小脑内部结构及小脑病变原理介绍 .ppt

小脑小脑 the cerebllum南京大学医学院人体解剖教研室小脑小脑 the cerebllum1、位于颅后窝，上面平坦，下面中部凹 陷，容纳延髓。2、小脑与乙状静脉窦、乳突小房、鼓室 相近，中耳炎、乳突炎可侵蚀骨质。3、中间缩窄为蚓部，两侧为半球。小脑的发生小脑的发生1、圆口类动物（水生脊椎动物）-运动方位靠前庭位觉器-前庭小脑-绒球小结叶-调节躯体运动，维持身体平衡。古小脑古小脑2、水栖动物、两栖动物、爬行动物-小脑前叶-接受脊髓小脑束的纤维-肌张力调节、姿势的维持、肌肉运动协调。旧小脑旧小脑3、哺乳类动物-抗地心引力-小脑后叶-四肢精细运动的协调。新小脑新小脑http:/ shape of cerebellum1、半球和蚓部hemispheres and vermis、小脑前、后切迹。2、平行沟，小脑叶片。3、水平裂horizontal fissure、原裂primary fissure、后外侧裂dorsolateral fissure，小脑小叶（绒球 小结叶、小脑前叶、小脑后叶）http:/ 前叶 旧小脑上 前 面 后小脑小舌舌纽中央小叶中央翼叶山顶方叶前部 首 裂山坡方叶后部单叶 后 叶正中小叶+襻状小叶（蚓部）（半球）新后正中+旁正中 小 小叶 小叶 脑蚓小叶上半月叶 水 平 裂下 后 面 前 蚓结节下半月叶蚓锥体二腹叶蚓垂小脑扁桃体 后 外 侧 裂小结绒球及绒球脚绒球小结叶-古小脑小脑的内部结构小脑的内部结构1、小脑皮质 the cortex（the gray matter）2、小脑髓质 the white matter小脑活树 the branch of a tree3、小脑中央核 the cerebellum nuclei or central nuclei4、小脑三对脚 three paired peduncles of cerebellumhttp:/ cortex of cerebellum1、面积为1000平方厘米，1/3露在表面。2、分子层：星形细胞（水平细胞）、筐状细胞。3、蒲肯野氏细胞层：4、颗粒层：颗粒细胞Golgis细胞5、攀缘纤维、苔藓纤维小脑内局部神经原回路小脑内局部神经原回路1、颗粒、高尔基、筐状、星状、浦氏细胞其中 颗粒细胞是兴奋性神经原，其余都是抑制性 神经原。2、下橄榄核-攀缘纤维-兴奋浦氏细胞3、传入纤维-苔藓纤维-兴奋颗粒细胞 Golgis细胞抑制颗粒细胞 兴奋 浦氏细胞 筐状、星状细胞抑制浦氏细胞4、苔藓纤维直接兴奋颗粒细胞，其外周颗粒细胞则处于抑制状态。5、苔藓纤维冲动进入小脑皮质后，出现许多兴奋与抑制镶嵌区域。改变大脑与脑干的活动，使肌肉运动在空间上协调进行。6、攀缘纤维：测试蒲氏细胞的兴奋与抑制状态；清除蒲氏细胞活动的后作用小脑中央核小脑中央核the central nuclei of cerebellum1、顶核the fastigial nuclei：前庭纤维2、球状核the globose nuclei：旧皮质3、栓状核the emboliform nuclei：新、旧 小脑皮质4、齿状核the dentate nuclei：新皮质纤维小脑的白质小脑的白质the white matter of cerebellum1、小脑皮质蒲氏细胞发到中央核的纤维2、相邻叶片的联络纤维3、左、右小脑半球的连合纤维4、传入、传出纤维，传入纤维比传出纤 维多三倍。由小脑三对脚出入。小脑上脚小脑上脚 The superior cerebellar peduncle2、传出纤维 Russels钩束 结合臂纤维1、传入纤维：脊髓小脑前束 三叉小脑束 顶盖小脑束小小 脑脑 下下 脚脚 the inferior cerebellar peduncle传入纤维：1、前庭小脑束2、脊髓小脑后束3、楔小脑束4、网状小脑束5、橄榄小脑束6、弓状小脑束7、三叉小脑束传出纤维：1、小脑前庭束2、顶核延髓直接束小小 脑脑 中中 脚脚 the middle cerebellar peduncle1、脑桥核小脑束2、脑桥被盖网状核小脑束3、顶盖脑桥小脑束小小 脑脑 上上 脚脚the superior cerebellar peduncle1、传入纤维：脊髓小脑前束三叉小脑束顶盖小脑束2、传出纤维：Russels钩束 结合臂纤维小脑的功能小脑的功能the function of the cerebellum 1、古小脑维持身体平衡2、旧小脑调节肌肉张力3、新小脑协调肌肉运动小脑前庭核、网状结构、红核、丘脑、大脑运动区前庭脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束、皮质脊髓束、r神经原梭内、外肌小脑调节、r神经原顺序方面起重要作用1、静止时：静力性 r神经原发放冲动增强肌梭的敏感性。2、某些运动：r运动神经原首先被兴奋3、另一些运动：、r神经原可同时被兴奋。4、一些快速运动：神经原可较早被兴奋。小脑患病时，r运动神经原活动低下，肌梭不能反映正常肌肉的准确长度，从而导致运动力量和速度方面紊乱。小脑的病变小脑的病变1、古小脑：小脑性共济失调-平衡失调、站立不稳、有倾跌趋势、睁眼闭眼一样2、旧小脑：躯干性共济失调-步态蹒跚、两腿分开求稳、举步幅度不定、不能沿直线行走。对大关节肌肉运动起协调作用通过网状结构、红核-r神经原-调节肌张力、维持身体平衡和姿势。3、新小脑大脑皮质脑桥核小脑皮质齿状核红核丘脑腹外侧核大脑皮质 该环路是小脑对大脑皮质的反馈路，对大脑皮质发起运动的一种抑制作用，能制动运动的惰性，防止运动过度并能使动作迅速转换。损伤后出现如下：A、辨距不良 B、轮替运动困难http:/ 2、回弹现象 3、运动性震颤