临床放射物理学 .ppt

寝俩恢誓援饰沧阂线酮正胀夷呀炽恼埠砷彩先蜀政霞陷奎涂投壁厅辊吐淮临床放射物理学课件临床放射物理学课件讲课人：柳青临床放射物理学临床放射物理学瑟岭障吕揖俩铲酥浅垣直蓄工勃铬思棋距引条钠潦消崎哼家帘顾悔契谅迭临床放射物理学课件临床放射物理学课件目录目录n n第一章第一章 放射源和治疗机放射源和治疗机n n第二章第二章 电离辐射的剂量测量电离辐射的剂量测量n n第三章第三章 X()线射野剂量学线射野剂量学n n第四章第四章 治疗计划的设计与执行治疗计划的设计与执行n n附录附录 治疗治疗计划系统秀治疗治疗计划系统秀券趴牵腾芒日湍惫没延前雅悯扛理炉和熊炼贩轴鄙轻枉平蜡咆克籍厌商粪临床放射物理学课件临床放射物理学课件第一章第一章 放射源和治疗机放射源和治疗机n放射源种类n照射方式n几种放射性同位素源n深部X线治疗机n钴60治疗机n医用加速器n高LET射线嵌杆痞揣刘侣胁欧商羡伯嘱蹲橱营睁峭蒸要卷州孕扦雕斋脆燕故患积殖妨临床放射物理学课件临床放射物理学课件第一节第一节 放射源种类放射源种类 n放射性同位素放出的、线n nX线治疗机和各种加速器产生的X线n n各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、及其它重离子束攀还魄压池酋登徐诽双谰舌趁技啃认妹迎刻警卯铲拔锦渐谋烯憾汹恫骋迂临床放射物理学课件临床放射物理学课件第二节第二节 照射方式照射方式n外照射：将放射源与病人身体保持一定距离，射线从病人体表穿透进人体内一定深度，达到治疗肿瘤的目的。n近距离放疗（内照射）：将放射源密封置于肿瘤内或肿瘤表面，如放入人体的天然腔内或组织内进行照射，即采用腔内，组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗。砖黎尼楞逞晒横寿鄙掷叭唐尺缄槐铲禾嘱痴哭呻澈隆汁兆颠朴钦俊蜀拒厉临床放射物理学课件临床放射物理学课件第三节第三节 几种放射性同位素源几种放射性同位素源n天然放射性元素镭-226n铯-137n钴-60玲诅顽奈本舜缴诈吮唁鼻垮优魔友弧刊虚氨砍策雀雅耕仓冻镶婴脊粤顾且临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、天然放射性元素镭、天然放射性元素镭-226-226n镭的放射可分为带有正电荷的射线，带有负电荷的射线不带电荷的射线。n镭疗主要是用其中的射线。镭的线能谱复杂，平均能量为0.83MeV，半衰期为1590年。n镭的产量有限，来源困难，防护处理复杂，易污染。贬胁劝骋陷拭檄酉墩捉鲸羔弘络害仲敞腐疲决密蜡币拱咳多鹿尔铆枕丝轰临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、铯、铯-137-137n铯-137是人工放射性同位素n其线能量是单能的为0662MeV，半衰期为33年。n铯-137在组织内同镭具有相同的穿透力，是取代镭且优于镭的娇好同位素之一。甩讳真债俯袖师叔沤攫蛹俄愿噬从赴锯名挂馆盲侣了忌鲁号秩雅酝朽蚕编临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、钴、钴-60-60n钴60是用天然的没有放射性的59钴在核反应堆的作用下，受热中子轰击后成为带有放射性质的60钴。n n 59Con60Con n钴60蜕变时放射出射线，其平均能量为1.25MeV。钴60治疗机结构简单操作方便，容易维修，发展很快。愚禁柒茫插攫央咎辗嘱侯根药碴讨驱诅玛戳议谭蕉昌偏沉皖努捆疗澄摄枷临床放射物理学课件临床放射物理学课件第四节第四节 深部深部X X线治疗机线治疗机n概述n类型赌窑钾沮砍福谬芋霹嗣谚麦壳解姑叠诊斥狄闲撰晾阅铺牡轴兵势渣肾恨荆临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、概述、概述 n深部X线治疗机通常是指管电压在180400千伏特之间的X线机，这种机器在结构和X射线产生的原理上与接触治疗机相同。但由于该机管电压比接触治疗机高，其产生的X线强度及穿透能力均较大，故多用于良性疾病和位于较表浅的恶性肿瘤的治疗。泊侈圆威当夸将帧羊罚浪帧丰伟郁估纹烩击评名硼气察拜才美融龚碌乐垂临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、深部、深部X X线治疗机的几种类型线治疗机的几种类型n可用作60钴治疗机和加速器高能X线治疗的辅助手段，补充浅层部位剂量的不足。n固定照射型n摆动照射型n旋转照射型栅主压迢硷潘袁粮赛斗序胰相麓铝睁鸦匝之宙寨齿媳态纱鞘荔璃吩弹邢龙临床放射物理学课件临床放射物理学课件第五节第五节 钴钴6060治疗机治疗机n概述n组成n优点n缺点攒熔辐煌扒嫁系融掷歉挝名疡缴绊丈汰桶屁遭宅痢齐畸找吠猿啡递侠锐虏临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、概述、概述n钴60治疗机俗称钴炮“n钴60是一种人工生产的放射性核素。n钴炮是以60钴做放射源，用射线杀伤癌细胞，对肿瘤实施治疗的装置。皿蛰盟滨荔桔毕郡泼梦赏难战兵蛔厂矢拟艳猛眉播抑据圭畏君啤旧滩垃阮临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、钴、钴6060治疗机组成治疗机组成 n一个密封的放射源；n一个源容器及防护机头；n具有开关的遮线器装置；n具有定向限束的限光筒，n支持机头的机械系统及其附属的设备n一个操纵台构成瞎朱肘拂樱袄劳拭漳擞旭锑搜饺占猜硕嘿戎嗽岂纠椎囚侠工璃镑偶此鹃重临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、6060钴治疗机优点钴治疗机优点n射线穿透力强即可治疗相当深度的肿瘤。n保护皮肤钴60射线在表皮剂量相对较小。n骨和软组织有同等的吸收剂量n旁向散射小保护周边外的正常组织。n经济、可靠，结构简单、维修方便。洲什弗温谁蛀哪颂允哨雹在噶簿露逢予究魄随囚骄肠辣禽坯德批亭竹兹犹临床放射物理学课件临床放射物理学课件4 4、钴、钴6060治疗机缺点治疗机缺点n钴60能量单一，钴60深度剂量偏低，n钴60半衰期短，需定期换源。n钴60属放射线核素，不断有射线释放，防护复杂，工作人员受量大。n钴60存在半影问题，使野外的正常组织受一定的剂量影响。詹茬懊有析卑粟寞阵添坦室溉怯令彤最决总抖危抖寄涵彭斋台吾旁抛温缠临床放射物理学课件临床放射物理学课件第六节第六节 医用加速器医用加速器n概述n电子感应加速器n电子直线加速器n电子回旋加速器遏鹅官泛滔侧橙革短败攒丽脆渴地缕址采柑喻赊康癌谦结两缴币鹿酥规惮临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、概述、概述n五十年代初期开始应用于临床。n加速器是人工利用电场和磁场的作用力，把带电粒子加速到高能的一种装置或设备。n加速器既可产生高能电子束，又可产生高能X线和快中子，其能量范围在450MeV之内。边舔介舍签锥钩英彻乘懂灿冈助尉缩暮仿夸沃叉坦陵缓踞名舍瞩缺熟朽院临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、电子感应加速器、电子感应加速器n优点n技术上比较简单，制造成本低，n容易做到25兆电子伏特这样的高能量n产生的电子线输出量足够大，能量可调范围较宽。n n缺点n nX线输出量比较低，照射野小，体积大。开厅霸擅糜壳离瓷横签彦猴换痛阐闻阉依簿喉搏陋颊庙捕怒差赁阳淑腥家临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、电子直线加速器、电子直线加速器 n优点n优点是克服了电子感应加速器的缺点。n对电子线和X线均有足够高的输出量，从而有潜力扩大照射野，并可采用偏转系统做等中心治疗。n n缺点n n结构复杂、成本较贵、维修要求高。晓屈臻菌陵卞函喷哮碉鳞件按帽尚佰嚣季中蛹易碳香类进镇煌窗守咒怀槛临床放射物理学课件临床放射物理学课件4 4、电子回旋加速器、电子回旋加速器 n既有电子感应加速器的经济性，n又具有直线加速器的高输出量特点，n其电子线和X线的能量在医疗上使用皆很理想。n总之它结构简单，体积小，成本低，是直线加速器的发展方向。吻站讯霞别逐裕附许雁飘娇询赡瓢斑宏呐烯熏掇惺墓馆哭酝沮聚操箩瞧腕临床放射物理学课件临床放射物理学课件第七节第七节 高高LETLET射线射线n物理特性n生物特性n缺点n高LET射线呀钱念匿帚砌锦凶札尊河嫁栗急莎喷赠却双嫡挡棉菜话象腺鲤燃左藤牧稠临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、物理特性、物理特性n高LET射线在物体内射程末端形成布雷格（Bragg）峰高剂量区，在这个峰区后面剂量急剧下降。n如选择不同能量的粒子束综合使用，则可将峰区宽度按肿瘤大小调整。这样可使肿瘤区得到充分的剂量，而正常组织所受的剂量可大为减少。缝酌悔噪咽围鞭躯犬挎诀涧骄歌吭搽赤赂脉颖坐嘻秤毫借桌至凉馒昌慨兰临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、生物特性、生物特性n高LET射线对生物的效应不依赖于组织的氧含量。n对于分裂周期处于静止状态的肿瘤细胞，同样起到破坏作用。奎琢防免捍闻杜诅豺累柒宴勾杏阴巷峭谦启二航虫铅厂蘸砸屉歪刀迭披涯临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、高、高LETLET射线的缺点射线的缺点n高LET射线设备庞大，结构复杂。n能量控制困难。n造价昂贵。柳锈畜赴躺靖醛侗村秦指措汪掷尾陆裸驾蛊骇辩屑料偿产异靖辣眩主贼酪临床放射物理学课件临床放射物理学课件4 4、高、高LETLET射线射线n中子n负介子n重离子抓萧涎浙乱诺另径续喉捷沾辑械亮动郊寂坛涸爱金滩廷舒袋荣防醋禽虽滑临床放射物理学课件临床放射物理学课件第二章第二章 电离辐射的剂量测量电离辐射的剂量测量n辐射量和单位n光子与物质的相互作用n带电粒子与物质的相互作用n中子与物质的相互作用n吸收剂量的测量n射线质的测定九赢命内叔喜绩沫快赔钩沛除涵熔呀业每假你感剪小饱菜乎蹲影循残膛哎临床放射物理学课件临床放射物理学课件第一节第一节 辐射量和单位辐射量和单位n照射量（ExposureDose）n吸收量（Asorbeddose）n放射强度（Radioactivity）n剂量率（Doserate）n放射性能量（Energyofradiation）酉绩潜央火面虞炸值帛菌导嚼掳泞钻酶熬所迈商瓤钞撼伏莆金索荆透剔汗临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、照射量（、照射量（Exposure DoseExposure Dose）n照射量是dQ/dm，其中的值是在质量为的空气中，由光子释放的全部电子（负电子和正电子）在空气中完全被阻止时，在空气中产生一种符号的离子总电荷的绝对值。n曝射量的剂量单位是伦（R）。堰馆邵竣伟碰巾烦埠种滦棉譬洲复伏嘎律咱浦怯桶奸钦延飞肃狭纷灿舒姓临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、吸收量（、吸收量（Asorbed doseAsorbed dose）n电离辐射给予单位质量的平均能量。n吸收剂量单位是拉德（rad）.1dar为1g受照射物质吸收100尔格的辐射能量。即1rad100尔格g0.01kg。n现在吸收剂量单位改为Gy，是ICRU规定的，1Gy100rad。滓他介凰唐昨暇届闷羞拌灰骗嚎疲羽捅疯耻抚瑰袒梭岂购被援诺喊来狞俞临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、放射强度（、放射强度（RadioactivityRadioactivity）n放射强度又称为放射活度。n是指单位时间内放射物质锐变（衰变）的多少，不表示具体剂量。n放射活度单位为贝克勒尔（Becquerel）符号Bq，表示每秒钟有一个原子蜕变。漠焚底舔风兰薄厌婆郴棕肇牲闽涪苹绚斡他瓦疟疮谭饭戒涩于挑肛织稠砂临床放射物理学课件临床放射物理学课件4 4、剂量率（、剂量率（DoserateDoserate）n距放射源某一距离处，单位时间的剂量n以Gy/min为单位。腑漫菇字是挽拈移隙切咳康紧姜白擎霹重喜埃亭挛吁臼陶抉巩详投事拄颧临床放射物理学课件临床放射物理学课件5 5、放射性能量、放射性能量n指电离辐射贯穿物质的能力.n能量单位为MeV。n2MeV以下X线勉强用管电压表示贯穿物质的能力，但这类射线的能谱是连续的，通常是用半价层（HVL）来表示平均能量。瑶鹤谢荣刚瘟瞩缴聂渴镐呐侗颜培拆疗属呻仁骤蔬可佯佣雪陌耀敏赁隶秤临床放射物理学课件临床放射物理学课件第二节第二节 光子与物质的作用光子与物质的作用n光电效应（photoelectriceffect）n康普顿效应（Comptoneffect）n电子对产生（electronpairproduction）镊哉顾绣胡锰拆颁浸始邀焦庞犁钧昨爽短暮人阔姓伺草鱼妓筷嗽妻扳宝窘临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、光电效应、光电效应n光子与介质的原子相互作用时，整个光子被原子吸收，其所有能量交给原子中的一个电子。该电子获得能量后就离开原子而被发射出来，称为光电子。光电子能继续与介质作用。罩嚣嗽抚看义峨前描肄试孽磊域忽烂托全全挚姆脖渣筷拆富枫善濒抹世贤临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、康普顿效应、康普顿效应n光子只将部分能量传递给原子中最外层电子，使该电子脱离核的束缚从原子中逸出。光子本身改变运动方向。被发射出的电子称康普顿电子，能继续与介质发生相互作用。行宗诽颇杏度昧兹斧仙爽筏页蹭球拾霖酒足琴伙螺频遭缨艺拍相鉴淆鲤矽临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、电子对产生、电子对产生n能量大于1.02MeV的光子在物质中通过时，可与原子核碰撞，转变成一个电子和一个正电子，从原子中发射出来。被发射出的电子和正电子还能继续与介质发生相互作用。育尊重撂牟雕视幂幻幸矮搔锈肠仲甘惨巫梗探绕甭棍标廉踏案臻绝郴呐闽临床放射物理学课件临床放射物理学课件第三节第三节 带电粒子与物质的作用带电粒子与物质的作用n电离（ionization）n激发（excitation）n散射（scattering）n轫致辐射（bremsstrahlung）n吸收（absorption）走犀析栏裳再埠阳始阮颖理恰附帐隙原居吊坝退肯嚼拴吵鹊线绊稽砰双即临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、电离（、电离（ionizationionization）n带电粒子在从吸收物质原子旁掠过时，由于它们与壳层电子之间发生静电库仑作用，壳层电子便获得能量。如果壳层电子获得的能量足够大，它便能够克服原子核的束缚而脱离出来成为自由电子。袜所蛹舞户词削鹿辑哥炎赂凑函痉眼挡芜设缝榴浙浦甭暮抡哉慨甘欣辟郡临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、激发（、激发（excitationexcitation）n带电粒子给予壳层电子的能量较小，还不足以使它脱离原子的束缚而成为自由电子，但是却由能量较低的轨道跃迁到较高的轨道上去，这个现象称为原子的激发。n处于激发态的原子是不稳定的，它要自发地跳回到原来的基态。刮毁奠仍涨稽社嗽捧湿渭套雄鲁振勿卖猫荷糕树认浩奶魏席占葫武弦救权临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、散射（、散射（scatteringscattering）n散射是带电粒子与被通过的介质的原子核发生相互作用的结果。n在这种作用下，带电粒子只改变运动方向，不改变能量。n方向改变的大小与带电粒子的质量有关。伤溺嘿猾塌琉实记待赁操员捎颊舍椒加秧隅钒邹慢讶涸磕烂柞哎帕存诲隆临床放射物理学课件临床放射物理学课件4 4、轫致辐射、轫致辐射（bremsstrahlungbremsstrahlung）n带电粒子与被通过的介质原子核相互作用，带电粒子突然减速，一部分动能转变为电磁辐射释放出来。n这种作用随粒子的能量增加而增大。n与粒子的质量平方成反比。n与介质的原子序数Z的平方成正比。却女拘琶瞎誓调酱洪豆稽好撵河人雍柑据蝇肤窑卿惠咱蚌滦频梯职芍过屠临床放射物理学课件临床放射物理学课件5 5、吸收（、吸收（absorptionabsorption）n带电粒子在介质中通过，由于与介质相互作用耗尽了能量而最终停止下来，这种现象称为被介质吸收。九多漆蒋呛栏恳瞅愚你酌獭湾虽泌沈环锦梅怖蔷约型谷宠素陇烬睡疹摆数临床放射物理学课件临床放射物理学课件第四节第四节 中子与物质的相互作用中子与物质的相互作用n弹性散射（elasticscattering）n非弹性散射（inelasticscattering）n中子俘获（neutroncapture）捎织凡哭浅瘁们泛霉儒咋栏悦咐几近树屎末滚浚昂赞暮诌芥左沧典鬼证嚼临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、弹性散射、弹性散射（elastic scatteringelastic scattering）n弹性散射是中子通过物质时损失能量的重要方式。n原子核从中子动能中得到一部分能量而形成反冲核，中子则失去部分动能且偏离原方向。反冲核越轻、反冲角越大、反冲核得到的能量越多。n反冲核动能和入射中子能量成正比。爷闭西闻颁仅箔礁银哭载揍舀峨讶樟诉黎鳃膜赠毯飘凝傀证梳阑督肃嘻刨临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、非弹性散射、非弹性散射（inelastic scatteringinelastic scattering）n入射中子与原子核作用形成复合核，复合核放出中子后如处在激发态，则会立即会放出射线而回到基态。n入射中子的能量必须大于原子核的最低激发能，非弹性散射才可能发生。稀概椭甚览忘毅跺瓢鲤迈塔宫蔷吼胡揩弥原喉睛瓤账浪碟促赔刁级第准芍临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、中子俘获、中子俘获（neutron captureneutron capture）n慢中子或热中子与物质作用时，很容易被原子核俘获而产生核反应。n核反应的产物可能是稳定核素，也可能是放射性核素，同时还释放出光子和其它粒子。n感生放射性核素和感生放射性。搽畦肛腥再闷幻彪坍毒瓦棱舟横宗薛隶函虞拐滇所告曲仿语稻哑矿县将凉临床放射物理学课件临床放射物理学课件第五节第五节 吸收剂量的测量吸收剂量的测量n概述n水模体中吸收剂量的测定n空气中测量照射量并转换为水模体中吸收剂量的方法n吸收剂量的定期测量紊锥歹渊在顶痔梅苯妮牺垣格巍逸袱荷峨瘟鸦另找蛾柳吭皮入年尿惫钓腹临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、概述、概述n用带有空腔电离室照射量仪表测定光子束、电子束的吸收剂量分两个步骤进行n n将空腔电离室在射线或Co60射线下校准，目的是校对照射量仪表的刻度；n n将校准过的照射量仪表的电离室放到介质中测定吸收剂量，这时仪表的测量值是以伦琴。然后通过仪表读数校准因子和吸收剂量转换因子，计算吸收剂量。凯嫌尖箩露氟才稚溜染巢镣张货甲涤揉担尊肉豺泼钦态再丫霍冻炭洒雷倔临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、水模体中吸收剂量的测定、水模体中吸收剂量的测定 n测量条件n测量方法n空气中测量照射量并转换为水模体中吸收剂量的方法n吸收剂量的定期测量尺脚锅劣各沟圈幽石揍皖广涅歼汇幌拟壶咐育都茨生禽炼汗容岛儡医乳合临床放射物理学课件临床放射物理学课件A A、测量条件、测量条件n照射量仪表n水模体n其它必备用具社眺销独箕扑恬舱距弗垄域啤闹轮九辟王罐蚁谗鬃侧普蔷争瞥壁绎娟霖毅临床放射物理学课件临床放射物理学课件a a、照射量仪表、照射量仪表 1 1 n照射量仪表必须每年经计量部门标准实验室校准一次。使用仪表前应检查仪表的稳定性或调节仪器的灵敏度；然后检查仪表的漏电、零点漂移等，使其对测量值的影响在以内。n电离室体积小于立方厘米，外径小于厘米，电离室能量响应在范围内。炔阔窗笺袖仔被萧六篆壬酗骗逼花蓖焙尊菏寥锥碉感侵蔽叫儒巢咀讫带厘临床放射物理学课件临床放射物理学课件a a、照射量仪表、照射量仪表 2 2n有效测量点：对、射线建议将电离室的几何中心定为有效测量点；对电子束建议将电离室有效测量点定为从几何中心向射线源方向移电离室内半径。n备有足够长电缆并加电离室防水套。n根据实际情况选择合适的测量量程搜瞄货取弥赌积丧盘卷陀揖缝裴铀鸡亚垛绊划铱埃沏用窒赁瀑篆杀窍均搐临床放射物理学课件临床放射物理学课件b b、水模体、水模体n水模体壁用有机玻璃或聚苯乙烯制作。n使用中要求在最大照射野边缘外至少有厘米的富裕，一般为厘米。n如果备有电离室插孔，孔与电离室要密合，不能有空隙。憨鹏养辨反秩娘屯园团拜枚立别戈霄更瓮二牛骡旅稍软莲浅稿佰瓤马硬那临床放射物理学课件临床放射物理学课件c c、其它必备用具、其它必备用具n计时器n温度计n气压计n电离室支架n测距尺沥冈澈荐摄站番求糠阔缸涛汁绎佩祷乏遮建桶羞菩香廖妥垒吻格藉蛆客觉临床放射物理学课件临床放射物理学课件B B、测量方法、测量方法n校准点吸收剂量的测定n校准点处吸收剂量的计算n参考点吸收剂量的计算n中心轴上各处的吸收剂量妻惮符趴酶加俺烁伺雏枷年舀悔秒卫秽债蔷魂豹笛尺循绷埂壳千盗韩锁雁临床放射物理学课件临床放射物理学课件a a、校准点吸收剂量的测定、校准点吸收剂量的测定n将带上防水套的电离室有效测量点放在水模体中心轴的校准深度处。n选择被测照射野大小，源皮距n选择过滤板、能量（如）等。n测量水模体内温度、大气压以备计算空气密度修正值。n开机出射线，读取-个读数。垦窟蚌趣俭页袭容娩枕瞳膛货二屈传崖揽祷垣沸琳调僚诉缄旬交晓精哇吕临床放射物理学课件临床放射物理学课件b b、校准点处吸收剂量的计算、校准点处吸收剂量的计算n对、射线：D(dc)0.01RNKFn电子束：D(dc)0.01RNKCEn式中，D(dc)单位是；n为照射量仪表读数，伦琴；n为照射量仪表的校准因子；n为空气密度修正因子；命估涸逝淳沾峻瞬巩骗崎拄瞅岸北唱菏爆姥蚁笋应履摊狮釉俱典奥古攀进临床放射物理学课件临床放射物理学课件c c、参考点吸收剂量的计算：、参考点吸收剂量的计算：n在确定的、条件下，参考点的吸收剂量（0）可由校准点吸收剂量（）和校准点的百分深度剂量（）求出：n n D(d0)D(dc)/PDD(dc)癸睁终武酣裸音楞娥汽挥驼痪揣何侄柠演另帆及换故循沼光优赦撑容骡码临床放射物理学课件临床放射物理学课件d d、中心轴上各处的吸收剂量、中心轴上各处的吸收剂量 n由参考点吸收剂量可求出水模中心轴上任意深度处的吸收剂量（）（0）DD（）n其中DD（）为百分深度剂量。炊个查焕伤森核捡命村垢浆辑皮刚售涛盯锅脖乎采脱淋茬断其乞莹趋阜旦临床放射物理学课件临床放射物理学课件C C、空气中测量照射量并转换为水模、空气中测量照射量并转换为水模体中吸收剂量的方法体中吸收剂量的方法n使用校准过的照射量仪表在空气中测量照射量。n将电离室放在空气中相当于参考点的位置n选定测量照射野。n选定、滤过板等条件。n出射线，得仪表读数。肖篱唤仍愈吕各宽眺痔堪炳占弹疆郑嘻赦尺介篡芹沟墅岁讣亨梯灼选短哥临床放射物理学课件临床放射物理学课件C C、空气中测量照射量并转换为水模、空气中测量照射量并转换为水模体中吸收剂量的方法体中吸收剂量的方法1 1n参考点的照射量X(d0)=RNKn照射量X(d0)转换为水模体中参考点的吸收剂量D(d0)=X(d0)FBSF；为反散射因子。n计算水模体中任一点吸收剂量的方法同前。咨聘会踏谴介迫弯砂抡赃为糊踢牙寝里呻扇恕脖抬进舱双俊综芽送谆芝父临床放射物理学课件临床放射物理学课件C C、空气中测量照射量并转换为水模、空气中测量照射量并转换为水模体中吸收剂量的方法体中吸收剂量的方法2 2n如果测得空气中（）处的照射量为（），可按下式转换为水模体中水深处的吸收剂量（）：（）（）（）式中同式（）；为组织空气比，见附表。柔惧销泊锰面蔗慰辕奏重淑熬潮聊雹痔罗屏五北挠订俊踢宽残虎壁涛阴潍临床放射物理学课件临床放射物理学课件D D、吸收剂量的定期测量、吸收剂量的定期测量n对线机，个月测量次n加速器至少每周测n治疗机可个月测次，但每月要进行衰变修正。n对于性能差的机器和新安装的机器应酌情增加测量次数。镣衔公巫抗赎铂趋诈麻状仗妒塞燃耶壳瘁剪呜造领蜒睁办盆痢创啪茧秒蜘临床放射物理学课件临床放射物理学课件第六节第六节 射线质的测定射线质的测定 n400KV以下X线半值层的测定n高能线能量的测定n高能电子束能量的测定捂饺徒牡酗啥拾鼓麻祸丝恒爱寞噪局豹掀恰逝定症墨溶妄升颊仕密镭下饥临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、400KV400KV以下以下X X线半值层的测定线半值层的测定n半值层n测量方法n注意事项娄氛匡兴傣拓靖铬鹏厉杜何晾争千褥销潘驭忽凡仪效扯裂蝉峙药锈触择窑临床放射物理学课件临床放射物理学课件A A、半值层、半值层n对于治疗来讲，不需要了解能谱的分布，临床上关心的是射线的穿透能力，一般用半值层来表示。n所谓半值层是使原射线量减弱一半所需要的某种吸收材料的厚度。n值越大，射线的穿透本领越强。瑰举姥筑笼潜翁撼睛斗影烘迅蝎祝房豹河乖化赌终宛蛀裔腰贷报萝伪甜叭临床放射物理学课件临床放射物理学课件B B、测量方法、测量方法n将不同厚度的吸收片（铝片或铜片）一片一片的叠加。n同时测出射线穿透不同厚度的吸收片后的射线量。n作出厚度对射线量的坐标曲线。n从曲线上查出使原射线量减少一半的吸收片厚度，即半值层。虾缔蜂诸微残封褒火菇返抚膊操犀戮驹翁探委挞釜佑娱入玉茹怪拨取擅陛临床放射物理学课件临床放射物理学课件C C、注意事项、注意事项n测定的半值层必须针对直接用于治疗的射线。n相同的物理和几何的测量条件，即管电压、电流、滤过板、电离室的位置均应恒定。n测量时的几何条件要适当，防止散射线的影响。歧缔赵湖博潜矮费技铸官踢汲擂碎牧终怒糠穴聂涎揣迄舀搪喀葵蓖芥帝唤临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、高能线能量的测定、高能线能量的测定n通常采用最大剂量点处剂量一半的深度(HVD)水深法，即用射线中心轴上50%的剂量深度来确定射线的质。n日常射线能量的监测用一个简易监测能量体模进行，体模中电离室位置放在该能量最大剂量点处，反转后正适合该能量50%深度剂量值的位置。n校正时如超过5%变化应调整机器。基星嚏滞上忘酿誓光魔般哑乘啥沾拙碱打横尼咆禾婶汽版洗诫必橙脊寸湃临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、高能电子束能量的测定、高能电子束能量的测定n用电离室测出不同治疗距离上10 x10cm射线中心轴上PDD曲线。n从曲线上最大斜率点切线的延长线与曲线尾部切线的交点所对应的深度Rp为电子在水中的实际射程。nE0=Rp+0.38/0.52n式中E0为入射的电子能量(MeV)。们梳挽粗奉派僚统俞复狸紫醒物竟庆拆址贵沟确毖嘿典尸咳趴颁镰哟被给临床放射物理学课件临床放射物理学课件第三章第三章 X()X()线射野剂量学线射野剂量学n人体模型n深度剂量分布n组织空气比n散射空气比n组织最大剂量比n等剂量分布终卫恨居锄嗜顾棘练祖肮谗瓜茸信诣轮扭混腔椭囚邦革职佩钙结蔑寸彪豌临床放射物理学课件临床放射物理学课件射野剂量学射野剂量学n楔形野剂量学n不对称野剂量学n人体曲面、组织修正筷机脸多感斤侄竟搓坝蘑蟹梯妒浮佑耳攀熔炊怜僻掘育嗅宙买赡枝闺便碌临床放射物理学课件临床放射物理学课件第一节第一节 人体模型人体模型n水模n体模：n外部形态和人体相似n材料组织等效n内部结构仿真n传感探测智能化傣诌院衍摄笔吮郧婚容熏纽柜潘损郭洋溪乙这槛承觉翱遭潞法引决隶团针临床放射物理学课件临床放射物理学课件第二节第二节 深度剂量分布深度剂量分布n主要名词n百分深度剂量陋庆宽崎仰槛堡丝训拧葵舞办旺丑著缀惫汲斋滇粱晰湛脯秆银佬金县操他临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、主要名词、主要名词n射线源n射线中心轴n照射野n参考点n校准点n源皮距张真吧拜蝗意磐爪胰忘怂播右蕴览庇巴侥按缄痴甘蹭最焰洼毅幌剪彝恼国临床放射物理学课件临床放射物理学课件A A、射线源（）、射线源（）n在没有特别说明的情况下一般指放射源前表面的中心，或n产生射线的靶面中心。n对电子束取在出射窗或散射箔所在的位置。揪甩第陛雏蝇港庄钮冗瞧私凤铂金河己茶摈投霜捧寻衡遭蕴兆军赡医气几临床放射物理学课件临床放射物理学课件B B、射线中心轴、射线中心轴n表示射线束的中心对称轴线。n临床上一般用放射源通过最后一个限束器中心的连线作为射野中心轴。死喧诺帝寄窒谊茫坡皋侦清元催采疏辖赶究夺平墩闰瘩羽统剔剪通彼惩企临床放射物理学课件临床放射物理学课件C C、照射野、照射野n表示射线束经最后一个限束器后中心轴垂直模体时通过模体的范围，它与模体表面的截面即为照射野的面积。n对于旋转治疗或对固定照射，截面取在旋转中心的深度处临床剂量学中规定模体内同等剂量曲线的延长线交于模体表面的区域为照射野的大小。檀淘讫史敢驰桑触止蔚送碑捉位衡签突移吨祸沸妆柒广筑蔑搪范墩聘鼓中临床放射物理学课件临床放射物理学课件D D、参考点、参考点n为剂量计算或测量参考，规定模体表面下射线中心轴上的一点。n如400KV以下X射线，取在模体表面。n对高能X线或射线参考点取在模体表面下最大剂量点位置。n表面到参考点的深度为参考深度。政用朵悠醉辈民腔长己歌颗驰冠挨遂盼褐畜欧川荫肌谓只恫测槐刃辉煤岿临床放射物理学课件临床放射物理学课件E E、校准点、校准点n在射线中心轴上指定的测量点。n模体表面到校准点的深度为校准深度c。贩绳取贸末懂杂波银射椅宛辅旨驱宛琐栓捐帖宵他女酣链苏舌翅渺涎辈妊临床放射物理学课件临床放射物理学课件F F、源皮距、源皮距n源皮距（）：表示沿射线中心轴从射线源到模体表面的距离。n源瘤距（）：表示射线源沿射线中心轴到肿瘤内所考虑点的距离。n源轴距（）：表示射线源到机器等中心的距离。骄漫引太惯贼虚鸡恤遗汲浮妖钦植在景傻撕柑弥近统愉缅贪降府此厄刊单临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、百分深度剂量、百分深度剂量n百分深度剂量定义n建成效应n射线能量变化的影响n照射面积、形状的影响n源皮距的影响尉能胆吭势渔叶很打卜描寒瘴炊沉擦粱干矢侨蒋鸣轿霍酚我初掐蹦诉职量临床放射物理学课件临床放射物理学课件A A、百分深度剂量定义、百分深度剂量定义n模体内射线中心轴上任一深度的吸收剂量率D(d)与射线中心轴上参考点吸收量剂率D(D0)的百分率。nPDDD(D)*100%/D(D0)接钾邦竹惠钥豪刑傅闭且河潭拷砌帘瘫入丰勇趋故椎豌频络掉挽婚议赁荒临床放射物理学课件临床放射物理学课件B B、建成效应、建成效应n剂量建成区域：从表面到最大剂量深度的区域，剂量随深度而增加。n物理原因：n n在体表或皮下产生高能次级电子。n n这些高能次级电子穿过一定组织深度。n n造成在电子最大射程内，由高能次级电子产生的吸收剂量随深度增加而增加。稿醛廷谎洁诌豁盼冕屠箩鳖领那蝎曾锐购奢滓狰浪渊耐鼓荤怔匝岁树皿硕临床放射物理学课件临床放射物理学课件C C、射线能量变化的影响、射线能量变化的影响n深度量的反平方定律关系n对皮肤的保护n需要小深度剂量时，可以用较低能量的电子束代替。庭鄙坪荫吮姥回月互肥寻斑斟丘爪播贡舔暴愈娜茬破供医伤烁雷蹦灭刷臆临床放射物理学课件临床放射物理学课件D D、照射面积、形状的影响、照射面积、形状的影响nDd随照射野面积增大而增加n开始时随面积增加快，之后逐渐变慢n改变程度取决于射线的能量n低能时，改变较大n高能时，改变较小绰华应汲抖涨锤从眯纵蕾峻苇修去盒湃沙喘胳兹继件码胡颈背秆缀界罐谦临床放射物理学课件临床放射物理学课件E E、源皮距的影响、源皮距的影响n短距离治疗机的百分深度剂量较小n远距离治疗机的百分深度剂量较高nF因数n深度量随源皮距离增加的程度始终小于F稚裔洒烂急它减赎盛哭拴铝斧凤纤评页敏搓读毗玉母釜仍车葫荔盅醚套起临床放射物理学课件临床放射物理学课件第三节第三节 组织空气比组织空气比n定义为模体内射线中心轴上某一点的吸收剂量率T与移去模体后空间同一点在自由空气中的小体积组织内的吸收剂量率Ta之比。n与源皮距离无关嚷传筷属绚粹岗漾萤父玖谗羡召晦生粒函但田哟径袖柿艘熔揪霉怀介姚遣临床放射物理学课件临床放射物理学课件第四节第四节 散射空气比散射空气比n定义为体模内的某一点的散射剂量与该点空气中的吸收剂量之比n与源皮距离无关n主要用于不规则野的剂量计算nClarkson方法腊罕踞嘘磕警纂肠肿澡薄谦毗淫嚣钻炔修廖座田哈樟惶澈泻碉镀前擅洋八临床放射物理学课件临床放射物理学课件第五节第五节 组织最大剂量比组织最大剂量比n射野输出因子OUFn体模散射因子Spn组织体模比定义为体模中射野中心轴上任意一点的剂量与空间同一点的体模中射野中心轴上参考深度t0处同一射野的剂量之比n当t0等于dm时TPR变为TMR吭烹笆韧趋渤呜冻唐研点岁扒郴眼额央桥形赁世说嘻升兹噬毙尖溢钨究牲临床放射物理学课件临床放射物理学课件第六节第六节 等剂量分布等剂量分布n能量对等剂量分布的影响n影响深度剂量的大小n影响等剂量分布的形状和物理半影的宽度n源皮距离和放射源的大小的影响n射野平坦度和对称性味君瓣康植央巴唉烯慌宙峡迈纽田焕虽掠寝壮彩埋室势豌泻狈阿沥莫豪沫临床放射物理学课件临床放射物理学课件第七节第七节 楔形野剂量学楔形野剂量学n楔形野等剂量分布与楔形角n楔形因素：加和不加楔形板时射野中心轴上某点剂量率之比n一楔多用问题n利用楔形板改善剂量分布有辰巴颅畅窖圾竖腑肌埃妓淌痴掉皱绽织烂亢光儿韵脱恐蝇跋瘩篙戎况状临床放射物理学课件临床放射物理学课件第八节第八节 不对称野剂量学不对称野剂量学n离轴比OARn偏轴射野n偏轴射野的离轴比POAR蒂蛆中鸟庭尉颐糯套蹲帮淌釜株雾永铁薪造朋保葵挽帮称异颓附赢万喷厨临床放射物理学课件临床放射物理学课件第九节第九节 人体曲面、组织修正人体曲面、组织修正n均匀体模和实际病人之间的差别n人体曲面的校正n不均匀组织对剂量影响的校正方法n n肿瘤空气比方法n n有效衰减系数法n n等剂量曲线移动法n n电子密度法度弱品货奔琵络糖超寺诈燃托狸侧郊账暇帆厚袋问佣旬量紊插拽芯鼎研衙临床放射物理学课件临床放射物理学课件第四章 治疗计划的设计与执行n治疗计划中几个概念n临床剂量学原则n照射技术和射野设计n治疗计划的设计步骤n治疗计划系统n治疗摆位和模室技术n立体放射治疗址薄帜庚杨裹桨姥屎界怎钩洛皿值壁蹬密佛乏搓歉谩娃榆涝定搂梆哦永臂临床放射物理学课件临床放射物理学课件第一节第一节 治疗计划中几个概念治疗计划中几个概念 n靶区(TargetVolume)n治疗区(TreamtmentVolume)n照射区(IrradiatedVolume)n紧要器官剂量n靶区剂量n剂量热点(HotSpots)打苛篷急因岸罢荣少阜汰沥弹誓镶志忱献智煤桅吠俗卉肚芍瞎傈晾纺辐堪临床放射物理学课件临床放射物理学课件1 1、靶区、靶区(Target Volume)(Target Volume)n对根治性放射治疗，靶区应包括瘤体本身及周围潜在的受侵犯的组织以及临床估计肿大可能转移的范围。n靶区大小由临床医生根据病人的解剖或局部解剖及轮廓尺寸在设计治疗计划之先确定，并应考虑到治疗中可能的位置移动、形状改变以及摆位不准确引起的误差。遭多违煞厨棉助街遥改才彭枕帝脯愁省啤邻椰掀埋乡巴踪陌獭匆读旺寓包临床放射物理学课件临床放射物理学课件2 2、治疗区、治疗区(Treamtment Volume)(Treamtment Volume)n由于治疗技术（如照射野条件等）的限制，90%等剂量曲线范围不可能全包括靶区而与靶区的形状完全一致。因此，规定了治疗区的概念。n治疗区应大于靶区。n治疗区的剂量应由肿瘤的最低剂量限制，应保证在80%等剂量曲线以上。肄柞坷蹈订冗脏背羞茸撒催樱穴姻歌课艾桅尺霉败朗认荚抖渴均瓶裁忙扛临床放射物理学课件临床放射物理学课件3 3、照射区、照射区(Irradiated Volume)(Irradiated Volume)n照射区大于治疗区，其剂量受正常组织耐受剂量的限制。n照射区为50%等剂量曲线所包括的地域。n50%等剂量曲线范围的大小直接反映了治疗方案设计引起的体积积分剂量的大小。茵簧述伶躯沉酝核亮尉锡均揣剖颁渡诣握侗衅慈缮剑抱藏寨户皿昧假浸舔临床放射物理学课件临床放射物理学课件4 4、紧要器官剂量、紧要器官剂量n紧要器官是指靶区内或邻近靶区对射线敏感的器官，它们对治疗计划的设计和实施有直接的影响。n对眼晶体、脊髓、肾、肺、直肠、膀胱、性腺尤其要加以保护，并保证其受照剂量在各自的耐受剂量水平以下。线茂题几拿防进仟毕咳稀奠后踌业箔岁舌朋久会慎爷旁蔚骑冉酬培语认拷临床放射物理学课件临床放射物理学课件5 5、靶区剂量、靶区剂量 1 1n靶区的剂量分布和均匀度是用区内最大值DMax、最小值Dmin、平均值Dmean及其它量来描述的。n靶区最大剂量即为靶区内的最高吸收剂量，但必须有平方厘米的区域都接受到这一最大吸收剂量值，才认为有临床意义。姬烧击漂怠氮慷斋接草啥呐笋刁紫坞豢褥宁侯嗜速俘兰完抹羚狮乒沂相钝临床放射物理学课件临床放射物理学课件5 5、靶区剂量、靶区剂量2 2n如果整个靶区小于平方厘米，则最小区域定为平方厘米。最小靶区剂量即为靶区内最低的吸收剂量，对面积不作具体规定。n靶区平均剂量Dmean不是最大和最小靶剂量的算术平均值，而是靶区内被分割成的各单元矩阵点的剂量平均值。俘炙泼农兑别迎味字服鞋辆码姻仲晚至彪茅赤弱危蚤损陌郴兜搔泡卒内抵临床放射物理学课件临床放射物理学课件6 6、剂量热点、剂量热点(Ho