胫腓骨折讲义 .ppt

胫腓骨骨折胫腓骨骨折琼海市人民医院骨科琼海市人民医院骨科 冯光冯光概概要要最常见的骨折最常见的骨折中中1/31/3与下与下1/31/3交接处，易发生骨折交接处，易发生骨折胫胫骨骨的的前前内内侧侧位位于于皮皮下下，故故骨骨折折端端极极易易穿破皮肤而形成开放性骨折穿破皮肤而形成开放性骨折病因与分类病因与分类。直直接接暴暴力力（多多见见）：两两骨骨折折往往往往均均在在同同一一水水平，易发生开放性骨折平，易发生开放性骨折间间接接暴暴力力：两两骨骨均均骨骨折折，腓腓骨骨的的骨骨折折面面往往往往高高于于胫胫骨骨的的骨骨折折面面。骨骨折折端端刺刺破破皮皮肤肤引引起起开开放性骨折放性骨折临床表现与诊断临床表现与诊断。局局部部疼疼痛痛、肿肿胀胀和和畸畸形形较较显显著著，表表现现成成角角和和重叠移位重叠移位注注意意是是否否有有神神经经、血血管管损损伤伤（腓腓总总神神经经、胫胫前、胫后动脉损伤）前、胫后动脉损伤）治治 疗疗石石膏膏固固定定：适适于于经经手手法法复复位位后后位位置置稳稳定定及无移位的骨折及无移位的骨折治治 疗疗牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀严重而不适于外固定者严重而不适于外固定者治治 疗疗外外固固定定架架：骨骨折折不不稳稳定定、软软组组织织损损伤伤严严重，以及开放性骨折等重，以及开放性骨折等治治 疗疗闭合复位和内固定闭合复位和内固定治治 疗疗手手术术切切开开复复位位和和内内固固定定：开开放放骨骨折折、少少数闭合复位失败者数闭合复位失败者治治 疗疗预防骨筋膜间室综合征（预防骨筋膜间室综合征（5P5P综合征）综合征）