免疫调节上课用 .ppt

第四节第四节第四节第四节 免疫调节免疫调节免疫调节免疫调节第三节第三节 免疫调节免疫调节一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成、免疫的概念、免疫的概念免疫机体免疫机体的一种的一种识别识别“自己自己”、排除排除“非己非己”，以维持内环境的平衡和稳定的，以维持内环境的平衡和稳定的保护性生理功能。保护性生理功能。非己：非己：外来物；外来物；自身衰老病变癌变的细胞自身衰老病变癌变的细胞2 2 2 2 免疫系统的组成免疫系统的组成免疫系统的组成免疫系统的组成免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质如：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体如：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体如：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体如：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞等等等等淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）如：各种抗体、淋巴因子和溶菌酶如：各种抗体、淋巴因子和溶菌酶如：各种抗体、淋巴因子和溶菌酶如：各种抗体、淋巴因子和溶菌酶（都来源于骨髓（都来源于骨髓造血干细胞）造血干细胞）T T细胞细胞B B细胞细胞：由：由免疫细胞或其他细胞免疫细胞或其他细胞产生的产生的 发挥免疫作用的物质发挥免疫作用的物质：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所：在：在：在：在骨髓骨髓骨髓骨髓中成熟中成熟中成熟中成熟 ：在：在：在：在胸腺胸腺胸腺胸腺中成熟中成熟中成熟中成熟造血干细胞造血干细胞免疫细胞的起源免疫细胞的起源分布：分布：骨髓、外周血、脐带血骨髓、外周血、脐带血分裂分化产生分裂分化产生所有所有的的血细胞血细胞作用：作用：抗原抗原淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞包括包括免疫器官免疫细胞抗体营地淋巴因子皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用(1)(1)人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）溶菌酶的作用：溶菌酶的作用：破坏细菌细胞壁，使病菌溶解 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用(2)(2)人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）抗抗 原原定义定义:引起人体产生特异性免疫引起人体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。反应的物质叫做抗原。举例：细菌、病毒表面的举例：细菌、病毒表面的蛋白蛋白质质物质。物质。特点：特点：异物性：异物性：癌细胞癌细胞是个例外是个例外 大分子性：通常相对分子质量大于大分子性：通常相对分子质量大于一万一万 特异性：抗原表面的特异性：抗原表面的蛋白质（蛋白质（叫叫抗原决定簇）抗原决定簇）抗体的定义：抗体的定义：抗体的化学本质：抗体的化学本质：机体机体受抗原刺激后受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生产生的，能与该抗原发生特异性特异性结合的具有结合的具有免疫功能免疫功能的球蛋白。的球蛋白。球蛋白球蛋白抗体的性质：抗体的性质：特异性特异性 抗抗 体体抗体的分布：抗体的分布：(1)(1)血清（主要）血清（主要）(2)(2)组织液及外分泌液组织液及外分泌液二、特异性免疫类型二、特异性免疫类型二、特异性免疫类型二、特异性免疫类型抗原抗原进入人体进入人体进入人体进入人体被被体液体液中相应中相应的的抗体抗体消灭消灭被相应的被相应的免疫细胞免疫细胞消灭消灭体液免疫体液免疫（B细胞）细胞）细胞免疫细胞免疫（T细胞）细胞）1）第一阶段：）第一阶段：（三）体液免疫（三）体液免疫（三）体液免疫（三）体液免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞B细胞细胞(识别识别识别识别)淋巴因子淋巴因子淋巴因子淋巴因子传递抗原传递抗原传递抗原传递抗原刺激刺激刺激刺激记忆细胞记忆细胞2）第二阶段：）第二阶段：B细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化双信号双信号刺激刺激浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生分化，形成大量的浆细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。3）第三阶段：）第三阶段：+抗原抗原浆细胞浆细胞合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其抗体与病菌结合，抑制其抗体与病菌结合，抑制其抗体与病菌结合，抑制其繁殖繁殖繁殖繁殖或对宿主细胞的或对宿主细胞的或对宿主细胞的或对宿主细胞的黏附黏附黏附黏附 ，使其使其使其使其失去侵染和破坏宿主细胞的能失去侵染和破坏宿主细胞的能失去侵染和破坏宿主细胞的能失去侵染和破坏宿主细胞的能力力力力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化增殖增殖 分化分化二次二次 应答应答抗原吞噬细胞传递抗原传递抗原T细胞细胞淋巴因子淋巴因子B细胞细胞摄取、处理直接刺激记忆细胞记忆细胞浆细胞浆细胞分泌分泌抗体抗体特异性结合特异性结合二次免疫二次免疫抗抗体体数数量量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间B B细胞的二次免疫细胞的二次免疫 例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了病毒性感冒。两天后，甲也患了病毒性感冒，而乙患了病毒性感冒。两天后，甲也患了病毒性感冒，而乙则没有。乙说三天前他患过了该病毒性感冒，现在已经则没有。乙说三天前他患过了该病毒性感冒，现在已经痊愈了。请解释一下乙没有患感冒的可能原因？痊愈了。请解释一下乙没有患感冒的可能原因？1）第一阶段：）第一阶段：（四）细胞免疫（四）细胞免疫（四）细胞免疫（四）细胞免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞(识别识别识别识别)传递抗原传递抗原传递抗原传递抗原记忆细胞记忆细胞2）第二阶段：）第二阶段：T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和 分化分化分化分化受抗原受抗原刺激刺激效应效应T细胞细胞3）第三阶段：）第三阶段：效应效应T细胞细胞靶细胞靶细胞靶细胞靶细胞(被抗原入侵的宿被抗原入侵的宿被抗原入侵的宿被抗原入侵的宿主细胞主细胞主细胞主细胞)密切接触密切接触密切接触密切接触靶细胞内的溶靶细胞内的溶靶细胞内的溶靶细胞内的溶酶体酶被激活，酶体酶被激活，酶体酶被激活，酶体酶被激活，使其通透性改使其通透性改使其通透性改使其通透性改变，渗透压变变，渗透压变变，渗透压变变，渗透压变化，最终裂解化，最终裂解化，最终裂解化，最终裂解死亡。死亡。死亡。死亡。效应效应 T T 淋巴细胞（左）淋巴细胞（左）与肿瘤细胞（右）密切接触与肿瘤细胞（右）密切接触T T细胞细胞细胞细胞(左左左左)攻击靶细胞攻击靶细胞攻击靶细胞攻击靶细胞增殖分化增殖分化细胞免疫过程细胞免疫过程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞（摄取、处理）（摄取、处理）T细胞细胞记忆细胞记忆细胞效应效应T细胞细胞靶细胞裂解，靶细胞裂解，抗原释放，抗原释放，被被吞噬、消灭吞噬、消灭宿主细胞宿主细胞靶细胞靶细胞密切接触密切接触二次免疫二次免疫二次应答二次应答更快更强更快更强细胞免疫过程细胞免疫过程体液免疫过程体液免疫过程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞 B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞 效应效应T细胞细胞宿主细胞宿主细胞裂解死裂解死亡，释亡，释放抗原放抗原抗原抗原 体液免疫以体液免疫以细胞为主，需要细胞为主，需要细胞。细胞免疫以细胞。细胞免疫以细胞为主；细胞为主；都有都有 细胞参与，抗原都在细胞参与，抗原都在 中被清除。中被清除。B BT TT T吞噬吞噬体液体液体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系项目体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫作用对象作用对象抗原抗原靶细胞靶细胞产生效产生效应细胞应细胞效应效应B细胞细胞效应效应T细胞细胞产生效产生效应方式应方式 效应效应B细胞产生细胞产生抗体与抗原结合抗体与抗原结合 效应效应T细胞与靶细细胞与靶细胞接触，使靶细胞破胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子裂，释放淋巴因子相互关系相互关系相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用四、免疫失调引起的疾病四、免疫失调引起的疾病机体免疫功能失调引起：机体免疫功能失调引起：1.自身免疫病（过强，识别错误）自身免疫病（过强，识别错误）2.过敏反应（过强）过敏反应（过强）3.免疫缺陷症等（过弱）免疫缺陷症等（过弱）1 1 1 1 自身免疫病自身免疫病自身免疫病自身免疫病概念：概念：在某些在某些特殊情况特殊情况下，人体免疫系统下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应对自身的组织所发生免疫反应“敌我不敌我不分分”。自身免疫反应自身免疫反应对自身的组织和器对自身的组织和器官造成官造成损伤损伤并并出现症状出现症状，就成为自身免，就成为自身免疫病。疫病。举例：举例：1）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮2）类风湿关节炎）类风湿关节炎3）风湿性心脏病）风湿性心脏病风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑2 2 2 2 过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应概念：概念：指指指指已免疫的已免疫的已免疫的已免疫的机体机体机体机体再次接受再次接受再次接受再次接受相同相同相同相同过敏原过敏原过敏原过敏原的的的的刺激时所发生的反应。刺激时所发生的反应。刺激时所发生的反应。刺激时所发生的反应。特点：特点：1 1 1 1）发作迅速、反应强烈、消退较快；）发作迅速、反应强烈、消退较快；）发作迅速、反应强烈、消退较快；）发作迅速、反应强烈、消退较快；2)2)2)2)一般不具破坏性；一般不具破坏性；一般不具破坏性；一般不具破坏性；3)3)3)3)有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏原：过敏原：过敏原：过敏原：引起过敏反应的物质叫做过敏原。引起过敏反应的物质叫做过敏原。引起过敏反应的物质叫做过敏原。引起过敏反应的物质叫做过敏原。举例：举例：举例：举例：花粉、动物皮屑、粉尘、花粉、动物皮屑、粉尘、药物、化纤、羽毛、药物、化纤、羽毛、烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。化妆品过敏症状化妆品过敏症状 机理：机理：机理：机理：过敏原过敏原过敏原过敏原机体浆细胞机体浆细胞机体浆细胞机体浆细胞抗体抗体抗体抗体刺激刺激刺激刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道皮肤、呼吸道黏膜、消化道皮肤、呼吸道黏膜、消化道皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的黏膜、血液的黏膜、血液的黏膜、血液的某些细胞表面某些细胞表面某些细胞表面某些细胞表面吸附吸附吸附吸附产生产生产生产生相同过敏原相同过敏原相同过敏原相同过敏原某些细胞某些细胞某些细胞某些细胞组织胺组织胺组织胺组织胺等等等等毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加、腺体分泌增加、腺体分泌增加、腺体分泌增加导致导致导致导致释放释放释放释放再次刺激再次刺激再次刺激再次刺激与抗体结合与抗体结合与抗体结合与抗体结合皮肤过敏皮肤过敏(荨荨麻疹、湿疹、麻疹、湿疹、血管性水肿血管性水肿)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性胃肠炎胃肠炎)全身过敏全身过敏(过敏性休过敏性休克克)预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原3.3.3.3.免疫缺陷症免疫缺陷症免疫缺陷症免疫缺陷症概念：概念：指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足或或缺乏缺乏而引而引起的疾病，叫免疫缺陷症。起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：类型：先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由遗传引起：由疾病和其他因素引起：由疾病和其他因素引起 遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如力差。如先天性胸腺发育不全等先天性胸腺发育不全等。疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：（一）（一）免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病疾病全称：疾病全称：获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症 AIDSAIDS病原体：病原体：人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 HIVHIV病因：病因：HIVHIV攻击人体攻击人体T T细胞细胞 潜伏期潜伏期2-102-10年年结果：结果：使病人免疫功能缺失使病人免疫功能缺失病毒分布：病毒分布：血液、精液、唾液、血液、精液、唾液、泪液、尿液、乳汁泪液、尿液、乳汁死因：死因：病原体感染、恶性肿瘤病原体感染、恶性肿瘤四、免疫系统异常引起的疾病四、免疫系统异常引起的疾病防治：防治：据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式，在蚊子身上也不可行。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在23天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播艾滋病。三、免疫系统的监控和清除功能三、免疫系统的监控和清除功能监控并清除体内监控并清除体内 已经衰老或因其他因素而被破坏的已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。细胞，以及癌变的细胞。艾滋病病人恶性肿瘤的发病率大大艾滋病病人恶性肿瘤的发病率大大升高的原因？升高的原因？免疫系统正是通过它的防卫功能、免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。态中的作用。艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病死因和免疫系统受损的关系123456789时间时间/年年HIV浓度和浓度和T细胞数量细胞数量HIVHIV最初侵入最初侵入人体时，免疫人体时，免疫系统可以摧毁系统可以摧毁大多数病毒大多数病毒HIVHIV浓度增加，浓度增加，T T细细胞逐渐减少，并伴胞逐渐减少，并伴随一些症状出现，随一些症状出现，如淋巴结肿大如淋巴结肿大T T细胞数量减细胞数量减少，免疫系统少，免疫系统被破坏，各种被破坏，各种感染机会增加感染机会增加人体免疫人体免疫能力全部能力全部丧失丧失T细胞数量细胞数量HIV浓度浓度