脑膜瘤ct表现 .ppt

脑膜瘤影像表现脑膜瘤影像表现6/13/2024脑膜瘤影像剖析 平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化CT表现表现6/13/2024脑膜瘤影像剖析 若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征意义的诊断征象。意义的诊断征象。CT表现表现6/13/2024脑膜瘤影像剖析囊变者少见，约占囊变者少见，约占35。女性，55岁，头昏、头痛2年，加重一月。CT表现表现6/13/2024脑膜瘤影像剖析 MRI表现部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，似假部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现。包膜，构成了脑膜瘤特征性表现。6/13/2024脑膜瘤影像剖析鞍上的脑膜瘤鞍上的脑膜瘤常起源于鞍膈、鞍结节、前床突及部分蝶骨嵴。好发于成人且发病率随年龄增长而增加，女性多见。脑膜瘤一般多为良性,生长较为缓慢,但也可压迫并侵入附近的组织结构(如视交叉/神经、海绵窦等)引起相应的症状。6/13/2024脑膜瘤影像剖析鞍上脑膜瘤主要表现鞍上脑膜瘤主要表现(1)圆形或卵圆形密度均匀影，脑组织受压移 位，脑池变窄甚至消失；可合并有脑水肿；(2)明显的对比增强；(3)骨质改变不明显；(4)有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化；6/13/2024脑膜瘤影像剖析女性，女性，女性，女性，5151岁，头痛岁，头痛岁，头痛岁，头痛2020年，加重伴头晕，视力下降半个月。查：双眼粗测视力下降，年，加重伴头晕，视力下降半个月。查：双眼粗测视力下降，年，加重伴头晕，视力下降半个月。查：双眼粗测视力下降，年，加重伴头晕，视力下降半个月。查：双眼粗测视力下降，以右侧为著，双颞侧偏盲。以右侧为著，双颞侧偏盲。以右侧为著，双颞侧偏盲。以右侧为著，双颞侧偏盲。6/13/2024脑膜瘤影像剖析鞍上脑膜瘤主要表现鞍上脑膜瘤主要表现（1 1）1 1加权像上与脑组织对比表现为多为等信加权像上与脑组织对比表现为多为等信号，也可表现为低信号，极少出现高信号的肿块号，也可表现为低信号，极少出现高信号的肿块,脑组织受压移位脑组织受压移位,可合并有不同程度的脑水肿；可合并有不同程度的脑水肿；（2 2）2 2加权像上表现为等信号或低信号影，脑加权像上表现为等信号或低信号影，脑水肿表现更加明显；水肿表现更加明显；（3 3）多数病例增强有明显均匀强化，程度不一；）多数病例增强有明显均匀强化，程度不一；（4 4）可见邻近脑膜的增强和增厚）可见邻近脑膜的增强和增厚,即即“脑膜尾征脑膜尾征”,但此现象并非特异性但此现象并非特异性,部分垂体大腺瘤也可表现此部分垂体大腺瘤也可表现此征象。征象。（5 5）上的流空血管及异常血管呈现出）上的流空血管及异常血管呈现出“扫扫帚征帚征”或或“日出征日出征”，应该首先考虑此病。，应该首先考虑此病。6/13/2024脑膜瘤影像剖析女性，岁，头痛一年。女性，岁，头痛一年。女性，岁，头痛一年。女性，岁，头痛一年。鞍上等T1肿块6/13/2024脑膜瘤影像剖析增强后均匀明显强化，增强后均匀明显强化，正常的垂体可见，受压；正常的垂体可见，受压；颈内动脉受推移。颈内动脉受推移。6/13/2024脑膜瘤影像剖析男性，男性，男性，男性，4242岁，头痛、头晕岁，头痛、头晕岁，头痛、头晕岁，头痛、头晕1 1月，加重伴走路不稳月，加重伴走路不稳月，加重伴走路不稳月，加重伴走路不稳8 8天。天。天。天。天幕脑膜瘤增强扫描示幕下病变明显强化，冠状面（图2）与小脑幕广基底相连，可见脑膜尾征（图2箭头）。6/13/2024脑膜瘤影像剖析男性，男性，男性，男性，4444岁，头痛岁，头痛岁，头痛岁，头痛2 2年，视物不清年，视物不清年，视物不清年，视物不清1 1月。月。月。月。嗅沟脑膜瘤大部钙化中线部位可见巨大肿块影，肿块大部呈菜花状钙化，边缘可见软组织肿块，右额叶见大片状水肿区。6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析6/13/2024脑膜瘤影像剖析