临床护理路径在乙肝母婴阻断产妇健康教育中的制定和实施 .ppt

护理质量管理与持续改进护理质量管理与持续改进南京市第二医院南京市第二医院 夏春香夏春香Nursing quality management and continuous improvement导导 读读护理质量内涵护理质量内涵护理质量框架护理质量框架护理质量体会护理质量体会护理质量管理工具应用护理质量管理工具应用放点文字过渡以下质量概念质量概念 质量质量是指产品和服务的优劣程度。是指产品和服务的优劣程度。它是满足规定和顾客潜在需要的特征的总它是满足规定和顾客潜在需要的特征的总和。和。规定质量（规定质量（conformance quality)conformance quality)要求质量（要求质量（requirements quality)requirements quality)魅力质量（魅力质量（quality of kinds)quality of kinds)一、护理质量内涵一、护理质量内涵 护理质量是护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务护理质量是护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。涵。护理质量护理质量 护理质量管理是按照护理质量形成过程、规律，护理质量管理是按照护理质量形成过程、规律，计划、组织、协调、控制构成护理质量的各要素，计划、组织、协调、控制构成护理质量的各要素，使护理使护理 服务达到标准满足超越护理对象需要。服务达到标准满足超越护理对象需要。护理质量管理要要素素质质量量终终末末质质量量环节质量环节质量护理质量护理质量环节质量环节质量：日常护理活动和护理日常护理活动和护理人员的各种行为如何人员的各种行为如何管？管？完善要素质量完善要素质量 监督、监督、检查和指导检查和指导要素质量：要素质量：人：人：护理人员：数量护理人员：数量和质量和质量环境：安全管理环境：安全管理仪器、设备、药品、仪器、设备、药品、物资物资规章制度规章制度-要素要素质量的关键环节质量的关键环节结果质量：结果质量：是病人对护理服务的最终评价，也是是病人对护理服务的最终评价，也是护理服务的最终结果。护理服务的最终结果。病人满意度，压疮发生率，病人满意度，压疮发生率，差错发差错发生率，院内感染发生率等。生率，院内感染发生率等。评价：评价：反映护理行为的反映护理行为的结果结果评价：评价：提供护理服务的基础、规模和提供护理服务的基础、规模和潜在能力；人力资源（教育背景，资质，潜在能力；人力资源（教育背景，资质，技术能力）组织机构设置。技术能力）组织机构设置。评价：评价：反映组织系统全部的医疗活反映组织系统全部的医疗活动和辅助医疗活动动和辅助医疗活动 做了什么，怎么去做做了什么，怎么去做 建立护理质量管理委员会建立护理质量管理委员会制定护理质量评价标准。制定护理质量评价标准。护理质量管理特性护理质量管理特性特殊性特殊性 、广泛性、群体性、广泛性、群体性复杂性复杂性护理质量管理原则护理质量管理原则以病人为中心、预防为主原则、以病人为中心、预防为主原则、实事求是原则、系统管理原则、实事求是原则、系统管理原则、数据化原则、标准化原则数据化原则、标准化原则 进行护理质量评价进行护理质量评价护理质量框架理解护理质量框架理解体现质量持续改进体现质量持续改进检查方法检查方法 实行护理部实行护理部科护士长科护士长护士长三级质量管理，严格落实管理护士长三级质量管理，严格落实管理职责。职责。院各质量考核小组根据分工不同对各项质量指标有重点的组织院各质量考核小组根据分工不同对各项质量指标有重点的组织考核，每季度采取随机检查形式，每次检查小组必须至少有考核，每季度采取随机检查形式，每次检查小组必须至少有2 2人参人参加，当场反馈给病区护士长或负责人并确认，每季度以书面形式通加，当场反馈给病区护士长或负责人并确认，每季度以书面形式通报存在问题和提出初步整改意见，并由质量管理委员会共同讨论后报存在问题和提出初步整改意见，并由质量管理委员会共同讨论后组织实施。组织实施。护士长将各自科室的护理质量分析情况传达到每个护士，以便今护士长将各自科室的护理质量分析情况传达到每个护士，以便今后工作中改进，形成横向联系。后工作中改进，形成横向联系。三、护理质量管理工具三、护理质量管理工具品管圈品管圈抗病毒药物使用的健康教育抗病毒药物使用的健康教育哺乳方法的选择、哺乳方法的选择、如何安全有效回奶、如何安全有效回奶、母儿的产后传播注意事项等母儿的产后传播注意事项等婴儿室工作内容婴儿室工作内容1 1、出生后即进婴儿室沐浴，、出生后即进婴儿室沐浴，2 2、按照接种知情同意书尽早接种、按照接种知情同意书尽早接种免疫球蛋白，按医嘱注射乙肝疫苗，免疫球蛋白，按医嘱注射乙肝疫苗，3 3清洁清洁5 5自律自律 5S 4 4规范规范 五常法五常法1 1组织组织2 2整顿整顿形成制度、养成习惯形成制度、养成习惯急救物品到位率急救物品到位率100%100%提高工作效率提高工作效率工作职责明确，护理操工作职责明确，护理操作规范，熟练使用一起，作规范，熟练使用一起，药品定放药品定放将工作场所、将工作场所、所有的设备物品所有的设备物品保持在无灰尘、保持在无灰尘、干净清洁的状态干净清洁的状态将寻找物品的将寻找物品的时间减少为时间减少为3030秒秒区分必需品与非必需品区分必需品与非必需品现场不放置非必需品，现场不放置非必需品，标示规范标示规范RCA是一项结构化的问题处理法，用以逐步找出问题的根本原因并加以解决，而不是仅仅关注问题的表征。根本原因分析是一个系统化的问题处理过程，包括确定和分析问题原因，找出问题解决办法，并制定问题预防措施。主要做系统及流程问题探讨而非个人问题根本原因分析法根本原因分析法1.事件类別:输血错误2.时间:X月 X日下午2点3.报告科室:A 病房4.发生地点:XXX5.事件描述:甲护士输错了別床病人之血袋 实例分享:品品质质工工具具问问题题描描述述:品品质质工工具具运运用用流流程程图图/鱼鱼骨骨图图/因因果果树树 品质 具运 用流 程图:品品质质工工具具运运用用流流程程解解构构图图:管制表护理质量护理质量四、护理质量管理体会四、护理质量管理体会1 1、以人为本，强化质量意识，、以人为本，强化质量意识，形成良好的质量文化形成良好的质量文化2 2、分级管理与自我管理相结合分级管理与自我管理相结合3 3、护理风险识别与防范护理风险识别与防范4 4、细节管理与患者安全细节管理与患者安全THANKSTHANKS