母乳喂养技巧 .ppt

爱婴医院相关知识培训宁乡县妇幼保健院潘曙2011年7月25日1、母、母 乳乳 喂喂 养养 技技 巧巧 2、乙肝大三阳、乙肝大三阳HIV阳性病人的喂养阳性病人的喂养3、爱婴医院复评资料母乳喂养的技巧一、母乳喂养常见的几种姿势1，坐位。，坐位。2，侧卧位。，侧卧位。3，环抱式，环抱式（适用于乳腺管阻塞，婴儿含接困难，双胎儿即剖宫产儿）二，正确的喂哺姿势：二，正确的喂哺姿势：婴儿的头与躯体成一直线。母婴相对，身体紧贴（新生儿应托着他的臀部）。婴儿的脸应朝乳房。婴儿的下颌贴住乳头下面的乳房。三，如何帮助婴儿含接：三，如何帮助婴儿含接：母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇。待婴儿产生觅食反射张大嘴时。顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。四，婴儿正确的含接姿势：四，婴儿正确的含接姿势：嘴张得很大，吸入乳头和大部分乳晕。下颌紧贴乳房，面颊饱满。含接是可见上方乳晕比下方乳晕露得稍多点。能看到婴儿吸吮的动作和听到吞咽的声音。五，乳母正确的托乳姿势五，乳母正确的托乳姿势.动作示范六，哺乳期的乳房保健：六，哺乳期的乳房保健：每次喂养前清洗双手。每次喂养前清洗双手。用专用的温的奶巾清洁乳头和乳晕。用专用的温的奶巾清洁乳头和乳晕。柔和地按摩乳房。柔和地按摩乳房。掌握正确的喂养技巧。掌握正确的喂养技巧。左右乳房交替喂哺。结束时不强行抽出乳头。喂完后，挤1至2滴乳汁均匀的涂在乳头与乳晕上，防止皲裂和感染。佩戴合适的棉质胸罩。七，怎样指导挤奶：七，怎样指导挤奶：目的目的：缓解奶胀或解除乳腺堵塞及乳汁淤积。方法：清洁双手，体位以自己舒适为准，方法：清洁双手，体位以自己舒适为准，（站、坐），将容器靠近乳房，（站、坐），将容器靠近乳房，乳母将拇指和食指分别放在乳房上下方距乳头根部2厘米的乳晕上。将拇指与食指先向胸壁方向（内侧）轻轻下压，然后向外有节奏手指类似滚动式的动作挤压，反复一压一放，手不离开皮肤，一个部位3-5次，以逆时钟的顺序沿着乳头，用同样的方法挤出。一侧乳房至少挤压3-5分钟，持续时间20-30分钟为宜。挤奶前的准备挤奶前的准备：乳母喝一杯热饮，如果珍等。洗干净双手。用温热水清洗双乳，用温敷。八，常见问题的解决方法：八，常见问题的解决方法：乳头破裂怎么办？（用乳头保护罩）乳头肿胀怎么办？(喂奶的办法)乳腺管阻塞怎么办？（用热毛巾边柔边敷）扁平乳头如何喂奶？（买人工奶头）凹陷乳头怎么喂奶？（手捏乳头，用注射器制作的，买吸奶器）乳头过大或过小如何喂？（宝宝适应就行）母乳喂养的时间应持续多久？母乳喂养的时间应持续多久？纯母乳喂养应坚持6个月以上，在合理添加辅助食品的同时，如果有条件，可以继续哺喂直到宝宝2岁甚至更长。上班族妈妈的婴儿喂养该如何安排上班族妈妈的婴儿喂养该如何安排？如果妈妈能够承受晚上和夜间哺乳，那么最好还是坚持母乳喂养。妈妈可以在早上、晚上和夜间在家时各喂一次，白天在单位方便的时候用吸奶器吸23次奶，放在干净的容器中，置于冰箱内保存；或自备冰壶、保温桶(内放入冰块)等，挤出的奶放到储奶杯中存放起来，下班后带回家，再存入冰箱，留待宝宝第二天需要时，只要再热一下就可以吃了。如果无冷藏条件，不可能保留挤出的奶就扔掉，但挤奶一定要坚持，因为这可以保证妈妈不断泌乳，回家后有足够的乳汁哺喂宝宝。上班族妈妈喂养婴儿应注意什么？上班族妈妈喂养婴儿应注意什么？1、挤出的乳汁一定要用杯子喂宝宝，而不要用奶瓶，也不要用安慰奶嘴。因为宝宝一旦接触奶瓶，就有可能不再有吸吮母乳的兴趣了。2、早做准备。在妈妈恢复上班前12周，除按往常一样哺喂宝宝外，开始用手挤出部分乳汁用杯子喂宝宝，每天12次，目的是让妈妈熟悉挤奶方法，让宝宝学会并习惯用杯子吃奶，同时让看护人学会用杯子给宝宝喂奶。3、用挤出的乳汁喂宝宝时要注意加热的方法，不需要煮沸或重新加热。因为加热会破坏母乳中的许多抗感染物质。正确的方法是用干净的杯子装好100200毫升母乳，将杯子放入热水中复温后即可喂给宝宝。如一次未吃完，就倒掉，不要留到下次再喂。纯母乳喂养应该何时添加辅食？纯母乳喂养应该何时添加辅食？1、宝宝至少已经6个月大，体重达6.507.00公斤。2、24小时吃母乳810次或配方奶1000毫升仍不能满足需要。3、当用小勺喂泥状食品时可以通过抿住下嘴唇而将食物留在口中。4、能够吞入小泥状食品。5、能够支撑起头部。辅食如何逐步替代母乳喂养？辅食如何逐步替代母乳喂养？添加辅助食品时，先选择某一次母乳喂养开始。先喂辅助食品，一般从1汤勺开始，然后再喂母乳。随着辅助食品的量逐渐增加，这次母乳喂养的时间逐渐缩短，直到最后这次母乳喂养完全被辅助食品所代替，即只靠吃辅助食品就可以坚持34小时，直到下次进食。根据同样的方法，再选择另外一次母乳喂养进行替换。一般在56个月左右有一次母乳被辅助食品代替，910个月有2次，1112个月有3次。这样到1岁时基本是3次母乳、3次辅助食品。2乙肝大三阳乙肝大三阳HIV阳性病人的喂养阳性病人的喂养。乙肝大三阳病人的喂养。乙肝大三阳病人的喂养乙肝大三阳的母亲，小孩可以母乳乙肝大三阳的母亲，小孩可以母乳喂养吗？喂养吗？经血传播是乙肝病毒的主要传播途径。目前，尚无明显证据表明乙肝病毒可通过母乳传播。对于大三阳母亲所生新生儿，如果在出生后24小时内及时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以进行母乳喂养的。但在母乳喂养的过程中，需要密切观察母亲乳头是否有破溃，婴儿口腔黏膜是否完整。一旦母亲乳头有破溃或婴儿有口腔黏膜破溃，应及时停止母乳喂养，待破溃恢复后再继续喂养，避免经血传播的可能。如果家庭经济状况较好，有人工喂养的条件，为减少担心，也可以不进行母乳喂养。HBsAg阳性母亲的新生儿出生后接阳性母亲的新生儿出生后接种乙肝免疫球蛋白种乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫和乙肝疫苗，究竟可否母乳喂养？苗，究竟可否母乳喂养？对于HBsAg单阳性母亲的新生儿，出生后接种了乙肝免疫球蛋白(HBIG)，新生儿体内已经有了抗-HBs,可以母乳喂养。但需要告知的是：HBIG的半衰期是25天左右，如果母亲HBsAg和HBeAg双阳性，如果新生儿口腔黏膜有破损时，HBIG的滴度可能已很低，而且接种乙肝疫苗后尚未产生抗-HBs，母乳喂养也可能不是绝对安全的。乙肝大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。乙肝小三阳DNA阴性者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果乙肝大三阳确实觉得不放心，可以人工进行，一样是聪明可爱的宝宝。HIV阳性病人的母乳喂养HIV阳性母亲如何喂养婴儿？阳性母亲如何喂养婴儿？HIV阳性的母亲可通过母乳感染婴儿，因为乳汁中有时可检测出病毒，而且尤其当母亲患乳腺炎，乳房脓肿等发生细菌感染时增加儿童的易感性。但是母亲有权利决定其喂养婴儿的方式。原则上，HIV感染的母亲应避免母乳喂养婴儿。这里主要介绍一下，减少婴儿感染HIV的喂养方法。有两种喂养方式：1完全配方哺乳是最佳的喂养方式。什么是配方哺乳呢？配方哺乳就是完全避免母乳喂养，避免产后HIV的传播。2.完全母乳喂养在发达国家，不鼓励HIV（人免疫缺陷病毒）阳性的母亲行母乳喂养，而在发展中国家，由于母乳中含有对婴儿很重要的抵抗细菌感染的抗体，故可忽略HIV经母乳喂养传播的可能性。研究人员发现，在世界上HIV感染率最高的非洲大陆，大多数的母亲采取混合喂养，这可能比HIV阳性的母亲单一母乳喂养更不好。据研究人员在南非调查，549个由HIV阳性母亲产下的3个月龄婴儿中，从未吃母乳者有18.8%感染HIV，阳性率低下有母乳喂养的21.3%；在有母乳喂养组中，单一母乳喂养的HIV阳性率为14.6%，低于混合喂养的HIV的阳性率（24.1%）。研究人员认为，在发展中国家，HIV阳性的母亲最好也行母乳喂养，而行混合喂养则可能HIV感染的阳性率会更高。哪些情况下HIV阳性病人不能坚持母乳喂养依情况避免母乳喂养的（如感染、皮肤破损）；应快速断奶，尽早停止母乳喂养（避免混合哺乳）。混合哺乳是加入其他的液体或固体的母乳喂养。混合哺乳可使肠道发生炎症等而增加儿童感染HIV的易感性。减少呼吸和肠道感染的发生，选择母乳喂养的妇女应避免混合哺乳。爱婴医院复评资料1、医院文件资料（1）、有创建爱婴医院领导小组。（2）、有母乳喂养技术指导小组，其成员包括业务院长、护理部、产科、儿科、新生儿科主任及护士长。（3）、爱婴工作技术指导小组有明确的工作职责。爱婴办资料：1、医院文件可以显示本院有负责爱婴医院管理的职能部门。2、有爱婴工作的年度计划和总结。3、有对科室进行督查的记录，并对发现的问题及时整改。4、医院产儿科工作人员的培训资料，每年不少于3学时时。新上岗人员3个月内应接受母乳喂养培训，全年不少于18学时。5、医院培训的方案。（包括复训方案和岗前培训方案）6、培训考试资料及成绩单。孕妇学校准备的资料：1、是否有设置设备为孕妇授课场所。2、培训资料：培训方式、日期、课时、培训对象、授课人。产科、新生儿科护理相关资料：1、人工喂养的婴儿一定要开医嘱，按医嘱执行，医生在病志上有记录。2、科室的培训计划和培训资料。3、要将母乳喂养的规定纳入入院告知书，护理记录、岗位职责、环节质控、健康教育等内容。4、毛毛出生后喂养登记本。5、母乳喂养咨询登记本。6、母乳代用品领取登记本。7、配奶间的准备(冰箱、消毒柜、有克度能耐高温的小杯、小汤匙、空气消毒设施、配奶操作台等)。资料分年度归档。谢谢！