三级健康管理师技能操作试卷及答案 .doc

职业技能鉴定国家题库 三级健康管理师技能操作试卷B卷注 意 事 项1、本试卷依据2007年颁布的健康管理师国家职业标准命制，考试时间：120分钟。2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。题 号一二三四总 分总分人得 分考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区姓 名单 位 名 称 准 考 证 号王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80MmmhHg,总胆固醇190ng/dI,餐后两小时血糖9.1mmoI/L,空腹血糖6.3mmoI/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼，父母兄弟姊妹无高血压及糖尿病史。 得 分评分人一、单选题（每题2分，共计10分） 1、根据王女士的身高体重，按照我国的标准，她属于的类型是（ ） A、标准 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦 2、根据王女士的健康状况，最适合的早餐是（ ） A、豆浆250毫升，油条一根 B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮黄豆10克C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭250毫升，荷包蛋一个，咸菜50克 E、稀饭250毫升，荷包蛋一个，油条两根，咸菜50克3、如果王女士建立健康档案，应该选择的内容是（ ）A、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史B、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史C、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果D、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果E、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，历次体检结果4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（ ）A、病情轻，可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、不论病情轻重都要饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生的效果的因素为（ ）A、物理环境 B、生物学因素 C、行为因素 D、医疗保健 E、社会环境得 分评分人二、多选题（每题3分，共计12分）1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ ）A、收集死亡专率资料 B、收集个人健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数 D、计算组合危险分数 E、计算存在死亡危险2、对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（ ）A、让她了解自身的疾病程度 B、帮助她综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助她修正不健康行为 D、制定个性化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理3、如果进一步收集王女士健康危险因素资料，可采用的收集方法包括（ ）A、膳食问卷调查 B、体格检查 C、实验室检查 D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查4、若对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ ）A、危险因素控制 B、患病危险性的变化 C、成本效果评价D、医患关系评价 E、满意度评价得 分评分人三、计算题(每题5分，共计10分)1、请根据所给内容计算王女士的组合危险分数，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压125mmHg，危险分数0.8；舒张压80mmHg，危险分数0.8；体重超重20%，危险分数1.3，IGI、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7，体力活动不足，危险分数1.2，饮食结构不合理1.1。2、根据下表计算王女士每天所需的热量，请例出计算过程及结果。表1：不同体型成人每公斤体重日所需总热量（kcaI/kg）消瘦正常体重肥胖轻体力劳动353025得 分评分人四、问答题(每题10分，共计50分)1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于那种策略？2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。4、王女士经常忧患，作为一名健康管理师，你认为该类人群心理发展中常见的问题有哪些？5、应重点从那几个方面对王女士进行健康管理和预防？五、论述题（共18分）结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高对糖尿病认识的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料？健康管理师实际操作答案：王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80MmmhHg,总胆固醇190ng/dI,餐后两小时血糖9.1mmoI/L,空腹血糖6.3mmoI/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼，父母兄弟姊妹无高血压及糖尿病史。 一、单选题（每题2分，共计10分） 1、根据王女士的身高体重，按照我国的标准，她属于的类型是（B） A、标准 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E、特瘦 2、根据王女士的健康状况，最适合的早餐是（B） A、豆浆250毫升，油条一根 B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮黄豆10克C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭250毫升，荷包蛋一个，咸菜50克 E、稀饭250毫升，荷包蛋一个，油条两根，咸菜50克3、如果王女士建立健康档案，应该选择的内容是（E）A、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史B、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史C、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果D、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果E、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，历次体检结果4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（D）A、病情轻，可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、不论病情轻重都要饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生的效果的因素为（C）A、物理环境 B、生物学因素 C、行为因素 D、医疗保健 E、社会环境二、多选题（每题3分，共计12分）1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ABCDE）A、收集死亡专率资料 B、收集个人健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数 D、计算组合危险分数 E、计算存在死亡危险2、对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（BCDE）A、让她了解自身的疾病程度 B、帮助她综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助她修正不健康行为 D、制定个性化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理3、如果进一步收集王女士健康危险因素资料，可采用的收集方法包括（ABCDE）A、膳食问卷调查 B、体格检查 C、实验室检查 D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查4、若对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ABCE）A、危险因素控制 B、患病危险性的变化 C、成本效果评价D、医患关系评价 E、满意度评价三、计算题(每题5分，共计10分)1请根据所给内容计算王女士的组合危险分数，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压125mmHg，危险分数0.8；舒张压80mmHg，危险分数0.8；体重超重20%，危险分数1.3，IGI、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7，体力活动不足，危险分数1.2，饮食结构不合理1.1。答:计算规则：将大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。（2分）（0.8）*（0.8）*（0.7）+（1.3-1）+（1.2-1）+（1.1-1）+（1.6-1）=1.648算式正确2分，计算结果正确1分2、根据下表计算王女士每天所需的热量，请例出计算过程及结果。表1：不同体型成人每公斤体重日所需总热量（kcaI/kg）消瘦正常体重肥胖轻体力劳动353025答案：评分要点：理想体重=22*1.54平方=52.175kg（算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分）每天所需热量=52.175*30=1565.25kcaI（算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分）四、问答题(每题10分，共计50分)1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于那种策略？答案：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的（3分）包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理（3分）对王女士的健康管理应属于生活方式管理。（4分）2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？答：一般情况调查，包括年龄（0.5分）、身高（0.5分）、腰围（0.5分）、臀围（0.5分）、血压（0.5分）等。糖尿病相关检查，包括血糖（0.5分）、糖化血红蛋白（0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量试验（0.5分）、胰岛素抵抗（0.5分）等。基本资料收集，包括血脂、血压测试（0.5分），既往史、家族史调查（0.5分）、吸烟情况（0.5分），身体活动和体育运动情况（0.5分）、饮食习惯（0.5分）、肾功能、眼底及末梢神经检查（0.5分）等。结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估（0.5分），对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导（0.5分）；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估（0.5分）。3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。答：评分要点：目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、饮食结构不合理。（3分）据此判断：王女士存在糖尿病的危险。（4分）高危人群特征为：（3分）1） 曾有轻度血糖升高（IGT和IFG）者。2） 有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。3） 肥胖和超重者（体重指数BMI24kg/m2）。4） 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重4kg）的妇女。5） 高血压患者（血压140/90mmHg）或心脑血管病变者。6） 有高密度脂蛋白胆固醇降低（35mg/dl，即0.91mmol/L和/或高甘油三酯血症（250mg/dl，即2.75mmol/L）者。7） 年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。4、王女士经常忧患，作为一名健康管理师，你认为该类人群心理发展中常见的问题有哪些？评分要点：（1） 反应速度与记忆能力下降；（2.5分）（2） 渴望健康与追求成就的矛盾；（2.5分）（3） 人际关系错综复杂；（2.5分）（4） 家庭与事业的双向冲突。（2.5分）5、应重点从那几个方面对王女士进行健康管理和预防？答：评分要点： 合理的营养与膳食指导（1.5分）。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不均衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段（1分）。应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维（1.5分）减肥（1.5分）。超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素（1分），肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素的作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高（1分）。体力活动及运动（1.5分）：体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处（1分）。五、论述题（共18分）结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高对糖尿病认识的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料？答：首先对王女士进行需求评估，了解其对糖尿病的知识、态度与行为（3分）根据需求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容、形式。（10分）要保证材料的科学性，不能有错误的、不当的知识和观点；由于王女士知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂；因为王女士喜欢看电影与录像，可选用音像类健康传播材料；材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说教面对个体健康材料的运用（5分）向王女士强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视；提示材料中的重点内容，引导李女士加强学习和记忆；讲解具体的使用或操作方法，使王女士能够遵照有关步骤自行操作；再次进行家访时，了解材料的保管庄子云：“人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。”是呀，春秋置换，日月交替，这从指尖悄然划过的时光，没有一点声响，没有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已过。人活在世上，就像暂时寄宿于尘世，当生命的列车驶到终点，情愿也罢，不情愿也罢，微笑也罢，苦笑也罢，都不得不向生命挥手作别。我们无法挽住时光的脚步，无法改变人生的宿命。但我们可以拿起生活的画笔，把自己的人生涂抹成色彩靓丽的颜色。生命如此短暂，岂容随意挥霍！只有在该辛勤耕耘的时候播洒汗水，一程风雨后，人生的筐篓里才能装满硕果。就算是烟花划过天空，也要留下短暂的绚烂。只有让这仅有一次的生命丰盈充实，才不枉来尘世走一遭。雁过留声，人过留名，这一趟人生旅程，总该留下点儿什么！生活是柴米油盐的平淡，也是行色匆匆的奔波。一粥一饭来之不易，一丝一缕物力维艰。前行的路上，有风也有雨。有时候，风雨扑面而来，打在脸上，很疼，可是，我们不能向生活低头认输，咬牙抹去脸上的雨水，还有泪水，甩开脚步，接着向前。我们需要呈现最好的自己给世界，需要许诺最好的生活给家人。所以，生活再累，不能后退。即使生活赐予我们一杯不加糖的苦咖啡，皱一皱眉头，也要饮下。人生是一场跋涉，也是一场选择。我们能抵达哪里，能看到什么样的风景，能成为什么样的人，都在于我们的选择。如果我们选择面朝大海，朝着阳光的方向挥手微笑，我们的世界必会收获一片春暖花开。如果我们选择小桥流水，在不动声色的日子里种篱修菊，我们的世界必会收获一隅静谧恬淡。选择临风起舞，我们就是岁月的勇者；选择临阵脱逃，我们就是生活的懦夫。没有淌不过去的河，就看我们如何摆渡。没有爬不过去的山，就看我们何时启程。德国哲学家尼采说：“每一个不曾起舞的日子，都是对生命的辜负。”让我们打开朝着晨光的那扇窗，迎阳光进来，在每一个日出东海的日子，无论是鲜衣怒马少年时，还是宠辱不惊中年时，都活出自己的明媚和精彩。时间会带来惊喜，只要我们不忘记为什么出发，不忘记以梦为马，岁月一定会对我们和颜悦色，前方也一定会有意想不到的惊喜。人生忽如寄，生活多苦辛。短暂的生命旅程，别辜负时光，别辜负自己。愿我们每一个人自律、阳光、勤奋，活成自己喜欢的模样，活成一束光，