护理人员职业防护 .ppt

护理人员职业防护职业防护职业防护概述护理人员职业损伤的防护职业防护的措施及技术职业暴露因职业原因暴露于某种危险因素中，潜在感染某种疾病的危险。护理人员职业损伤环境损伤环境境护理技理技术操作操作职业损伤化化疗药物物损伤消毒消毒剂损伤手手术室室环境境电离离辐射射损伤护理人员职业损伤的防护（一）生物性（一）生物性职业危害的防危害的防护（二）化学性（二）化学性职业危害的防危害的防护（三）物理性（三）物理性损伤的的职业防防护（四）运（四）运动功能性功能性职业危害的防危害的防护（五）心理社会性（五）心理社会性损害的防害的防护生物性职业危害的防护 主要指由细菌、病毒、真菌或寄生物等引主要指由细菌、病毒、真菌或寄生物等引起的感染性疾病。起的感染性疾病。目前针刺伤已成为医务人员面临最严重的目前针刺伤已成为医务人员面临最严重的职业性危险因素之一。职业性危险因素之一。生物性职业危害的防护锐器伤处理原则：锐器伤处理原则：1 1）立即轻轻挤压伤口旁侧，尽可能挤出损伤）立即轻轻挤压伤口旁侧，尽可能挤出损伤处血液（禁止挤压伤口局部），用肥皂液和流处血液（禁止挤压伤口局部），用肥皂液和流动水冲洗伤口动水冲洗伤口1010分钟，再用分钟，再用75%75%酒精或酒精或0.5%0.5%碘碘伏局部消毒并包扎。伏局部消毒并包扎。2 2）处理伤口后立即报告病区护士长或科主任，）处理伤口后立即报告病区护士长或科主任，同时报告医院感染管理办公室、感染办公室给同时报告医院感染管理办公室、感染办公室给予相关指引及追踪。予相关指引及追踪。化学性职业危害的防护 化学性职业危害指医务人员在工作中化学性职业危害指医务人员在工作中接触各种消毒剂，药物及有害、有毒物质接触各种消毒剂，药物及有害、有毒物质等引起的疾病。等引起的疾病。抗肿瘤药物抗肿瘤药物化学消毒剂化学消毒剂水银和戴奥辛水银和戴奥辛化学性职业危害的防护护士接触化学物质预防职业损伤应注意：护士接触化学物质预防职业损伤应注意：尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。科学对待化学消毒剂的使用浓度。科学对待化学消毒剂的使用浓度。医院各部门遵守剧毒、有害物质的保管规定。医院各部门遵守剧毒、有害物质的保管规定。化学消毒剂集中存放于密闭容器并显著标记。化学消毒剂集中存放于密闭容器并显著标记。使用中的化学消毒剂容器加盖。使用中的化学消毒剂容器加盖。加强室内空气流通。加强室内空气流通。定期消毒空气，掌握消毒剂的配制浓度，现配现用。定期消毒空气，掌握消毒剂的配制浓度，现配现用。消毒时避免室内工作。消毒时避免室内工作。静脉药物配制中心或生物安全操作柜配制化疗药物静脉药物配制中心或生物安全操作柜配制化疗药物 应遵守吸药、注射操作规程，熟练掌握化疗药意外暴应遵守吸药、注射操作规程，熟练掌握化疗药意外暴露处理流程、化疗药物和患者管理。露处理流程、化疗药物和患者管理。物理性损伤的职业防护1.1.电离辐射电离辐射工作人员穿铅衣，戴铅颈套工作人员穿铅衣，戴铅颈套2.2.噪声噪声强调病区强调病区“四轻四轻”管理管理3.3.紫外线、三氧紫外线、三氧建议逐步淘汰建议逐步淘汰紫外线、三紫外线、三氧消毒器氧消毒器运动功能性职业危害的防护 腰背痛腰背痛是护士最常见的运动功能性损伤是护士最常见的运动功能性损伤 护理人员掌握和正确运用人体力学原理，护理人员掌握和正确运用人体力学原理，省力、省时、轻松愉快地工作，提高工作效率，省力、省时、轻松愉快地工作，提高工作效率，使患者舒适、安全、满意。使患者舒适、安全、满意。心理社会性损害的防护护士心理社会性损伤的来源是护士心理社会性损伤的来源是专业及工作本身专业及工作本身。防护：防护：护理人员除了有过硬的业务素质外，还要学护理人员除了有过硬的业务素质外，还要学会调节自己的情绪与心态。会调节自己的情绪与心态。职业防护的措施及技术（一）（一）标准准预防防（二）医（二）医护人人员个人防个人防护技技术（三）（三）处理医理医疗废物物（四）洗手与手消毒（四）洗手与手消毒（五）预防与隔离技术（五）预防与隔离技术标准预防 认定不论是否有明显的血迹污染或接触非认定不论是否有明显的血迹污染或接触非完整的皮肤与粘膜，患者的血液、体液、分泌完整的皮肤与粘膜，患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，采取物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，采取防护措施。防护措施。医护人员个人防护技术使用口罩使用口罩使用手套使用手套使用隔离衣使用隔离衣处理医疗废物损伤性性废物物感染性感染性废物物病理性病理性废物物药物性物性废物物化学性化学性废物物处理医疗废物医疗废物处理原则医疗废物处理原则1 1）严格分类处理医疗废物，不得混放和混合收集，损伤性废物）严格分类处理医疗废物，不得混放和混合收集，损伤性废物使用锐器箱，其余使用黄色塑料袋（或医疗废物专用箱）；少量使用锐器箱，其余使用黄色塑料袋（或医疗废物专用箱）；少量药物性废物可混入感染性废物，须在标签上注明；传染病或疑似药物性废物可混入感染性废物，须在标签上注明；传染病或疑似传染病患者产生的医疗废物用双层黄色包装袋包装并有效密封。传染病患者产生的医疗废物用双层黄色包装袋包装并有效密封。2 2）严格按照医疗废物）严格按照医疗废物“谁产生，谁负责谁产生，谁负责”的原则处理，指派专的原则处理，指派专人负责医疗废物的产生、收集、交接、登记等关键性工作，杜绝人负责医疗废物的产生、收集、交接、登记等关键性工作，杜绝流失、泄漏、扩散和发生意外事故。流失、泄漏、扩散和发生意外事故。3 3）锐器箱和医疗废物专用袋随满随换（）锐器箱和医疗废物专用袋随满随换（3/43/4满），做好封箱处理满），做好封箱处理与交接。与交接。洗手与消毒洗手指征洗手指征 1.1.接触病人前接触病人前 2.2.清洁清洁/无菌操作前无菌操作前 3.3.接触病人血液体液后接触病人血液体液后 4.4.接触病人后接触病人后 5.5.接触病人环境后接触病人环境后洗手与消毒洗手与消毒手卫生时间手卫生时间洗手：洗手：揉搓双手至少揉搓双手至少15s；全程约；全程约40-60s。外科手消毒：外科手消毒：搓手搓手2-6min外科手操作（两次卫生洗手外科手操作（两次卫生洗手+干手干手+外科手消毒）外科手消毒）：全程全程5min预防与隔离技术隔离隔离 安置传染患者、高度易感人群在指定地方，暂时安置传染患者、高度易感人群在指定地方，暂时避免接触周围人群。对传染患者采取传染源隔离的目避免接触周围人群。对传染患者采取传染源隔离的目的是控制传染源，切断传播途径；易感人群采取保护的是控制传染源，切断传播途径；易感人群采取保护性隔离。性隔离。隔离种类1.1.严密隔离：严密隔离：适用于鼠疫、霍乱等烈性传染病或传播途径不明的疾病。适用于鼠疫、霍乱等烈性传染病或传播途径不明的疾病。2.2.呼吸道隔离：呼吸道隔离：适用于麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等病原适用于麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等病原体经呼吸道传播的疾病。体经呼吸道传播的疾病。3.3.消化道隔离：消化道隔离：适用于病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等病原体通过污适用于病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等病原体通过污染食物、食具、手、水源并经口引起传播的疾病。染食物、食具、手、水源并经口引起传播的疾病。4.4.接触隔离：接触隔离：适用于破伤风、炭疽、狂犬病等病原体经皮肤或粘膜进入适用于破伤风、炭疽、狂犬病等病原体经皮肤或粘膜进入人体内的传染病。人体内的传染病。5.5.昆虫隔离：昆虫隔离：适用于流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等病原体通过蚊、适用于流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病。虱、蚤等昆虫传播的疾病。6.6.床边隔离：床边隔离：适用于普通病区的胃肠道传染患者，传染病区暂无床位收适用于普通病区的胃肠道传染患者，传染病区暂无床位收住，临时以病床为隔离区的一种隔离方法。住，临时以病床为隔离区的一种隔离方法。7.7.保护隆隔离（反向隔离）：保护隆隔离（反向隔离）：适用于大面职烧伤患者，早产婴儿、白血适用于大面职烧伤患者，早产婴儿、白血病及脏器移植等抵抗力低下或易感患者，防止他人将病室外致病菌带进病及脏器移植等抵抗力低下或易感患者，防止他人将病室外致病菌带进病室内。病室内。8.8.血液、体液隔离：血液、体液隔离：适用于肝炎、艾滋病病毒等病原体通过血液（引流适用于肝炎、艾滋病病毒等病原体通过血液（引流物、分泌物）等传播的疾病。物、分泌物）等传播的疾病。隔离技术 穿隔离衣的目的是保护工作人员和患者，穿隔离衣的目的是保护工作人员和患者，防止病原体散播引起交叉感染。防止病原体散播引起交叉感染。谢谢 谢谢!