新版护理学基础鼻饲法的护理 .ppt

今今 日日 内内 容容 鼻饲前的准备工作鼻饲前的准备工作 鼻鼻 饲饲 过过 程程 鼻饲后的工作及注意事项鼻饲后的工作及注意事项一、鼻饲前的准备：一、鼻饲前的准备：（1 1）确保鼻饲管在胃内（检测方法）确保鼻饲管在胃内（检测方法）（2 2）必要时进行吸痰）必要时进行吸痰（3 3）将床头摇高）将床头摇高30-6030-60度，避免进食过程中及进度，避免进食过程中及进食后的呛咳、反流、呕吐，减少吸入性肺炎的食后的呛咳、反流、呕吐，减少吸入性肺炎的发生。发生。（4 4）常用的食物种类及温度：）常用的食物种类及温度：种类：种类：牛奶、米粉、豆浆、果汁、肉汁、米牛奶、米粉、豆浆、果汁、肉汁、米油等，有条件者可用肠内营养剂。油等，有条件者可用肠内营养剂。温度：一般为温度：一般为38-4038-40摄氏度。摄氏度。二、鼻饲过程二、鼻饲过程:（1 1）鼻饲时先回抽，检查有无消化道出血或胃）鼻饲时先回抽，检查有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或胃内容物量大于潴留（如血性、咖啡色胃液或胃内容物量大于200ml),200ml),应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。（2 2）如无异常，先注入少量温开水后再注入流）如无异常，先注入少量温开水后再注入流质食物。药物应将药片研碎用温开水溶解后注质食物。药物应将药片研碎用温开水溶解后注入。入。（3 3）鼻饲时速度要缓慢，并观察病人的反应。）鼻饲时速度要缓慢，并观察病人的反应。三、鼻饲后三、鼻饲后:（1 1）提高鼻饲管末端，用）提高鼻饲管末端，用20-30ml20-30ml温开水温开水冲管。冲管。（2 2）将鼻饲管末端用洁净纱布包好，妥）将鼻饲管末端用洁净纱布包好，妥善固定。善固定。（3 3）注意观察患者是否有腹胀、腹泻等）注意观察患者是否有腹胀、腹泻等症状。症状。四、注意事项：四、注意事项：（1 1）鼻饲量每次以）鼻饲量每次以200ml200ml为宜，每次鼻饲为宜，每次鼻饲间隔时间不少于间隔时间不少于2 2小时。小时。（2 2）食物中不宜有较大颗粒状物质，防）食物中不宜有较大颗粒状物质，防止阻塞。止阻塞。（3 3）若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌）若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝块产生。入，防止凝块产生。（4 4）3030分钟内不可翻身、吸痰或搬动病分钟内不可翻身、吸痰或搬动病人。保持半卧位人。保持半卧位30-6030-60分钟后再平卧。分钟后再平卧。（5 5）长期鼻饲患者应做好口腔护理，定）长期鼻饲患者应做好口腔护理，定期更换胃管，普通胃管每周更换期更换胃管，普通胃管每周更换1 1次，硅次，硅胶胃管每月更换胶胃管每月更换1 1次，更换时晚上拔出，次，更换时晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。翌晨再由另一鼻孔插入。小小 结结鼻饲前：确保鼻饲管在胃内。鼻饲前：确保鼻饲管在胃内。鼻饲时：掌握鼻饲食物量及速度。鼻饲时：掌握鼻饲食物量及速度。鼻饲后鼻饲后:做好口腔护理，做好口腔护理，观察症状。观察症状。