职业卫生防护知识分析 .ppt
职职业业卫卫生生防防护护知知 识识职业卫生学相关定义职业卫生学相关定义 职业卫生学职业卫生学即是劳动卫生学，是研究劳动条件对劳动者健康的影响和如何改善劳动条件的一门学科。基本任务基本任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，以保护和促进劳动者的健康，从而提高劳动生产力，保障工业生产的顺利发展。职业卫生学相关定义职业卫生学相关定义职业病危害：职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素：职业病危害因素：化学、物理、生物因等其他法定职业病：法定职业病：是指企事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业卫生学相关定义职业卫生学相关定义l职业禁忌症：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。职业病三级预防l一级预防：病因预防l二级预防：早期发现早期诊断早期控制l三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能ll一：尘肺病二：职业中毒三：职业性放射性疾病我国目前职业病现状我国目前职业病现状粉粉 尘尘 与与 尘尘 肺肺 生产性粉尘：生产性粉尘：是指在生产中形成的，并能够较长时间浮游在空气中的固体微粒。尘肺病：尘肺病：是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。根据国家职业卫生标准（GBZ70-2002），目前共有12种尘肺（矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺）人体对粉尘的自我防御人体对粉尘的自我防御l纤毛纤毛咳嗽咳嗽鼻毛鼻毛粘液粘液粉尘对人体的危害粉尘对人体的危害l1、粉尘在呼吸道的沉积、粉尘在呼吸道的沉积l2、人体对粉尘的清除、人体对粉尘的清除l3、粉粉尘尘对对人人体体的的呼呼吸吸系系统统和和局局部部致病作用致病作用正常的纤毛正常的纤毛损坏后的纤毛损坏后的纤毛尘肺临床表现尘肺临床表现-症状与体征症状与体征l1、症状与体征症状与体征l气喘、胸闷、胸痛、咳 嗽、咳 痰 等，并逐渐加重。肺代偿功能很强，在X线有明显改变时，仍有部分患者无自觉症状。3、肺功能的改变肺功能的改变尘肺病患者的真实写照尘肺诊断尘肺诊断l可靠的职业史，现场劳动卫生学调查资料，技术质量合格的X射线后前位胸片为主要依据。l尘肺的尘肺的预防预防l1、职业禁忌证职业禁忌证：l18岁l活动性肺结核l严重的慢性上呼吸道及支气管疾病l影响肺功能的胸部疾病（弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形）l严重的心血管系统疾病 尘肺的尘肺的预防预防l2、体检体检 l就业前发现就业禁忌证l定期早发现早处理l脱尘l3、个人防护和个人卫生、个人防护和个人卫生l防尘口罩l送风式防尘头盔l不吸烟l4、环境监测、环境监测职业中毒职业中毒一：甲苯中毒二：二甲苯中毒三：甲醛中毒苯中毒苯中毒l经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒。l 急性苯中毒急性苯中毒:主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。l 慢性苯中毒慢性苯中毒:长期接触低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低，进而出现血小板数减少和贫血，患者可有鼻出血、牙龈出血、皮下出血、月经过多等临床表现。二甲苯中毒二甲苯中毒:l二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时，对中枢系统有麻醉作用。l急性中毒：急性中毒：短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷。有的有癔病样发作。l 慢性影响：慢性影响：长期接触有神经衰弱综合症，女人有可能导致月经异常。皮肤接触常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。职业中毒的预防l1、降低毒物浓度是预防职业中毒的中心环节l更新技术、改造工艺l通风排毒l建筑布局卫生l2、个体防护l（1）防护服装、手套、眼镜l（2）防护面具防护口罩l（3）个人卫生设施淋浴、冲洗设备l（4）提高机体抵抗力职业中毒的预防职业中毒的预防 l4、环境监测与健康监护：毒物浓度监测、就业前体检、排除就业禁忌症、定期体检，早发现及时处理。l5、建立职业安全操作规程并认真履行。我们如何选用合适的呼吸防护用具我们如何选用合适的呼吸防护用具根据作业场所和接触物质空气过滤式空气过滤式空气过滤式空气过滤式供气式供气式免保养型免保养型低保养型低保养型一般保养型一般保养型连续供气型连续供气型(半面式或全半面式或全面式面式)自负式自负式(SCBA)全面型全面型电动送风式电动送风式(PAPR)半半面面型型高温高温中暑中暑致病因素致病因素l高温环境下，由于热平衡及水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统及心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。l特点:l环境温度高，湿度大，风速小，劳动强度大，时间长，是中暑的主要原因l过度疲劳，睡眠不足，体弱，对热不适应，易诱发中暑高温高温中暑中暑的临床表现的临床表现l中暑先兆中暑先兆l高温作业出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调、体温正常或略有升高。l轻症中暑轻症中暑l中暑先兆症状加重，面色潮红、大量出汗、脉搏加快、体温升高至高38以上。l重症中暑重症中暑 l分热射病、热痉挛、热衰竭。高温高温中暑中暑的处理的处理 l中暑先兆与轻症中暑中暑先兆与轻症中暑：l迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处安静休息，含盐、清凉的饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静滴注。l重症中暑重症中暑：送医疗单位对症处理高温高温中暑中暑的预防的预防l合理饮料l补充营养l个人防护l医疗预防l保证有充分的睡眠与休息噪声对人体的影响及防护噪声对人体的影响及防护l凡是人们不喜欢或不需要的声音称为噪声。物体受振后，振动能（在弹性介质中）以波的形式向外传播，发出声波的振动体称声源。噪声单位是分贝（dB）l生产过程中产生的一切声音都称为生产性噪声或工业噪声。噪声对人体影响噪声对人体影响l1、特异性作用（听觉）、特异性作用（听觉）l1）暂时性听阈位移（上移）l2）永久性听阈位移l2、非特异性作用、非特异性作用l1）神经系统l2）心血管系统l3）消化系统l预防预防l1、工业噪声标准工业噪声标准A声级，85dB/8小时l2、控制和消除噪声源控制和消除噪声源l3、个人防护个人防护l4、卫生保健卫生保健l认识这些耳塞职业健康体检l上岗前职业健康体检l目的：发现职业禁忌症l在岗中职业健康体检l目的：预防职业病和疑似职业病l离岗后职业健康体检l目的：医学追踪观察l应急体检l目的：检查突发重大公共卫生事件对人员造成的伤害l急救知识急救知识前言急救是生活中不可缺少的一种基本技能。l原则：一是及时，二是准确，三是有效，四、坚持防治步骤有以下四点：lA、除去或避开危害生命的因素。lB、就地进行心肺复苏。lC、根据实际情况进行适当处置。lD、后送医处理，并交待病情和处理经过心肺复苏具体步骤心肺复苏具体步骤l1呼唤使之清醒。l2检查颈动脉搏动，瞳孔变化。l3松开衣领，腰带，选择头低足高位。l4选择部位（肋缘上两横指/胸骨下1/3处）l5成人下压深度为3.54cm，频率每分钟80100次。创伤创伤和止血和止血l创伤是体表或体內组织受损的现象.l通常是由外力造成外力造成，如交通事故、跌跤、尖锐物刺伤等。创伤几乎都会引起出血，人体的血液量约相当于体重的113，也就是65公斤的人约有5000cc的血液。人体中血液一次失去超过15%就会有休克现象，超过30%就会有生命危险。止血法n受伤部位抬高及冷敷n直接加压止血法n止血带止血法注意事項注意事項检视及检测生命迹象，警觉內出血冷敷受伤处。非骨折时尽可能抬高下肢。內出血不可揉搓。尽快送医，维持呼吸道通畅。止血带止血法应于其他止血法无法控制出血時才使用。开放性伤口非开放性伤口药箱药品配置及使用（一）药箱药品配置及使用（一）药品名称作用使用方法注意事项创可贴较小较浅伤口的保护作用药棉部位对准伤口黏贴每4H更换一片，不可重复使用棉签伤口消毒使用消毒伤口时，需配合碘伏或其他消毒液使用使用一次废弃，不可重复使用红药水伤口的消毒使用可直接倒于伤口上，清洗时尽量到达深层使用前需洗净残留在伤口周围的污物碘伏消灭伤口的微生物使用棉签蘸上碘伏即可对伤口消毒1、只出不进2、使用前必须先清洗伤口纱布保护伤口，促进伤口皮肤愈合伤口消完毒后即可使用纱布进行包扎无菌面对准伤口（手未接触的一面为无菌面）药箱药品配置及使用（二）药品名称作用使用方法注意事项胶布固定根据伤口需要决定长度紫药水帮助伤口快速风干开启瓶盖后可直接将液体擦于伤口上勿污染瓶口及瓶内液体剪刀使用时应注意勿造成二次伤害止血带使用于大动脉、静脉出血无法止住时使用选择在出血部位的上5-10CM处扎用使用时一定要记所扎时间，每隔35-40分要松绑一次纱布块使用于大伤口出血包扎使用时需折叠多层使用，包扎时注意松紧度平时保持纱布块的干净药箱药品配置及使用（三）药箱药品配置及使用（三）药品名称作用使用方法注意事项夹板骨折固定使用根据骨折部位选择合适的夹板长度选择使用夹板原则：超过两端关节长度绷带固定夹板或其他伤口使用固定夹板时医用酒精用于手,皮肤的消毒用原液涂擦或浸泡消毒位置如有破损会有沙疼感正红花油活血化淤，用于跌打损伤、扭伤使用前清洗双手，将药品倒于受伤部位进行揉擦外部使用眼药水使用于眼部细菌感染，如麦粒肿、结膜炎等使用时瓶口需距离眼部1CM滴入1、化学品溅入眼睛时不可使用2、保持瓶口无菌药箱药品配置及使用（四）药品名称作用使用方法注意事项云南白药跌打损伤等止痛使用时，先喷保险液，后喷云南白药1、皮肤有破损不可喷用2、每天使用不超过3次好得快喷雾剂用于轻度割伤,擦伤,软组织损伤,灼伤,以及蚊虫叮咬,搔痒,痱子等距离患处1020公分,掀压阀门喷出药液,喷药次数是症状轻重酌定外用温度计用于体温的测量使用前用酒精消毒,将水银柱甩到35.5度以下,用于腋下测量,时间5分钟检查是否完好无损,以避免刺伤皮肤骨折处理及搬运方法脊椎骨折处理方法脱在水中小心除去或剪开衣物。冲以流动的清水冲洗伤口1530分钟，若无法冲洗伤口，可用冷敷。烧伤处理五大原则泡冷水持续浸泡1530分钟。盖烧烫伤部位覆盖干净布巾。烧伤处理五大原则送赶紧送院急救、治疗。烧伤处理五大原则l(1)移开污染衣物及污染源.l(2)以大量水冲洗患部15分钟以上.l(4)勿涂药膏或油脂於患处以免增加患处吸收毒物.l(5)甲苯、二甲苯等有机溶剂作溅入时可使10%乙醇擦l洗,后用清水冲洗l(6)迅速就医化学品皮肤灼伤化学品眼睛灼伤化学品误食l1、催吐l（1）、机械催吐法l经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻，但强酸、强l碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、l蛋清以保护胃粘膜。l（2）、口服土根糖l2、洗胃l3、吸附l4、导泻l5、洗肠
