脑卒中的康复护理 .ppt

脑卒中的康复护理神经内科 2015-8脑卒中导致的机体功能障碍，严重影响患者的生活质量，自20世纪80年代初，我国引进了康复医学以来，近年来，康复医学科的建立已经逐步遍及发达地区的各县镇。康复介入的时间：发病后即可介入在病人生命体征稳定、神经病学症状不再发展后24-48h开始 越早越好！.心理康复护理 脑卒中患者常有自悲、孤僻、抑郁、急躁、固执等病态心理，这些负性心理变化明显影响康复过程及结果，也常改变残疾的结果；对脑卒中患者进行心理康复护理，使患者在积极的心理状态下进行康复训练，可产生良好的康复效果。吞咽障碍吞咽障碍是脑卒中的常见症状，轻者进食时易发生误吸、呛咳、影响营养的摄入，重者导致营养不良、吸入性肺炎，甚至窒息死亡；吞咽障碍护理1、吞咽进食功能锻炼 2、进食时取半卧位或坐位 3、食物应有适当的粘性，不易松散，通过 咽部及食道时易变形、不残留在粘膜上 4、对对脑卒中吞咽障碍、需长期鼻饲患者的陪护人员进行鼻饲护理知识及操作技能指导，使其掌握鼻饲相关知识，可减少并发症的发生。失语脑卒中引起的失语，影响了患者与他人之间的沟通，对患者的生活极为不便。失语的康复护理对失语患者，在护理时应用非语言支持，即通过表情、触摸、手势、姿态、眼神、写字等与失语患者进行沟通，能明显消除患者的焦虑和烦躁，使患者能够积极、乐观的接受治疗。在发病早期，即进行主动性的失语康复治疗，能促进脑卒中致语言障碍患者恢复 尿失禁康复护理 脑梗死后尿失禁是最常见的症状，易导致尿疹、压疮等，给患者带来痛苦，影响患者的自我感觉和生活质量。对于尿失禁患者，应及时更换尿垫、保持局部皮肤清洁干燥、定时变更体位、便后给予温水擦洗会阴部。给予针灸或音频电治疗、进行膀胱功能训练大便护理1、保持大便通畅2、防治便秘3、做好会阴部的 皮肤护理瘫痪肢体康复护理：保持良好的体位（良肢位、功能位）、被动关节活动训练良肢位和被动关节活动训练，是防止或对抗痉挛姿势的出现、保护关节及早期诱发分离运动的一种治疗体位。瘫痪肢体的康复护理 关节活动度的训练，可有效的预防关节挛缩、维持关节的正常，还可以防止肌肉废用性萎缩，并可以促进全身机能恢复。（被动活动、辅助运动、主动运动）后期进行肌力训练、平衡训练、步行训练、日常生活活动训练等，可促进患者的康复，能够改善患者的生活质量，及能够生活自理、甚至回归社会。日常生活能力康复 日常生活活动包括：移动体位、取东西、使用家庭用具、个人卫生、穿脱衣服、进食、如厕、与人交流等，这些生活基本技能的训练，应贯穿在整个康复治疗护理过程中，随时引导患者进行这些基本技能训练，鼓励患者进行自理活动训练，促进早日康复。站立训练：可以使患者重获躯体的垂直方向感、重站立训练：可以使患者重获躯体的垂直方向感、重获对抗重力肌的控制、改善立位平衡，克服体位性获对抗重力肌的控制、改善立位平衡，克服体位性低血压低血压1、站立架站立训练、站立架站立训练2、站立床站立训练、站立床站立训练3、动态的站立平衡训练、动态的站立平衡训练肘支撑训练被动关节活动训练被动关节活动训练坐位平衡训练坐位平衡训练减重训练减重训练减重训练减重训练上肢主动训练沙袋负重步行训练上下楼梯训练日常活动训练 家庭的支持对患者的康复起着重要的影响，对脑卒中患者家属进行宣教沟通、获取家属的支持有利于患者的康复。谢谢！谢谢！