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PBL法在病原生物学教学中适用性的探讨 摘要：PBL教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，是近年来教化工作者始终关注和探讨的热点问题。目前，各大医学院校都尝试着将PBL教学法运用到基础课程的教学过程中。作者参考已胜利地将PBL法运用到病原生物学课程中的院校，对自己教研室在教学改革中，应当如何把PBL法运用到本课程教学过程中提出了一些想法。 关键词：PBL法；教学改革；病原生物学 中图分类号：R37-4 病原生物学是由医学微生物学及人体寄生虫学两部分内容共同组成，它是医学院校一门理论性与实践性均很强的重要基础课程，但由于目前大多数院校的基础课教学仍采纳传统的“灌输式”教学方法，再加上病原生物学各论部分内容庞杂、格调近似，若不结合临床实际，只是在教科书上纸上谈兵，学生对这门课程就简单失去爱好，从而产生畏难甚至厌学心理。再者，引导一批本科高校向应用技术型高校转型，是大势所趋。这就要求医学院校培育更多地应用技术类的医学高材生。而传统的教学方法在学校转型的道路上就像一道屏障，起到了阻碍作用。这就须要在临床基础课程的教学中找寻新的教学方法。 问题导向教学方法 是美国神经病学教授Barrows 于1969年在加拿大麦克马斯特高校首创1并渐渐在全球推广应用，已得到世界卫生组织和世界医学教化联合会的认可。与传统的“灌输式”教学方法完全不同，其强调以学生为学习的主体，着重培育学生的自学实力及实践实力，培育学生的团队合作精神2。PBL强调以人为本的先进教学理念在欧美等发达国家和地区的医学院校已广泛应用，但在国内教学领域尚处在刚刚起步的阶段。若将病案分析为中心的PBL教学法运用到病原生物学课程的教学中，必需做好教学过程设计及前期的打算工作。 1 打算工作 1.1 教学大纲的调整：为了适应 PBL 教学的须要， 需对传统的教学大纲进行调整。依据病原生物学教学的特点， 将教学内容分为三大部分：基本理论概述、以系统问题为基础各论探讨及以需求讲座为补充的形式，将授予式学习、形成式学习和转化式学习有机地联系一起。课程设置如下： 授予式讲课： 病原生物学基本原理授课； 形成式以问题为基础案例分析： 各论的PBL案例分析探讨及非探讨内容的授课； 转化式以学生需求讲座： 病原体的耐药性、医院内感染讲座。 1.2 PBL病例的编写：结合病原生物学理论学习中的教学重点和临床上由病原生物所引起的具有代表性的疾病为学习重点， 编写几篇隐含有大量鉴别诊断信息的病例3。这些案例要分别从消化道、肝脏、呼吸道病原体入手， 对简单引起消化道、肝脏、呼吸道感染的细菌、病毒、支原体、寄生虫及其他病原体做系统总结。每个病例后面依据教学大纲的要求提出了很多相应的设计性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和打算探讨提纲。 1.3 授课老师的培训：在教研室范围内选拔几位年轻且有责任心的老师作为PBL分组探讨的负责老师， 由曾观摩过 PBL 教学的资深老师带领集体备课。集体探讨出每个病例后的问题和学生可能提出的疑问的引导性思维方式、相关学问、学习要点等，以确保PBL教学的顺当实施。此外，在每次课程结束后，依据教学过程中出现的一些新的问题和状况应刚好地在集体备课中反馈出来，并将探讨结果补充在教案中，以不断完善教案的编写，提高PBL教学的效果。 2 教学过程设计首先要建立专业的病原生物学网络学习平台，老师课前一周在网络课堂上发布临床病例及问题，让学生自主查阅资料，预习相关学问，自学总结，学生依据分组进行病例探讨打算，并做好探讨提纲的PPT。在教学课程中，先由组长围绕病例所提出的问题发言，然后由其他同学补充或修正。再由老师提出新问题，让组长或其他人回答。若问题比较困难、学生解答不了时，老师可做适当启发和引导，假如仍不能解决，则由老师解答。同时，老师在授课过程中充分利用多媒体，细心制作教学课件，让学生对所学学问有视觉上的直观感受，帮助学生逐步克服教学中的理解方面的困难。另外，还通过布置作业来促进教学成效，例如要求学生利用互联网去搜寻相关疾病信息，通过课堂探讨和课后答疑，教授学生从更多的途径和更广袤的范围对病例相关的专业学问点进行深化的探究。在课程结束前几分钟内，老师做总结归纳，并强调重点和难点。此外，课堂探讨前，老师可随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习状况，课后再依据学生探讨中的表现，客观地做出评定。 3 建立合理地质量评价体系 为更好的关注学生平常的学习状态，有力地促进教学质量的提高，在建立的病原生物学网络学习平台上，除了基本授课内容外还布置了课后作业及网络测验题，随时对学生进行网络辅导和答疑，定期通过网络对学生进行考评、检查。同时，依据学生课堂表现和出勤状况综合评定平常成果。此外，课堂小组探讨、平常作业、试验报告、课堂小测验等也计入总成果。 做好上述打算工作后，可以随机从开设病原生物学课程的临床班级抽取几个班级进行 PBL教学， 另外班级进行传统教学来评价 PBL教学模式的效果。教学结束后采纳期末考试和教学效果自评调查问卷的形式对教学效果进行评价。期末考试的试卷满分101分，并额外增加一道附加题，以病例分析题的形式出现，不计入总分。最终进行统计学分析。假如病原生物學课程 PBL教学模式在连续三年的探究中都能得出PBL教学效果明显高于传统教学，我们则须要借鉴其它高校的先进模式来完善课程设置以及教学方式，同时结合自身特点来总结出适合我校其他基础医学学科的教学模式。 参考文献 1Barrows HS， Tamblyn RM. The portable patient problem pack： a problem -based learning unitJ.J Med Educ，11017，52 ：10121014. 2 Kilroy DA. Problem based learningJ.Emerg Med J，2004， 21 ：411-413. 3王继春，郑兰艳，史俊岩等.病原生物学PBL模拟病例的设计.微生物学通报， 2022， 34： 181184. 作者简介：王宝、女、汉族、河南新乡、助教、硕士、病原生物学教研室， 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页