请表所填内容及附件材料要求真实、准确姓 名性别出生日期民族国 籍政治面貌参加党派时间证件类型证件号码婚姻状况技术职务e-mail学习或工作单位参加工作年月联系电话户口注册派出所户口迁否拟落户省市户口性质通信地址（含邮编）招收类型攻读学位情况学位起止年月攻读学位单位学位论文题目导师学士硕士博士掌握外语语种及其程度12.3.好、中等、一般好、中等、一般好、中等、一般主要工作经历起止时间所在单位研究工作职务职称家庭情况配偶姓名性别民族出生年月籍贯政治面貌文化程度工作单位现任职务通信地址邮政编码联系电话子女姓名性别年龄上学情况姓名性别年龄上学情况博士毕业单位获博士学位国别（地区）博士学科博士专业博士学位论文答辩通过时间博士学位证书签发时间博士论文情况博士学位论文名称指导教师研究项目所属性质 基础理论研究 应用基础研究 工程应用及技术开发博士学位论文摘要（用中文简明扼要）代表性学术论文和论著论文（著）名称学术刊物或出版社名称刊物类别发表（出版）时 间第几作者承担科研项目情况项目名称下达部门批准时间项目经费（万元）排名获奖励荣誉称号情况奖励名称或荣誉称号奖励部门奖励等级获奖时间排名成果鉴定情况成果鉴定名称及主要内容鉴定部门鉴定时间转让情况排名专利情况专利名称及主要内容专利类型受理授权时间受理授权编号批准国博士后研究工作思路及预期目标研究计划题目（包括研究课题前瞻性、创新性和可行性阐述）本人保证所填内容真实可靠，对因虚报、伪造等行为引起的后果及法律责任均由本人承担。申请人： 年 月 日流动站审核人： 年 月 日合作导师近五年代表性论（著）和其它科研成果合作导师意见合作导师签字： 年 月 日流动站考核小组意见（对申请人学术水平、科研能力及博士后研究课题前瞻性、创新性和可行性进行综合评价）负责人签字： 年 月 日流动站所在单位领导小组意见招收类型聘期制 重点资助 全额资助 配套资助 自筹经费（注明博士后招收类型及经费资助情况）同意招收_ _博士进站，资助类型_ _ _。 （招收单位、合作导师）资助_ _万元/每年。资助期限_ _年。 (公 章) 负责人签字： 年 月 日学校审批意见 (公 章) 负责人签字： 年 月 日8