救护包扎课件 .ppt

包 扎 技 术包扎的目的包扎的目的保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。局部加压，减少出血，预防休克，预防或减轻局部肿胀。固定敷料、夹板与受伤部位。矫正身体某一部位的畸形。支托伤部，使伤部舒适安定。创可贴、纱布、胶布、三角巾、绷带、腹带、胸带包扎材料包扎材料绷带包扎包扎时掌握好“三点一走行”，即绷带的起点、止血、着力点（多在伤处）和行走方向的顺序，以达到既牢固又不能太紧。先在创口覆盖无菌纱布，然后从伤口的远心端向近心端，左右缠绕。常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。绷带包扎一般只适用于四肢和头部。绷带绷带1.三角巾：为使用范围广、使用最快速及取材方便的绷带，可以呈三角形或摺叠成长条形使用，一旦正确的使用，不易脱落。若紧急情况时，三角巾绷带可以临时以清洁的手帕或衬衫代替。2.纱卷：为一卷轴状似纱布之无弹性绷带，有各种尺吋。3.弹纱：为一卷轴状似纱布之弹性绷带，其通风性如一般 纱布。4.弹绷：具有较高弹力之卷轴状弹性绷带，通风性较差。5.特殊自粘绷带：自粘性的，有弹性及非弹性之分(如宜拉绷带)，可塑性的绷带卷可以片状或卷状将敷料缠住紧贴固定在伤口上。包扎要求包扎要求快 发现、暴露伤口快，包扎动作迅速敏捷。准 判断部位准，选择方法准，选择材料准。轻 动作轻，不要碰撞伤口，以免增加伤口的疼痛和流血牢 牢靠，松紧适宜。不可过紧，以免妨碍血液循环；不 可过松，以免脱落或位移环形包扎法 环形包扎法适用于粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、腿部等）或是其他环形包扎法适用于粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、腿部等）或是其他 包扎方法的开始或结束。先将绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍倾包扎方法的开始或结束。先将绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍倾 斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。螺旋包扎法螺旋包扎法(1)又称连续绷带包扎法，用于肢体粗细大致相同之部位，如前臂、上臂、大腿、小腿及躯干，先由远心端定带再开始。(2)以螺旋形方法前进，每上带压下带盖1/22/3，带子宽度愈小下压愈多。(3)包扎至伤口敷料完全覆盖后，在伤口上方部位外侧作结尾固定。(4)螺旋包扎法须由远心端定带后，往近心端包扎，要愈包愈鬆。(5)包扎前后须评估患肢未端之血液循环的情形有无令、肿、发绀和麻木感。(6)如果绷带不够长或大范围的肢体烫伤，可连接不同绷带，亦可用螺旋法包扎。反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法 适用于粗细不同部位的适用于粗细不同部位的伤口包扎法（如前臂，伤口包扎法（如前臂，小腿等）先做两圈环小腿等）先做两圈环形固定，再做螺旋形形固定，再做螺旋形包扎，待到渐粗处，包扎，待到渐粗处，一手拇指按住绷带上一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自面，另一手将绷带自此点反折向下，此时此点反折向下，此时绷带上缘变成下缘，绷带上缘变成下缘，后圈覆盖前圈后圈覆盖前圈1/3 1/3 至至 2/32/3。手部或足部包扎手部或足部包扎三角巾三角巾三角巾包扎三角巾包扎1 1、头部包扎、头部包扎 三三角角巾巾帽帽式式包包扎扎：适适用用于于额额头头或或头头顶顶部部外外伤伤方方法法：先先在在伤伤口口上上覆覆盖盖无无菌菌纱纱布布，把把三三角角巾巾底底边边的的正正中中放放在在伤伤员员眉眉间间上上部部，顶顶角角经经头头顶顶拉拉到到枕枕部部，将将底底边边经经耳耳上上向向后后拉拉紧紧压压住住顶顶角角，然然后后抓抓住住两两个个底底角角在在枕枕部部交交叉叉返返回回到额部中央打结。到额部中央打结。2 2、三三角角巾巾面面具具式式包包扎扎：适适用用于于颜颜面面部部外外伤伤把把三三角角巾巾一一折折为为二二，顶顶角角打打结结放放在在头头正正中中，两两手手拉拉住住底底角角罩罩住住面面部部，然然后后双双手手持持两两底底角角拉拉向向枕枕后后交交叉叉，最最后后在在额额前前打打结结固固定定。可可以以在在眼眼、鼻鼻处处提提起起三三角角巾巾，用用剪刀剪洞开窗。剪刀剪洞开窗。3 3、双眼三角巾包扎：、双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤适用于双眼外伤将三角巾折叠成将三角巾折叠成三指宽带状，中三指宽带状，中段放在头后枕骨段放在头后枕骨上，两旁分别从上，两旁分别从耳上拉向眼前，耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，在双眼之间交叉，再持两端分别从再持两端分别从耳下拉向头后枕耳下拉向头后枕下部打结固定。下部打结固定。4 4、手、手/足部包扎法：足部包扎法：三角巾平铺，将三角巾平铺，将患者手掌向下指患者手掌向下指尖对着三角巾的尖对着三角巾的顶角，手平放在顶角，手平放在三角巾的中央，三角巾的中央，底边横放于腕部，底边横放于腕部，然后将三角巾的然后将三角巾的顶角向上反折，顶角向上反折，再将两底角向手再将两底角向手腕背部交叉围绕腕背部交叉围绕一圈在腕背打结一圈在腕背打结 腋下三角巾包扎 背部或胸部三角巾包扎异物包扎异物包扎1.首先不可将异物拔出。2.直接压挤伤口边缘，向异物靠近以止血。3.在异物旁边附近轻轻地放上纱布。4.将两卷绷带卷平放在伤口异物周围之两侧，亦可使用纸杯、将绷带或三角巾做成之环垫代替，但环垫或绷带卷必须高于异物，以免于搬运时异物被碰或压到。5.以绷带或弹纱固定，但不可盖压在异物上。6.如果伤患插在栏杆或不可移动或不易移动之尖物上等，不要将之拔出，应该设法固定伤患肢体，使他舒适些，并使用切割工具，将异物截断。7.除非异物太长，运送伤者时不得不必须截短(截短前必须先固定异物，以免引起伤者之疼痛、出血、周围组织受伤或休克)，否则不可将异物截短。8.如果用电焊来烧断金属异物，应避免热源之传导而至引起组织的伤害。9.细砂、碎石等异物，可以很容易用清洁的棉籤或镊子除去，再加以包扎，但若太深不可强行将其挖起，以免引起伤者之疼痛、出血、周围组织受伤。10.把握迅速送医之原则一、在包扎之前，须先控制出血。二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料(若没有无菌敷料则应尽可能使用清洁、干净的敷料)再包扎，避免绷带直接与伤口接触。三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或敷料。四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上，不可由旁边滑动再盖住伤口。五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷料，以防脱落及污染。七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察血液循环的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。八、不可在受伤面或炎症部位打结。不可在关节面或骨突处打结。不可在受压部位或肢体内侧打结。不可在常摩擦处打结。保证纱布或绷带缠绕的平整结论结论 在创伤发生时，若现场之民众能给予伤患适当的包扎处理，不必等救护人员到达，即己展开救护工作，不但可以避免伤口的感染，减少出血量，并可以挽救回宝贵的生命，这对于伤患往后之伤残也会大为降低。