荨麻疹的护理 .pptx

荨麻疹的护理 定义由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在224小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。病因常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。临床表现基本损害为皮肤出现风团。风团骤起骤消，伴有瘙痒和烧灼感，消退后不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状。荨麻疹的分型疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。特殊类型的荨麻疹：1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹2.压力性荨麻疹3.胆碱能性荨麻疹4.寒冷性荨麻疹5.日光性荨麻疹等治疗荨麻疹的治疗中，寻找并去除病因是最重要的。治疗原则：1.去除病因。2.抗组胺类药物：扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等3.降低血管通透性的药物，如维生素C、钙剂等4.局部外用止痒药。主要的护理问题1.有过敏性休克的危险 过敏引起。2.有窒息的危险 过敏引起喉头黏膜水肿。3.皮肤完整性受损 本病所致。4.疼痛 胃肠道痉挛引起。5.瘙痒 因荨麻疹导致的皮肤风团所致。6.知识缺乏 因缺乏荨麻疹的相关疾病知识所致。7.焦虑 与患者对荨麻疹的恐惧、担心预后有关护理措施 有过敏性休克的危险有过敏性休克的危险1.密切观察患者神志及生命体征，尤其呼吸和血压。2.认真观察患者神志变化情况，如患者烦躁、表情淡漠应及时报告医师并给予以处理。3.遵医嘱积极抗过敏治疗并观察其治疗，用药后疗效。4.患者卧床休息，躁动时使用护栏，防止患者坠床。5.必要时遵医嘱给患者吸氧。有窒息的危险有窒息的危险1.密切观察患者呼吸的频率、节律。2.指导患者一有不适，须立即告诉医务人员。3.当患者发生喉头水肿的紧急情况时，护士应立即给予吸氧、建立静脉通道，准备气管切开或气管插管等抢救物品和抢救药品，积极配合医生进行急救。4.耐心安慰患者正确对待自己的病情，不要过分紧张。5.遵医嘱使用抗组胺类药及激素，防止发生喉头黏膜过度水肿。皮肤完整性受损皮肤完整性受损1.评估皮肤受损的程度，红斑、风团变化情况，观察有无新发皮损。2.保持床铺清洁、干燥、平整。3.穿着软棉质衣服。4.勿搔抓皮损。5.遵医嘱内服、外用药物促进皮损恢复。疼痛疼痛1.评估疼痛的部位、程度、发作规律、加重及减轻因素。2.嘱其进食易消化、洁净的食物，忌食生冷刺激性食物。3.同情安慰患者，分散患者注意力。4.采取舒适体位。5.遵医嘱给予抗过敏、解痉药物并观察疗效。瘙痒瘙痒1.评估瘙痒的部位、程度、发作规律及加重、减轻因素。2.遵医嘱给予抗过敏及止痒的内服及外用药物，并观察疗效。3.安慰患者，分散其注意力。4.保持环境安静。瘙痒瘙痒1.评估瘙痒的部位、程度、发作规律及加重、减轻因素。2.遵医嘱给予抗过敏及止痒的内服及外用药物，并观察疗效。3.安慰患者，分散其注意力。4.保持环境安静。知识缺乏知识缺乏1.评估患者的文化及疾病相关知识水平。2.讲解疾病的发生、发展、预后。3.讲解各种检查、治疗注意事项。4.讲解各种药物作用、不良反应及注意事项。5.教会患者及家属正确保护皮肤的方法。焦虑焦虑1.向患者介绍疾病的有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，以减少思想顾虑。2.耐心倾听患者的感受，鼓励患者说出恐惧的原因，并做出有针对性的疏导。3.认真介绍与患者有关的医护人员及其他急性荨麻疹治愈病例，增加患者治病的信心。4.指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理，如谈一些开心的事、听轻松音乐减轻焦虑。健康教育指导患者积极寻找可能的诱发因素。起居有节，加强锻炼，适应寒热变化。讲究个人卫生，内衣宜穿纯棉的。瘙痒时禁止用力搔抓，以免引起皮损增加，同时禁用热水烫洗，以免病情加重。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬果，多饮水，不吃易过敏食物及辛辣刺激食物，保持大便通畅。谢谢！谢谢！