解剖学呼吸系统 .ppt

呼吸系统 Respiratory system第一节第一节 呼吸道呼吸道第二节第二节 肺肺第三节第三节 胸膜与纵隔胸膜与纵隔上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：气管各级支气管组成：呼吸道、肺主要功能是进行气体交换。呼吸困呼吸困难时，鼻翼扇，鼻翼扇动 根根 背背 尖尖 翼翼 孔孔骨软骨（痤疮、酒渣鼻、疖肿）鼻鼻第一第一节 呼吸道呼吸道外鼻外鼻鼻前庭固有鼻腔鼻鼻阈阈外外侧侧壁壁3 3鼻甲3 3鼻道蝶筛隐窝鼻中隔鼻中隔骨+软骨易出血区鼻鼻第一第一节 呼吸道呼吸道鼻腔鼻腔分分部部嗅区嗅区 ：上鼻甲及其对应的鼻中隔的黏膜，含嗅细胞呼吸区呼吸区：对吸入空气加温、加湿、净化鼻鼻粘粘膜膜鼻鼻第一第一节 呼吸道呼吸道鼻腔鼻腔开口部位开口部位上上颌窦中鼻道中鼻道额窦中鼻道中鼻道筛窦前前组中中组中鼻道中鼻道后后组上鼻道上鼻道蝶蝶窦蝶蝶筛隐窝鼻鼻第一第一节 呼吸道呼吸道鼻旁鼻旁窦鼻窦炎正确的滴鼻方法正确的滴鼻方法C3C3C4C4C5C5C6C6喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道位置位置:上界C4、5间下界C6下缘组组成：成：由喉软骨和喉肌组成界限：界限：上会厌软骨上缘，下环状软骨下缘交通：交通：上通口咽，下通气管毗毗邻邻：前皮肤，筋膜，肌肉后咽两侧血管，神经和甲状腺侧叶功能：功能：呼吸道和发音器官 环状软骨甲状软骨会厌软骨杓状软骨喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉喉软骨骨 前角喉结上切迹上角下角甲状甲状软软骨：骨：喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉喉软骨骨环环状状软软骨：骨：环状软骨弓环状软骨板杓状软骨：声带突肌突喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉喉软骨骨覆以粘膜会厌作用：作用：吞咽食物喉升高会厌关闭喉口，防止食物误入喉腔。形似树叶会会厌软厌软骨：骨：喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉喉软骨骨环环杓关杓关节节环环甲关甲关节节方形膜方形膜前庭韧带弹弹性性圆锥圆锥声韧带环甲正中韧带甲状舌骨膜甲状舌骨膜喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉的喉的连结环环杓关杓关节节环环甲关甲关节节方形膜方形膜前庭韧带弹弹性性圆锥圆锥声韧带环甲正中韧带甲状舌骨膜甲状舌骨膜喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉的喉的连结环环杓关杓关节节环环甲关甲关节节方形膜方形膜前庭韧带弹弹性性圆锥圆锥声韧带环甲正中韧带甲状舌骨膜甲状舌骨膜喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉的喉的连结1 1、作用于、作用于环环杓关杓关节节：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌可开大或缩小声门裂2 2、作用于、作用于环环甲关甲关节节：甲杓肌、环甲肌可紧张或松弛声带喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉肌喉肌喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉腔喉腔1 1、喉口：喉口：由会厌软骨上缘、杓会厌襞、杓间切迹围成2 2、两、两对对粘膜粘膜皱皱襞襞3 3、两个裂隙、两个裂隙u前庭裂u声门裂u位于喉腔中部，呈矢状位u上一对称前庭襞前庭襞 u下一对称声襞声襞 前庭襞声襞声韧带声带肌喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉腔喉腔声带：声襞+声韧带+声带肌喉口前庭裂前庭裂声门裂声门裂环状软骨下缘分部分部(1)喉前庭(2)喉中间腔(3)声门下腔声门裂前庭裂此区粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，导致喉梗阻。尤其儿童此区粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，导致喉梗阻。尤其儿童喉喉第一第一节 呼吸道呼吸道喉腔喉腔喉室喉室uu位置位置上接环状软骨，向下入胸腔，至胸骨角平面分为左右主支气管uu分叉分叉处处称气管杈称气管杈内面为气管隆嵴，支气管镜检查的定位标志u“C”C”形气管形气管软软骨骨环环，缺口由，缺口由膜壁封膜壁封闭闭uu临临床气管切开部位床气管切开部位第3、4或4、5气管软骨环气管隆嵴气管气管第一第一节 呼吸道呼吸道又称 一一级级支气管支气管连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。u右主支气管短、粗较陡直。u左主支气管细、长较横平。主支气管主支气管第一第一节 呼吸道呼吸道气管切开术第二第二节 肺肺位置 u胸腔内u纵隔两侧u膈的上方形态u质软、海绵状，富于弹性u右肺较宽短，右肺较狭长u右肺体积和重量均大于左肺左肺被斜裂分上下两叶；右肺被斜裂和水平裂分上中下三叶。一尖：一尖：肺尖体表投影一底：一底：肺底（膈面）两两 肋面面面内侧面（纵隔面）肺门肺根前缘心切迹 三三缘缘 下缘后缘第二第二节 肺肺 肺内支气管第二第二节 肺肺主支气管（级级）叶支气管（级级）段支气管（级级）支气管树 支气管肺段第二第二节 肺肺 每个肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段。左、右肺各有10个肺段。第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔胸膜胸膜定定义义：覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜。分为脏脏胸膜胸膜与壁胸膜壁胸膜两部。胸膜腔胸膜腔指脏、壁胸膜相互移行形成胸膜间隙。胸膜=腹膜？密闭腔隙左右各一互不相通负压少量滑液肋膈隐窝临临床：床：穿刺第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔胸膜胸膜胸膜腔胸膜腔肺肺脏胸膜纵隔胸膜膈胸膜肋胸膜胸膜顶胸膜腔肋膈隐窝第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔胸膜胸膜壁胸膜的分部壁胸膜的分部 以衬覆部位不同可分为四部分：胸膜胸膜顶顶：包裹在肺尖的周围。肋胸膜：肋胸膜：贴于肋骨与肋间隙内面。纵纵隔胸膜：隔胸膜：紧贴纵隔两侧面。膈胸膜：膈胸膜：覆盖于膈的上面。胸膜胸膜隐窝隐窝：在壁胸膜各部移行转折处，形成的潜在间隙，深吸气时肺缘不能伸入其内。肋膈肋膈隐窝隐窝：由肋胸膜和膈胸膜的返折而成的间隙，整体呈半环状，左、右各一，人体直立时，是胸膜腔位置最低处。胸膜胸膜壁胸膜形成的壁胸膜形成的结构构第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔右侧胸腔积液的X片胸部 X 线胸膜和肺的体表投影胸膜和肺的体表投影标志线标志线锁中线锁中线腋中线腋中线肩胛线肩胛线脊柱旁脊柱旁肺下界肺下界第第6肋肋第第8肋肋第第10肋肋平平T10棘突棘突胸膜下界胸膜下界第第8肋肋第第10肋肋第第11肋肋平平T12棘突棘突第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔 纵纵隔隔隔隔是左、右纵隔胸膜间的全部器官、结构及其间结缔组织的总称。以胸骨角平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包前、后缘为界又可分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。上纵隔：胸腺、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉及三大分支、食管、气管、胸导管、淋巴结第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔纵纵隔隔中纵隔：心包前后界之间，有心包、心、大血管、膈神经、奇静脉末端、心包膈血管及淋巴结等第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔纵纵隔隔后纵隔：主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、胸交感干及淋巴结第三第三节胸膜和胸膜和纵隔隔纵纵隔隔纵隔肿瘤