心脑血管疾病的预防 .ppt

心脑血管心脑血管疾病的预防疾病的预防河北省医学科学院河北省医学科学院张张 建建 新新n世界卫生组织将人类疾病分为：世界卫生组织将人类疾病分为：n传染性疾病传染性疾病n慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病n伤害伤害 2012年联合国召开慢病防治专题年联合国召开慢病防治专题会议，根据全球人口死亡顺位将心脑会议，根据全球人口死亡顺位将心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等作为防治瘤、慢性阻塞性肺部疾病等作为防治重点。重点。心脑血管疾病是一类与不良的心脑血管疾病是一类与不良的生活方式密切相关的疾病。研究证实，生活方式密切相关的疾病。研究证实，心脑血管疾病的发生与心脑血管疾病的发生与心态失衡、吸心态失衡、吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动、烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动、精神因素精神因素等密切相关等密切相关。n 心脑血管疾病是一种致残率、心脑血管疾病是一种致残率、致死率很高、严重威胁人们健康的疾致死率很高、严重威胁人们健康的疾病，一旦得上这类疾病，自己很难生病，一旦得上这类疾病，自己很难生活自理，给家庭造成很大的经济负担活自理，给家庭造成很大的经济负担和心理压力。病人自己也常常因为拖和心理压力。病人自己也常常因为拖累了家人，心情不畅，反而影响了疾累了家人，心情不畅，反而影响了疾病的治疗。对于心脑血管疾病，无论病的治疗。对于心脑血管疾病，无论是从经济、家庭是从经济、家庭、还是从健康还是从健康以及社以及社会会角度来讲，唯有预防才是万全之策，角度来讲，唯有预防才是万全之策，高明之举。早一日预防，早一点安心。高明之举。早一日预防，早一点安心。n n根据我国调查的结果，目前在我国根据我国调查的结果，目前在我国1818岁以上岁以上的人群中的人群中：n n高血压患者有高血压患者有2.62.6亿人亿人n n血脂异常者有血脂异常者有2.92.9亿人亿人n n糖尿病患者有糖尿病患者有60006000万人万人n n糖耐量低减者有糖耐量低减者有60006000万人万人n n肥胖者有肥胖者有80008000万人万人n n超重者有超重者有2 2亿人亿人n n吸烟者有吸烟者有3.53.5亿人亿人n n被动吸烟者有被动吸烟者有9 9亿人亿人n 上述因素长期影响，必然会上述因素长期影响，必然会导致动脉硬化性心脑血管事件的导致动脉硬化性心脑血管事件的发生，其中包括猝死、心肌梗死、发生，其中包括猝死、心肌梗死、脑卒中等严重的致残、致死性疾脑卒中等严重的致残、致死性疾病。因此，加强对慢病高危人群病。因此，加强对慢病高危人群的识别与筛选，并对其采取有效的识别与筛选，并对其采取有效的策略进行预防，是目前有待进的策略进行预防，是目前有待进一步解决的重大医疗和社会问题。一步解决的重大医疗和社会问题。全国主要疾病死亡率、构成与顺位全国主要疾病死亡率、构成与顺位顺位顺位顺位顺位 疾病疾病疾病疾病 死亡率（死亡率（死亡率（死亡率（1/101/101/101/10万）万）万）万）构成比构成比构成比构成比（%）1 1 1 1 心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管疾病 239.47 41.62239.47 41.62239.47 41.62239.47 41.62 2 2 2 2 恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 137.05 23.82137.05 23.82137.05 23.82137.05 23.82 3 3 3 3 呼吸系统疾病呼吸系统疾病呼吸系统疾病呼吸系统疾病 76.65 13.3276.65 13.3276.65 13.3276.65 13.32 4 4 4 4 伤害伤害伤害伤害 51.19 8.9051.19 8.9051.19 8.9051.19 8.90 5 5 5 5 消化系统疾病消化系统疾病消化系统疾病消化系统疾病 13.18 2.2913.18 2.2913.18 2.2913.18 2.29 6 6 6 6 内分泌营养代谢疾病内分泌营养代谢疾病内分泌营养代谢疾病内分泌营养代谢疾病 11.41 1.9811.41 1.9811.41 1.9811.41 1.98 7 7 7 7 传染病传染病传染病传染病 7.40 1.297.40 1.297.40 1.297.40 1.29 8 8 8 8 泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病 7.07 1.237.07 1.237.07 1.237.07 1.23 9 9 9 9 神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病 5.36 0.935.36 0.935.36 0.935.36 0.9310 10 10 10 围生期疾病围生期疾病围生期疾病围生期疾病 3.23 0.56 3.23 0.56 3.23 0.56 3.23 0.56 （来源（来源（来源（来源2010201020102010年全国死因监测数据集年全国死因监测数据集年全国死因监测数据集年全国死因监测数据集 ）生活方式发生了巨大的变化生活方式发生了巨大的变化中国慢性病对劳动生产力的影响2010年全国全年死亡人数估年全国全年死亡人数估计为计为950万万过早死亡过早死亡(低于平均寿命低于平均寿命)550万，占万，占57.8%过早死亡患者中：过早死亡患者中：-慢性病占慢性病占75.1%-损伤中毒损伤中毒14.8%-传染病占传染病占10.1%中国疾病经济负担对GDP的影响n卫生经济学研究表明：卫生经济学研究表明：n慢病经济负担增速超过慢病经济负担增速超过GDPGDPn20102010年疾病总负担：年疾病总负担：4800048000亿元亿元n直接负担：直接负担：2000020000亿元（来自卫生部亿元（来自卫生部卫生经济研究所）。卫生经济研究所）。n间接费用：间接费用：2800028000亿元（据专家推算，亿元（据专家推算，依据是因疾病造成的劳动力损失以及依据是因疾病造成的劳动力损失以及护理费用等）。护理费用等）。n n据测算，据测算，19931993年到年到20032003年年1010年间，年间，GDPGDP由由3.53.5万亿元增加到万亿元增加到13.613.6万亿元，增加了万亿元，增加了2.892.89倍，但疾病经济负担增长倍，但疾病经济负担增长4.044.04倍，倍，由由32083208亿元增加到亿元增加到1618016180亿元。亿元。n n据测算，从据测算，从20032003年到年到20102010年，虽然年，虽然GDPGDP从从13.613.6万亿元增加到万亿元增加到39.839.8万亿元，增加万亿元，增加1.931.93倍，而疾病经济负担增加了倍，而疾病经济负担增加了1.971.97倍。倍。疾病经济负担增长超过了疾病经济负担增长超过了GDPGDP的增长。的增长。n n慢病已成为造成我国人口贫困的主要原慢病已成为造成我国人口贫困的主要原因之一。因之一。60年我国人均预期寿命翻番n据统计我国目前据统计我国目前6060岁以上人口已达岁以上人口已达2.22.2亿，已进入老龄社会亿，已进入老龄社会n慢病尤其是心脑血管疾病已成为社慢病尤其是心脑血管疾病已成为社会公共卫生问题，必须加强预防会公共卫生问题，必须加强预防n河北省心脑血管病的河北省心脑血管病的危险因素流行状况危险因素流行状况河北省高血压患病及防治水平（1818岁人群）岁人群）河北省成年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率变化（2004年、2010年）河北省成年人超重、肥胖率变化（2004年、2010年）河北省成年男性吸烟、饮酒率变化（2004年、2010年）2002年河北省居民平均食盐摄入量河北省未测过血压的成年居民比例%n心脑血管疾病的心脑血管疾病的综合综合预防预防n开展全民健康生活方式行动，开展全民健康生活方式行动，引导居民建立健康的生活方式引导居民建立健康的生活方式全民健康生活方式行动内容全民健康生活方式行动内容n n大力宣传健康生活方式核心信息，指导居民合大力宣传健康生活方式核心信息，指导居民合理膳食、适当运动、戒烟限酒、定期体检等；理膳食、适当运动、戒烟限酒、定期体检等；n n开展全民健康生活方式开展全民健康生活方式“示范社区示范社区”、“示范示范单位单位”、“示范示范学校学校”、“示范餐厅示范餐厅”、“示示范食堂范食堂”、“健康主题公园健康主题公园”、“健康知识一健康知识一条街条街”、“健康步道健康步道”、“健康健康自测小屋自测小屋”创创建；在社区、单位设立居民健康自测小屋；卫建；在社区、单位设立居民健康自测小屋；卫生机构生机构100%100%禁烟，创建无烟工作场所。营造全禁烟，创建无烟工作场所。营造全民健康生活方式的生产、生活环境。民健康生活方式的生产、生活环境。n开展心血管病患者及高危开展心血管病患者及高危人群筛查与管理人群筛查与管理n脑卒中项目脑卒中项目n心血管项目心血管项目n高危人群及患者社区管理建档随访高危人群及患者社区管理建档随访n开展高血压社区规范化管理开展高血压社区规范化管理n全省全省1111个市全部开展个市全部开展n基本公共卫生服务基本公共卫生服务 3535岁守诊测岁守诊测血压血压n开展减盐和应用低钠盐降压项目开展减盐和应用低钠盐降压项目n少用盐有益健康可降低血压少用盐有益健康可降低血压n用低钠盐（复盐）替代常用盐降压用低钠盐（复盐）替代常用盐降压n开展慢病综合防控示范开展慢病综合防控示范区区(县）建设县）建设n省级省级 1111n国家级国家级 3 3n开展健康教育宣传活动，提开展健康教育宣传活动，提高居民心血管病防治知识水高居民心血管病防治知识水平平心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病的危险因素n体重体重 超重超重 肥胖肥胖n饮食饮食 盐盐 脂肪脂肪n吸烟吸烟n饮酒饮酒 酗酒酗酒n缺少锻炼缺少锻炼 运动太少运动太少 静坐太久静坐太久n精神因素精神因素心脑血管疾病高发人群心脑血管疾病高发人群n n年龄大于年龄大于4545岁的岁的男男性、大于性、大于5555岁的女性岁的女性n n吸烟者吸烟者 n n高血压患者高血压患者 n n高胆固醇血症患者高胆固醇血症患者 n n有家族有家族遗传遗传病史者病史者 n n肥胖者肥胖者n n缺乏运动或工作紧张者缺乏运动或工作紧张者 诱发心脑血管疾病不良习惯诱发心脑血管疾病不良习惯n n雾霾天在雾霾天在户外运动户外运动 n n陪着别人吸烟：打麻将、喝酒等场所陪着别人吸烟：打麻将、喝酒等场所n n脾气暴躁脾气暴躁n n过劳过劳 事业至上，忽视减压事业至上，忽视减压 n n心情郁闷、不舒畅、终日愁眉苦脸心情郁闷、不舒畅、终日愁眉苦脸 n n压抑愤怒压抑愤怒 n n终日懒洋洋终日懒洋洋n n三餐进食过饱三餐进食过饱合理膳食合理膳食 健康的四大基石健康的四大基石心理平衡心理平衡适量运动适量运动适量运动适量运动健康健康戒烟限酒戒烟限酒寿命延长寿命延长心理平衡心理平衡n保持心态健康就是取得身体健康的保持心态健康就是取得身体健康的金钥匙。金钥匙。n心态不好、爱着急、生闷气、整天心态不好、爱着急、生闷气、整天与自己过不去，最容易伤神伤身。与自己过不去，最容易伤神伤身。n所有保健措施中，心理平衡最为关所有保健措施中，心理平衡最为关健。健。保持平静的心态和快乐的心情，保持平静的心态和快乐的心情，可以拮抗多数的内外不利因素可以拮抗多数的内外不利因素 长寿歌长寿歌一天一天不计天一天一天不计天嘻嘻哈哈乐整天嘻嘻哈哈乐整天开开心心益寿年开开心心益寿年今天悲痛明天欢今天悲痛明天欢只要不钻牛角尖只要不钻牛角尖包你活到三万六千五百天包你活到三万六千五百天戒烟限酒戒烟限酒 n n烟内有焦油、尼古丁等有害物质。烟内有焦油、尼古丁等有害物质。原原则上应坚决戒烟，不能彻底戒烟者，则上应坚决戒烟，不能彻底戒烟者，应尽可能限制或逐渐减少应尽可能限制或逐渐减少吸吸烟量烟量，直直到完全戒烟到完全戒烟。n n可适量饮酒，具体量因人而异，以少可适量饮酒，具体量因人而异，以少量红葡萄酒为宜。量红葡萄酒为宜。酒精对肝、肾有损酒精对肝、肾有损害，害，决不可酗酒。决不可酗酒。合理膳食合理膳食 n 有粗有细有粗有细n 不甜不咸不甜不咸n 合理搭配合理搭配n 七八分饱七八分饱n食物中几大要素食物中几大要素n蛋白质蛋白质n脂肪脂肪n碳水化合物碳水化合物n维生素维生素n微量元素微量元素n纤维素纤维素n必需氨基酸共有种：必需氨基酸共有种：n赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫甲硫氨酸氨酸（蛋氨酸）、苏氨酸、异亮氨（蛋氨酸）、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。酸、亮氨酸、缬氨酸。n对婴儿来说，组氨酸和对婴儿来说，组氨酸和精氨酸精氨酸也是也是必需氨基酸。必需氨基酸。n如果饮食中经常缺少上述氨基酸，如果饮食中经常缺少上述氨基酸，可影响健康。可影响健康。n必必需需维生素维生素1313种种nVitamin AVitamin A，C C，D D，E E，K K，B1B1，2 2，3 3，5 5，6 6，7 7，9 9，1212适量运动适量运动 n量力而行量力而行 慢跑、快走、打太极拳、慢跑、快走、打太极拳、骑车、游泳、做家务活等。骑车、游泳、做家务活等。n生命在于运动，运动能燃烧体内脂生命在于运动，运动能燃烧体内脂肪，增加血液循环，可预防一些慢肪，增加血液循环，可预防一些慢病。病。心血管病防控存在的问题n n各级疾控机构专业人员少、任务量大；各级疾控机构专业人员少、任务量大；n n疾控机构和临床诊疗机构还需要进一步密疾控机构和临床诊疗机构还需要进一步密切协作，防治结合；切协作，防治结合；n n基层医生服务能力和服务质量需不断提高；基层医生服务能力和服务质量需不断提高；n n心血管病防控及慢病防控还需要政府的重心血管病防控及慢病防控还需要政府的重视及全社会的共同参与视及全社会的共同参与,特别是临床医生参特别是临床医生参与更为重要。与更为重要。祝大家健康长寿！祝大家健康长寿！