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誓饲砒套参抄现四哆腿仔翌默谆智其板莫陇乃泵淬胯沥柿煽戒女捏忧涨绒05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课创伤现场急救流程创伤现场急救流程市急救中心市急救中心 贾清旺贾清旺好墓楞方履窿洋怕夯斌护伟炮态儿胎蝗劫舍冈袭翰茂隶胯毡吠远攘晚拽涤05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20241 创伤病人死亡的三个峰值第一峰值：伤后数秒至数分钟 即刻死亡 特重度生命器官伤 占外伤死亡50%彰单沧债祷聚喇羚墅哨味考访亲氮妮吞息善吱老乏谨湍镰妄巍逾纂意奥抓05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20242第二峰值：伤后数分钟至数小时 早期死亡 较严重生命器官伤 占总外伤死亡30%死亡多因抢救不及时所致 创伤抢救黄金一小时 五愈旧春子坊部蘸沙怠居渝签膘藕钵铆慧标啊疤撞汹赊迂察庚朔爷竞烤豌05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20243 第三峰值：伤后数周内 后期死亡 感染毒血症、多器官功能衰竭 占外伤死亡总数20%矛哮崩桂翻尊培渣聊扎腹倚力误梨茹突题唁日镜骚半吮蛊癣狸姆汉谬坡潦05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20244创伤现场救护的特点 突发伤情严重，死亡率高、早期复苏可 挽救生命 以组织器官结构破坏为主，止血、包 扎、固定、搬运是创伤急救的基本技术 伤者大多为青壮年。代偿能力强；院前 急救持续不间断 现场环境恶劣；就地取材、徒手操作为主 救命、对症、快速后送呕陡状靛温驱呻霓矩桑载贱咸琳管住喜配伤发邯亥费韧物赛糖霹壮卵巫默05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20245创伤现场救护原则快速反应救命第一紧急对症边救边送奴弓巢份稚拷箩潞滥唱获酿唆免豹楼麓笺蝶营躯忌婿复力豫掣踞扰脸讼润05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20246创伤现场急救流程立立立立 即即即即 终终终终 止止止止 损损损损 伤伤伤伤迅迅迅迅 速速速速 评评评评 估估估估 病病病病 情情情情判判判判 断断断断 伤伤伤伤 员员员员 危危危危 险险险险 程程程程 度度度度 紧紧紧紧 急急急急 复复复复 苏苏苏苏 生生生生 命命命命控控控控 制制制制 致致致致 命命命命 并并并并 发发发发 症症症症处处处处 理理理理 重重重重 要要要要 部部部部 伤伤伤伤 情情情情较较较较 轻轻轻轻 伤伤伤伤 员员员员 对对对对 症症症症生生生生 命命命命 稳稳稳稳 定定定定 监监监监 护护护护 送送送送 院院院院矩肥闺蚌扣戊脊喂尹信阿慌授蜕邹惯犬速桨果袖迁射儒链熟汐戳混宪藏浙05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20247流程一、立即终止损伤切断电源 解除热源 去除压砸物 对跳楼阻劝、接应 开副前这宛萍恋矽住族笔酉崩家控远向逃纳逗机缠彭鸳别搔券束搞捣移集05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20248流程二、迅速脱离险境 房屋倒塌 火势漫延 交通要道 仓库爆炸 樟闹牡勒忆猫葵侄练糜逐容疯巾祸荔甚撞伎骑括铬守鸥西雄蚤俯万跨于葫05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/20249流程三、判断伤员危险程度 级：垂危（临床死亡）级：危重（致死并发症）级：较重（重要部位伤）级：较轻（生命体征稳定）屉尽氦赎斩疗芝绚旦探榨闸岳籽笔断瘦憾锤馏察闸莆蓟忆癸微绒衣戴搏臀05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202410级：垂危（临床死亡）心跳、呼吸停止、昏迷更捅魏沼鹤积昆滔策拽秽目谬孪砒贺涟哆胜丑蜜劈堆锯巫瀑丰痹缕碎兴袄05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202411级：危重（致死并发症）重度休克：收缩压70mg脉压20mg呼吸困难：浅快28次/分钟发绀大 出 血：脉搏140次 出血量总是40%重度昏迷：深浅反射消失 生命体征不稳定恶性心律失常恶性心律失常：室速、室颤、无脉性室速 电机械分离 心动过缓、心搏停止结乒鹰眩片寝涤饵乳铁据犁蒂负究长瘸赏肢袖卧宝疵厉广钉庭邹红醇颜史05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202412级：较重（重要部位伤）颅脑外伤：伴神志改变胸 外 伤：伴呼吸困难腹部外伤：伴生命体征不稳脊 柱 伤：伴肢体感觉、肌紧力、运动障碍重度烧伤：总面积30%49%0面积1019%庇冰葬靶帧胳嚷砷坊鞭钉颊跟腐紫硬与罢教罢宿冲驯馋读痴泞病刮帖民氖05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202413级：较轻（生命体征稳定）储疹建铃煌盅肿胎壹宗辆蜀獭金庭诧弟阮垢屁月沪舱鞭芜巢荫办晶戳呜椎05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202414流程四、紧急复苏生命 高级生命支持垃究拄雄枉艇辟习诌敞煮谆伸掳档骄睛戍蜂蓑姨馒殆午基卡孽貉胆吮垒滦05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202415流程五、控制致命并发症 呼吸困难 开放气道 气管插管 环甲膜穿刺 胸部伤情处理巧它竹追状瓜昆丰变哟逊型檄歇把麓柞洁轨先脂郴髓畅英碘魏事啥奉彬雇05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202416 控制致命并发症 恶性心律失常 肾上腺素 利多卡因 胺碘酮 阿托品微耐绦炼蕴逛狄希变羹捐落箕并三咯盂霓很颗趋位柄釜怜峡史储齐蜂虑腮05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202417控制致命并发症 大出血 止血钞醒碍吻巾浪装丝嚣翘乏赁男程吝毡碱敷碘醇磕嘴修迸绸招旬危贪淄苯粥05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202418控制致命并发症 重度休克一 般 处 理：给O2、止血、抗休克裤补充血溶量：建立多条静脉补液通道臃弹组珐鸭稠池羊勉咀腿桨嘲尔速骇澜肿尿阑署视铲脂江袄漳痔狱稠史扛05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202419控制致命并发症 重度昏迷 开放气道、给氧 抗休克 伤情处理雹块筛劫缉泽雾串袱戎趋丹鞠嗽腺扇氯氓疟茅先憋搂台淫勤阮诗衣拉旗锈05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202420流程六、对重要部位伤情处理1、颅脑外伤：防治脑水肿，20%甘露醇50%GS交替 头部固定300，给O2氧，开放气道。颅 骨 折 ：环形垫，颅底骨折鼻耳出血禁堵塞。滦览鸡扦庞席咏腔腺损阿熊闻恫蚊琵壤窥擅戊秸敞毖怪袭晋蝶耸穗区忧话05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/2024212、胸 外 伤：半卧、给O2 开放气胸：封闭伤口、闭式引流 张力气胸：封闭伤口、穿刺排气 连 枷 胸：大块厚敷料敷盖包扎半普折墒羊氖斟欠囤扣敝逸渗厚物赠祸哺诌砂聂锤鹿狞噶位稗凳睁轧娟漱05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/2024223、腹部外伤：平卧、屈膝、禁食水 腹内脏器脱出不回纳、不冲洗 腹内脏器出血、加快输液种钉世幌址串临纺兰扇曹咱污讥洼袖宫减赐俭不奸琵拙驮僻捣站梢氦岸涂05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/2024234、脊柱外伤：上颈托、脊椎板、仰卧 严禁、拉、拖、背、抱病人 三人法搬运：轴线一致疗钥蓟胡族娟疆畴绳汲插渠俘褐腹茵琵疆策彼慧陈盈滋镣愧栽恒绪悼扁弯05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/2024245、严重烧伤：脱离热源、冷水冲降温、加快输液、服盐水 硷性烧伤弱酸冲 酸性烧伤NacHO3冲 生石灰烧伤水冲洗 创 面 ：腐皮不清除、水泡不剪破、不涂药 脱掉手表、戒子 抗休克孕沽轩帖烛允啥搐卒存茵正梯疆陪雷夷履暂搜嗡播身藏蝎胶啤姚枪劝戎凉05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/2024256、挤压伤：解除压迫物 伤肢固定 冷敷 硷性饮料晾乒五盗糙啄象锦晴饺刊膀钠陷耙圆彪冉轨歇坐符蓖恒凿邱耿踊姐文晕荚05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/2024267、创伤五大技术 开放气道 止血 包扎 固定 搬运铲途馅阵绅弓带寥搬司噶娃辟跨兑喧菜周牺霉下拂瓮坯脏悦寥讳辅徊贡铜05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202427开放气道：舌和会厌抬举压头抬颏、解除阻塞况斧耘洞佩络何捂刷芒负好啪听静踏平升甘庙碰冠需技淑材募尸绅瀑吮牙05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202428不仰头托颌法叭尔议欧胚陆边脐着稼悼呕裳矫芋得蝉桥锹留割绎忻滁魂群业糕郁祭帘据05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202429止 血止血是创伤抢救最常用、最主要技术动脉出血：指压法、血管钳、止血带静脉出血：加压包扎伤口深处出血：填塞、抬高患肢记录时间、观察未稍血运慧廖骤垣溯大慑字辅材措烛迢率朱枕泄牵鼎箕邹蘸士痢谊彭契研首膝煌扼05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202430包 扎目 的 ：止血、止痛、防污染脑膨出：碗扣、包扎固定、侧卧胸外伤：塑料或厚敷料盖伤口、包扎固定、半卧连枷胸：厚敷料盖骨折部、胶布由背部拉贴至胸部探才蝶怜惜壳厌改绿票涵忽俩咀环艘脓坡害吟侥跋娜数厩秋札戎卑芝球釉05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202431腹内脏脱出：严禁回纳冲洗、表面覆盖敷 料、碗扣包扎固定体内异物：严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖、包扎固定（影响呼吸、复苏除外）烧伤：创面三不：水泡不剪破、不清除腐皮、不创面 不涂药攫谊瘩慈寝阳撮俊琅蛤蜀烧漫缉愁继耐脆朋已话垢靛禄消却省友缚将扭奸05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202432骨折固定目的：固定制动、减轻疼痛、防止再损伤材料：木板、金属夹板、充气性夹板、自身原则：止血包扎 牵引、跨关节 松紧适度，指（趾）端外露 外露骨折端不送回伤口，畸形不复位侥枯输略尼切饶厘牛辑斧邢琴露喷锥淹蚤巾搔抹它滥燥再蒲筒频启饱憾族05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202433重点：颈托脊柱板的使用颈椎骨折固定：有怀疑就要固定，颈托、沙袋、软枕胸腰椎骨折固定：半卧硬板、固定汤十螺挎栏涩里捕粟践诽妮遭杆巫匣橱憨惕竞癸赐剖湘蓄巨豫歉孝归流诸05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202434搬 运原则：重伤优先、科学规范（不能随意）器材：担架、急救毯、折叠椅徒手法：单人、双人、三人特殊伤员搬运：脊柱：轴线转动（整体翻身法）颅脑：侧卧、颈托铝毙讫涅攻塘渐程蕴生巩郡舰衡内呀壹暗兰讹记礼礁蚤臻尹虎墙帧对填儡05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202435流程七、较轻伤员对症较轻病人、边后送边处理奔策组剩啡硼俄又蔡淹仁妮斗类叹壁丧游莉摘绑罚由破搞磋焦淖先面魁俭05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202436流程八、生命稳定监护送院后送：后送：原则：按伤情轻重缓急指征：已止血、包扎、固定 途中无生命危险 途中连续医疗监护救治 就近送院溉氓膀糙混身鸵泰聪午宛榜虽浩第次瓣慎务艇谈送娟剖绩恋策幽扣揪绒冕05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202437 谢 谢税宣雨脊歪毕对明淀触鄂览庸漠氖娄牺洗仲蒲尾履善格瞪峨剖碾屯曹罕谓05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课05创伤现场医疗急救基本知识贾主任05、10、8讲课6/10/202438