肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七 .ppt

2005年我国居民十大死因分析肺的解剖1.1.肺痿多由热在上焦、津液枯燥或肺中虚冷、气不肺痿多由热在上焦、津液枯燥或肺中虚冷、气不固津致肺气痿弱不振，以多唾涎沫，短气为主症的一固津致肺气痿弱不振，以多唾涎沫，短气为主症的一类疾病。类疾病。2.2.肺痈因重感风热病邪致肺生痈脓，以咳嗽、胸痛、肺痈因重感风热病邪致肺生痈脓，以咳嗽、胸痛、吐脓痰腥臭为主症的疾病。吐脓痰腥臭为主症的疾病。3.3.咳嗽上气素有痰饮、复感外邪、内外合邪、令肺咳嗽上气素有痰饮、复感外邪、内外合邪、令肺气胀满，以咳嗽上气、喉中痰鸣、甚则不能平卧为主气胀满，以咳嗽上气、喉中痰鸣、甚则不能平卧为主症的一类疾病。相当于现代的咳喘病。症的一类疾病。相当于现代的咳喘病。本篇所论多是本篇所论多是表邪内饮及夹有热邪壅气的肺胀证，非单纯外感或内表邪内饮及夹有热邪壅气的肺胀证，非单纯外感或内伤咳嗽。伤咳嗽。概念概念F病位：肺病位：肺F症状：咳嗽症状：咳嗽F病机：存在相互联系和相互转化关系病机：存在相互联系和相互转化关系 合篇意合篇意义义肺肺痿痿原原文文 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脓血。脉数虚者，为肺痿；数实者，为肺痈。脉数虚者，为肺痿；数实者，为肺痈。k 论述了肺痿的成因、肺痿论述了肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别。和肺痈的主症及鉴别。提要提要【词解词解】消渴：消渴：消渴：消渴：指口渴不已，饮水即消。包括消渴病与消渴症。指口渴不已，饮水即消。包括消渴病与消渴症。指口渴不已，饮水即消。包括消渴病与消渴症。指口渴不已，饮水即消。包括消渴病与消渴症。快药：快药：快药：快药：指泻下峻猛之药。指泻下峻猛之药。指泻下峻猛之药。指泻下峻猛之药。浊唾涎沫：浊唾涎沫：浊唾涎沫：浊唾涎沫：浊唾指稠痰，涎沫指稀痰。浊唾指稠痰，涎沫指稀痰。浊唾指稠痰，涎沫指稀痰。浊唾指稠痰，涎沫指稀痰。【提要提要】本条论述肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别。本条论述肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别。本条论述肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别。本条论述肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别。讲讲 解解1 1肺痿（虚热性）的成因肺痿（虚热性）的成因：重重亡亡津津液液汗出汗出汗出汗出 呕吐呕吐呕吐呕吐 消渴，小便利数消渴，小便利数消渴，小便利数消渴，小便利数 便难，被快药下利便难，被快药下利便难，被快药下利便难，被快药下利 肺脏气阴受损肺脏气阴受损肺脏气阴受损肺脏气阴受损 全身阴虚，虚火上炎全身阴虚，虚火上炎全身阴虚，虚火上炎全身阴虚，虚火上炎 肺气痿弱不振肺气痿弱不振肺气痿弱不振肺气痿弱不振 热在上焦热在上焦肺气上逆肺气上逆肺气上逆肺气上逆 久咳久咳肺痿肺痿虚虚热热肺肺痿痿主主证证寸口脉数寸口脉数咳咳 嗽嗽浊唾涎沫浊唾涎沫短短 气气虚热熏灼于肺虚热熏灼于肺热邪熏灼，肺气上逆热邪熏灼，肺气上逆浊唾浊唾涎沫涎沫虚热灼肺虚热灼肺肺中虚冷肺中虚冷气不布津气不布津热则耗气热则耗气久咳耗气久咳耗气讲讲 解解 肺痿、肺痈的脉症肺痿、肺痈的脉症肺痿、肺痈的脉症肺痿、肺痈的脉症 脉脉脉脉寸口脉数寸口脉数寸口脉数寸口脉数（数虚）必数而无力。（数虚）必数而无力。（数虚）必数而无力。（数虚）必数而无力。证证证证咳，口中咳，口中咳，口中咳，口中反有反有反有反有浊唾涎沫。浊唾涎沫。浊唾涎沫。浊唾涎沫。肺痿肺痿肺痿肺痿肺痈肺痈肺痈肺痈 脉脉脉脉反滑数反滑数反滑数反滑数必数而有力。必数而有力。必数而有力。必数而有力。证证证证口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，咳口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，咳口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，咳口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，咳 唾脓血唾脓血唾脓血唾脓血.从从从从脉象脉象脉象脉象上鉴别诊断上鉴别诊断上鉴别诊断上鉴别诊断 肺痿肺痿肺痿肺痿阴虚有热阴虚有热阴虚有热阴虚有热虚热虚热虚热虚热脉数而虚脉数而虚脉数而虚脉数而虚 肺痈肺痈肺痈肺痈实热蕴肺实热蕴肺实热蕴肺实热蕴肺实热实热实热实热脉数而实脉数而实脉数而实脉数而实证治证治原文 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。（五）以温之。若服汤已渴者，属消渴。（五）甘草干姜汤方：甘草干姜汤方：甘草四两（炙）甘草四两（炙）干姜二两（炮）干姜二两（炮）上（口父）咀，以水三升，煮取一升五合，上（口父）咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。去滓，分温再服。吐涎沫吐涎沫不不咳咳短气短气不渴不渴必眩必眩必遗尿必遗尿,小便数小便数主症主症兼症兼症解解析析症状症状k肺气虚寒，肺气虚寒，萎弱不用萎弱不用成因成因1.1.虚热肺痿失治，久则阴损及阳；虚热肺痿失治，久则阴损及阳；2.2.素体阳虚，肺可虚冷。素体阳虚，肺可虚冷。虚寒肺虚寒肺痿虚寒肺痿治法与方义治法与方义o治法：温肺复气治法：温肺复气o方药：甘草干姜汤方药：甘草干姜汤 炙甘草炙甘草甘温补中益气甘温补中益气 炮炮 姜姜辛温温复肺气辛温温复肺气临床应用 根据异病同治理论，根据异病同治理论，本方治疗胃脘痛、遗尿、本方治疗胃脘痛、遗尿、劳淋、吐血、泄泻、眩晕等劳淋、吐血、泄泻、眩晕等虚寒病证，有一定效果。虚寒病证，有一定效果。咳嗽上气咳嗽上气 上气，面浮肿，肩息，其脉上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。（三）浮大，不治，又加利尤甚。（三）上气喘而躁者，属肺胀，欲作上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。（四）风水，发汗则愈。（四）证候分析证候分析上气虚证上气虚证上气实证上气实证气气喘喘肩肩息息顔顔面面浮浮肿肿脉脉浮浮大大无无力力脉脉浮浮大大有有力力气气逆逆咳咳嗽嗽而而烦烦躁躁欲欲作作风风水水论述上气证有虚实两种情况。论述上气证有虚实两种情况。只只有有辨辨证证准准确确才才能能避避免免误误治治。此此两两条条皆皆为为上上气气,一一虚虚一一实实,前前后后对对举举,相相互互比比较较,意意在在明明确确辨辨证证,以免发生虚虚实实之误。以免发生虚虚实实之误。推推断断疾疾病病预预后后其其有有重重要要临临床床意意义义。前前条条为为正正虚虚气气脱脱,多多见见于于久久病病重重证证,是是病病危危之之象象,故故预预后后不不良良。后后者者为为邪邪实实气气闭闭,多多属属新新病病暴暴发发,治治疗疗较较易易,故故预预后后良良好。均反映好。均反映 实证易治实证易治,虚证难疗虚证难疗 之规律。之规律。【辨治要领与思路辨治要领与思路】寒饮郁肺寒饮郁肺 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。（六）射干麻黄汤方：（六）射干麻黄汤方：射干十三枚（一法三两）。射干十三枚（一法三两）。麻黄四两麻黄四两 生生姜四两姜四两 细辛、紫苑、款冬花各三两细辛、紫苑、款冬花各三两 五五味子半升味子半升 大枣七枚大枣七枚 半夏（大者洗）八枚半夏（大者洗）八枚（一法半升）。（一法半升）。上九味，以水一斗二升，火煮麻黄两沸，去上九味，以水一斗二升，火煮麻黄两沸，去上沫内诸药，煮取三升，分温三服。上沫内诸药，煮取三升，分温三服。证侯解析1.1.症状表现：症状表现：“咳、痰、喘、鸣咳、痰、喘、鸣”四个字概括四个字概括 咳：咳声重浊咳：咳声重浊 痰：痰多，质清稀痰：痰多，质清稀 喘：不得平卧喘：不得平卧 鸣：喉中水鸡声鸣：喉中水鸡声2.2.病机：寒饮郁肺，肺失宣降病机：寒饮郁肺，肺失宣降3.3.治法：散寒宣肺，降逆化痰治法：散寒宣肺，降逆化痰4.4.方药：射干麻黄汤方药：射干麻黄汤方药：方药：方药：方药：射干麻黄汤射干麻黄汤射干麻黄汤射干麻黄汤 射干射干射干射干 消痰开结消痰开结消痰开结消痰开结 麻黄麻黄麻黄麻黄 宣肺平喘宣肺平喘宣肺平喘宣肺平喘 半夏、生姜、细辛半夏、生姜、细辛半夏、生姜、细辛半夏、生姜、细辛温散寒饮温散寒饮温散寒饮温散寒饮 款冬花款冬花款冬花款冬花 紫菀紫菀紫菀紫菀温肺止咳温肺止咳温肺止咳温肺止咳 五味子五味子五味子五味子收敛肺气，并制约麻、辛、姜、夏之过燥收敛肺气，并制约麻、辛、姜、夏之过燥收敛肺气，并制约麻、辛、姜、夏之过燥收敛肺气，并制约麻、辛、姜、夏之过燥 大枣大枣大枣大枣安中扶正，调和诸药安中扶正，调和诸药安中扶正，调和诸药安中扶正，调和诸药临床应用临床应用 本方对哮喘、喘息性支气管炎、本方对哮喘、喘息性支气管炎、支气管肺炎、百日咳等病以咳喘，支气管肺炎、百日咳等病以咳喘，喉中痰鸣，咳痰色白为主要特征者，喉中痰鸣，咳痰色白为主要特征者，均有很好疗效。均有很好疗效。痰浊壅肺痰浊壅肺 咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。（七）荚丸主之。（七）皂荚丸方：皂荚丸方：皂荚八两（刮去皮，用酥炙）皂荚八两（刮去皮，用酥炙）上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。汤服三丸，日三夜一服。1 1 1 1证候特点：以证候特点：以证候特点：以证候特点：以“咳、痰、喘咳、痰、喘咳、痰、喘咳、痰、喘”三字概括。三字概括。三字概括。三字概括。咳：咳逆连连咳：咳逆连连咳：咳逆连连咳：咳逆连连 痰：量多质粘，虽痰出而咳喘不减痰：量多质粘，虽痰出而咳喘不减痰：量多质粘，虽痰出而咳喘不减痰：量多质粘，虽痰出而咳喘不减 喘：但坐不得卧喘：但坐不得卧喘：但坐不得卧喘：但坐不得卧3 3 3 3治法：宣壅导滞，利窍涤痰治法：宣壅导滞，利窍涤痰治法：宣壅导滞，利窍涤痰治法：宣壅导滞，利窍涤痰 皂荚皂荚皂荚皂荚宣壅导滞，利窍涤痰宣壅导滞，利窍涤痰宣壅导滞，利窍涤痰宣壅导滞，利窍涤痰 酥炙，做成蜜丸酥炙，做成蜜丸酥炙，做成蜜丸酥炙，做成蜜丸调其燥烈之性调其燥烈之性调其燥烈之性调其燥烈之性 枣膏调服枣膏调服枣膏调服枣膏调服顾护胃气，以免损伤中气顾护胃气，以免损伤中气顾护胃气，以免损伤中气顾护胃气，以免损伤中气4 4 4 4方药：皂荚丸方药：皂荚丸方药：皂荚丸方药：皂荚丸2 2病机：痰浊壅肺，肺气上逆病机：痰浊壅肺，肺气上逆病机：痰浊壅肺，肺气上逆病机：痰浊壅肺，肺气上逆 1.“咳咳喘喘，吐吐唾唾浊浊，但但坐坐不不得得卧卧”为为本本证证辩辩证证要要点点。痰痰浊浊壅壅塞塞气气道道，呼呼吸吸困困难难，若若不不速救治，有痰壅气闭之危险，故当急治。速救治，有痰壅气闭之危险，故当急治。2.皂皂荚荚丸丸为为涤涤痰痰利利窍窍之之峻峻剂剂，使使用用时时要要注意其应用方法：酥炙、蜜丸、枣膏调服。注意其应用方法：酥炙、蜜丸、枣膏调服。【辨治要领与思路辨治要领与思路】饮热迫肺饮热迫肺 咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（十三）。（十三）越婢加半夏汤方：越婢加半夏汤方：麻黄六两麻黄六两 石膏半斤石膏半斤 生姜三两生姜三两 大枣十五枚大枣十五枚 甘草二两甘草二两 半夏半升半夏半升 上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。内诸药，煮取三升，分温三服。证侯解析证侯解析1.1.症状：症状：“咳、喘、胀咳、喘、胀”三个字概括三个字概括 脉：浮大有力脉：浮大有力 浮脉主表，亦主在上浮脉主表，亦主在上 大脉主热，亦主邪实大脉主热，亦主邪实 苔：黄白相间或薄黄苔苔：黄白相间或薄黄苔2.2.病机：素有饮邪内停，外感风热，上逆迫病机：素有饮邪内停，外感风热，上逆迫 肺，热重于饮（里），水饮夹热邪上逆，肺，热重于饮（里），水饮夹热邪上逆，导致肺气胀满。导致肺气胀满。3.3.治法：宣肺泄热，化饮降逆治法：宣肺泄热，化饮降逆方药解析 麻黄石膏麻黄石膏麻黄石膏麻黄石膏 辛凉发散，宣泄水气，辛凉发散，宣泄水气，辛凉发散，宣泄水气，辛凉发散，宣泄水气，善清里热善清里热善清里热善清里热 生姜半夏生姜半夏生姜半夏生姜半夏 散饮降逆散饮降逆散饮降逆散饮降逆 甘草大枣甘草大枣甘草大枣甘草大枣 安中补脾安中补脾安中补脾安中补脾临床应用临床应用 本方对支气管哮喘、支气管本方对支气管哮喘、支气管炎、肺气肿等病急性发作而见饮炎、肺气肿等病急性发作而见饮热迫肺证时最为有效。临床根据热迫肺证时最为有效。临床根据具体情况加减应用。具体情况加减应用。1.“其其人人喘喘，目目如如脱脱状状”，是是饮饮热热迫迫肺肺肺肺胀胀的的主主症症。尤尤其其是是“目目如如脱脱状状“，形形象象地地描描述述了了肺肺气气胀满，气壅于上，两目胀突的症状。胀满，气壅于上，两目胀突的症状。2.本本方方麻麻黄黄用用量量大大，且且配配加加石石膏膏，既既可可清清热热除除烦化饮，又能防麻黄发散太过，是其配伍要点。烦化饮，又能防麻黄发散太过，是其配伍要点。【辨治要领与思路辨治要领与思路】寒饮挟热寒饮挟热 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。（八）咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。（八）厚朴麻黄汤方：厚朴麻黄汤方：厚朴五两厚朴五两 麻黄四两麻黄四两 石膏如鸡石膏如鸡子大子大 杏仁半升杏仁半升 半夏半升半夏半升 干姜二两干姜二两 细辛二两细辛二两 小麦一升小麦一升 五味子半升五味子半升 上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。诸药，煮取三升，温服一升，日三服。脉沉者，泽漆汤主之。（九）脉沉者，泽漆汤主之。（九）泽漆汤方：泽漆汤方：半夏半升半夏半升 紫参五两紫参五两(一作紫苑一作紫苑)泽漆泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升）三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升）生姜五两生姜五两 白前五两白前五两 甘草甘草 黄芩黄芩 人参人参 桂枝各三两桂枝各三两 上九味，上九味，fufu咀，内泽漆汁中，煮取五咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合至夜尽。升，温服五合至夜尽。解解 析析1.1.咳而脉浮邪盛于上而近于表咳而脉浮邪盛于上而近于表治疗原则散饮除热，止咳平喘治疗原则散饮除热，止咳平喘方药：厚朴麻黄汤方药：厚朴麻黄汤 厚朴降气除满厚朴降气除满 麻黄、杏仁宣肺平喘麻黄、杏仁宣肺平喘 石膏清热除饮石膏清热除饮 半夏、干姜温化寒饮半夏、干姜温化寒饮 小麦、五味子养心护胃安中小麦、五味子养心护胃安中以方测证当见：以方测证当见：胸满、烦躁、口渴、胸满、烦躁、口渴、休息不能平卧，脉浮休息不能平卧，脉浮数或浮紧等。数或浮紧等。证侯解析证侯解析1.1.咳而脉沉水饮停于胸肺咳而脉沉水饮停于胸肺治疗原则逐水通阳，消饮止咳治疗原则逐水通阳，消饮止咳泽漆泻水逐饮泽漆泻水逐饮紫参清热祛湿紫参清热祛湿桂枝、生姜温阳化饮桂枝、生姜温阳化饮 半夏、白前半夏、白前 止咳平喘止咳平喘 人参、甘草健脾益气人参、甘草健脾益气黄芩清泄肺热黄芩清泄肺热以方测证当见：以方测证当见：咳唾引胸胁痛，或水咳唾引胸胁痛，或水气外溢肌表出现浮肿，气外溢肌表出现浮肿，或小便不利等。或小便不利等。临床应用临床应用 厚朴麻黄汤常用于急性支气厚朴麻黄汤常用于急性支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染等见本方证者。感染等见本方证者。泽漆汤多用于肺气肿、肺心泽漆汤多用于肺气肿、肺心病、细菌性胸膜炎、结核性胸病、细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎胸腔积液及肺部癌肿等。膜炎胸腔积液及肺部癌肿等。寒饮挟热寒饮挟热 肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。（十四）青龙加石膏汤主之。（十四）小青龙加石膏汤方：小青龙加石膏汤方：麻黄麻黄 芍药芍药 桂枝桂枝 细辛细辛 甘草甘草 干姜各三两干姜各三两 五味子五味子 半夏各半升半夏各半升 石膏二两石膏二两 上九味，以水一斗，先煑麻黄，去上沫，内诸药，煑取上九味，以水一斗，先煑麻黄，去上沫，内诸药，煑取三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合证侯解析证侯解析1.1.病因：病因：内因内因“心下有水心下有水”，上逆干肺。，上逆干肺。外因外因“脉浮脉浮”，感受寒邪。，感受寒邪。2.2.病机：外寒内饮夹热郁肺，饮甚于热病机：外寒内饮夹热郁肺，饮甚于热3.3.症状：症状：咳喘上气咳喘上气水饮犯肺，肺气失宣水饮犯肺，肺气失宣 烦躁而喘烦躁而喘饮邪郁而化热饮邪郁而化热 脉脉 浮浮风寒袭表风寒袭表4.4.治法：温肺化饮，解表散寒治法：温肺化饮，解表散寒证侯解析证侯解析5.5.方药：小青龙加石膏汤方药：小青龙加石膏汤 麻黄、桂枝麻黄、桂枝 解表散寒，解表散寒，宣肺平喘宣肺平喘 干姜、细辛、半夏干姜、细辛、半夏 温肺化饮温肺化饮 芍药、五味子芍药、五味子收敛肺气，以防宣散太过收敛肺气，以防宣散太过 甘草甘草 调和诸药调和诸药 石膏石膏 清热除烦清热除烦鉴别比较鉴别比较 越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤、厚朴麻黄越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤三方均用麻黄、石膏、半夏，其病理因素汤三方均用麻黄、石膏、半夏，其病理因素均有饮、热和外邪，如何区分？均有饮、热和外邪，如何区分？越婢加半夏汤病病势上，相对病情较急；越婢加半夏汤病病势上，相对病情较急；越婢加半夏汤病病势上，相对病情较急；越婢加半夏汤病病势上，相对病情较急；厚朴麻黄汤病位在上，在外，气滞较重；厚朴麻黄汤病位在上，在外，气滞较重；厚朴麻黄汤病位在上，在外，气滞较重；厚朴麻黄汤病位在上，在外，气滞较重；小青龙加石膏汤病势向上，相对病情较缓。小青龙加石膏汤病势向上，相对病情较缓。小青龙加石膏汤病势向上，相对病情较缓。小青龙加石膏汤病势向上，相对病情较缓。咳嗽上气用药规律咳嗽上气用药规律o咳嗽上气多用麻黄；咳嗽上气多用麻黄；o温化水饮多用半夏、干姜、细辛；温化水饮多用半夏、干姜、细辛；o郁热烦躁多用石膏；郁热烦躁多用石膏；o痰浊粘稠用皂荚。痰浊粘稠用皂荚。o麻黄配桂枝，意在发汗解表；麻黄配桂枝，意在发汗解表；o麻黄配石膏，意在平喘，清郁热；麻黄配石膏，意在平喘，清郁热；o麻黄配射干，意在开痰散结；麻黄配射干，意在开痰散结；o麻黄配厚朴、杏仁，意在宣肺理气除满。麻黄配厚朴、杏仁，意在宣肺理气除满。临床应用临床应用 本方常用于支气管哮喘、慢本方常用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等病属寒性支气管炎、肺气肿等病属寒饮素盛，因气候变化而诱发者。饮素盛，因气候变化而诱发者。火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。主之。麦门冬汤方：麦门冬汤方：麦门冬七升麦门冬七升 半夏一升半夏一升 人参三两人参三两 甘草二两甘草二两 粳米三合粳米三合 大枣十二枚大枣十二枚 上六味，以水一斗二升，煑取六升，上六味，以水一斗二升，煑取六升，温服一升，日三夜一服。温服一升，日三夜一服。虚热肺痿证治虚热肺痿证治