脉搏的观察与护理 .ppt

脉搏的观察与护理脉搏的观察与护理了解正常脉搏及生理性变化掌握以下概念：间歇脉、脉搏短绌、水冲脉、交替脉、齐脉，掌握异常脉搏的护理熟悉异常脉搏的观察学会脉搏的测量教学目的教学目的脉搏脉搏(pulse)定义定义 动脉管壁随着心脏的收缩与舒张产生有节律的搏动，每一个心动周期，在浅表动脉处都可摸到一次搏动，称为脉搏。正常脉搏及生理性变化正常脉搏及生理性变化脉搏的产生脉搏的产生正常脉搏及生理性变化正常脉搏及生理性变化脉搏的产生心脏的舒缩动脉管壁的弹性外周阻力收缩收缩主主 动动 脉脉 和和 大大 动动 脉脉内压内压管管壁壁扩扩张张左心室左心室舒张舒张管壁管壁弹性弹性回缩回缩外周外周阻力阻力血液血液暂存暂存于动于动脉中脉中血液继血液继续流动续流动SPDP正常脉搏及生理性变动脉率（pulse rate）：每脉搏次数。正常成人安静状态分钟下为60100次/分。脉律（pulse rhythm)：脉搏的节律性。脉搏的强弱：动脉壁的情况：年龄：新生儿、婴幼儿成人男性体型：身材细高坐卧情绪：活动：其他：药物、疼痛、环境、香烟、咖啡、浓茶脉率的生理变动：脉率的生理变动：异常脉搏的观察与护理异常脉搏的观察与护理异常脉搏的观察异常脉搏的观察异常脉搏的护理异常脉搏的护理异常脉搏的观察脉率异常节律异常强弱异常动脉壁异常脉率异常脉率异常1、缓脉（bradycardia）：成人安静时脉率少于60次/min。2、速脉（tachycardia）：成人安静时脉率超过100次/min。节律异常节律异常1、间歇脉（intermittent pulse）又称早搏或期前收缩，指在一系列正常规则的脉搏中，出现一提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。2、脉搏短绌（pulse deficit）脉率少于心率，脉律完全不规则，心音强弱不等。间歇脉间歇脉强弱异常强弱异常1、洪脉（bounding pulse）2、细脉（small pulse）3、交替脉（alternans pulse）当心室收缩强弱交替时出现强弱交替的脉搏。4、水冲脉（water hammer pulse）当心输出量大、脉压差大时，出现脉搏骤起骤降，急促有力。5、齐脉（paradaxical pulse）吸气时脉搏明显减弱或消失。动脉壁异常动脉壁异常变硬，弹性减弱，不光滑，迂曲，呈条索状异常脉搏的护理休息给氧备好急救物品密切观察病情健康教育脉搏的测量脉搏的测量测量部位：常选择身体浅表、近骨骼处的动脉测量方法：常用的诊脉部位常用的诊脉部位测量脉搏时的注意事项测量脉搏时的注意事项术后、病危或接受特殊治疗者需1530min测一次；偏瘫患者选择健侧肢体；诊脉压力适中，不可用拇指；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱者用听诊器听1min；测量脉率时注意脉律、强弱及动脉壁弹性等情况,脉搏短绌者应由2名护士同时测心率和脉率。