小肠切除吻合术 .ppt

小肠切除吻合术小肠切除吻合术青岛大学医学院附属医院普外科周岩冰适应证适应证小肠坏死小肠广泛损伤、穿孔无法修补局部小肠病变先天性畸形肿瘤严重肠粘连肠瘘术前准备术前准备急症手术：应积极纠正休克、水电介质 紊乱，改善全身情况。择期手术：纠正贫血、营养不良。抗生素应用术前胃肠减压其它胃肠道准备手术方式选择手术方式选择切口选择探查病变、确定肠切除范围分离切断肠系膜切除病变肠袢肠吻合术注意问题注意问题缝线选择肠切除范围的判断保证肠管的血液供应避免损伤正常肠管避免吻合口狭窄、肠管扭转并发症并发症吻合口漏和肠瘘吻合口狭窄腹内疝肠粘连、梗阻短肠综合征盲袢综合征感染小肠形态及解剖小肠形态及解剖分离切断肠系膜、肠管分离切断肠系膜、肠管端端吻合（间断缝合）端端吻合（间断缝合）端端吻合（间断缝合）端端吻合（间断缝合）端端吻合（一层间断缝合）端端吻合（一层间断缝合）端端吻合（连续缝合）端端吻合（连续缝合）探查吻合口探查吻合口侧侧侧侧吻吻合合侧侧吻合侧侧吻合回肠、横结肠端侧吻合术回肠、横结肠端侧吻合术