护理学基础考点第部分病人卧位与安全的护理分析 .ppt

第四部分病人卧位与安全的护理3被迫卧位被迫卧位 病人意识清病人意识清晰晰,也有变换也有变换卧位的能力，卧位的能力，由于疾病或治由于疾病或治疗的原因，被疗的原因，被迫采取的卧位迫采取的卧位1主动卧位主动卧位 病人身体活病人身体活动自如，能动自如，能根据自己的根据自己的意愿随意改意愿随意改变体位变体位2 被动卧位被动卧位 病人自身无病人自身无变换卧位的变换卧位的能力躺在被能力躺在被安置的卧位安置的卧位考点一：卧位的性质考点一：卧位的性质头高足低位头高足低位端坐位端坐位俯卧位俯卧位仰卧位仰卧位半坐卧位半坐卧位头低足高位头低足高位膝胸卧位膝胸卧位截石位截石位侧卧位侧卧位考点二、卧位的种类（一）（一）（九）（九）（八）（八）（七）（七）（六）（六）（五）（五）（四）（四）（三）（三）（二）（二）next1、仰卧位、仰卧位去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位 适用范围适用范围去枕仰卧位去枕仰卧位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。去枕仰卧位去枕仰卧位协助病人去枕仰卧，头协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头将枕头横立于床头 操作方法操作方法抬高头胸部抬高头胸部约约101020,20,保保 持气持气道通畅，有利于通道通畅，有利于通气，从而改善缺氧气，从而改善缺氧 症状。症状。抬高下肢约抬高下肢约2030，有有利于静脉血液利于静脉血液回流，增加心回流，增加心输出量而缓解输出量而缓解休克症状。休克症状。适用范围：休克病人适用范围：休克病人返回返回适适用用范范围围：胸胸腹腹部部检检查查、实实施施导导尿尿术术及及会会阴阴冲冲洗洗时时，腹腹部部肌肌肉肉放放松松，便便于于检检查查或或暴暴露露操操作作范范围围。操作方法操作方法：病人仰卧，头下垫枕，：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开并稍向外分开 返回返回返回返回对对单单侧侧肺肺部部病病变变者者，根根据据病病情情采采取取患患侧侧卧卧位位或或健健侧侧卧卧位位。预预防防压压疮疮。侧侧卧卧位位与与仰仰卧卧位位交交替替，可可避避免免局局部部组组织织长长期期受受压压，防防止止压压疮疮发发生生；同同时时便便于于擦擦洗洗和和按按摩摩受受压压部部位位，使使病病人人舒舒适适。灌灌肠肠、肛肛门门检检查查、配配合合胃胃镜镜检检查查及及臀臀部部肌肌内内注注射射等等。适用范围适用范围2、侧、侧 卧卧 位位返回返回返回返回3、俯俯 卧卧 位位1）腰背部检查或配合胰、胆管）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查造影检查2）脊椎手术后或腰、背、臀部）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧病人有伤口，不能平卧或侧卧病人3）缓解肠胀气所致腹痛。）缓解肠胀气所致腹痛。返回返回返回返回心肺疾病引起的呼吸困难的病人心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 某些面部及颈部手术后的病人某些面部及颈部手术后的病人 疾病恢复期体质虚弱的病人疾病恢复期体质虚弱的病人 适用范围适用范围4、半 坐 卧 位 术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。脓液、血液及渗出液的吸收引流。脓液、血液及渗出液的吸收引流。脓液、血液及渗出液的吸收引流。不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。给病人造成很大痛苦及经济的损失。给病人造成很大痛苦及经济的损失。给病人造成很大痛苦及经济的损失。知识拓展知识拓展半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（摇床法）半坐卧位（摇床法）病人仰卧，先摇起床病人仰卧，先摇起床头支架与床呈头支架与床呈30305050，再摇起膝下支，再摇起膝下支架。必要时，床尾置架。必要时，床尾置软枕，垫于足底软枕，垫于足底 。将病人上半身抬高，在将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。床尾足底垫软枕。操作方法操作方法返回返回返回返回【适用范围】急性肺水肿、心包积液、急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病支气管哮喘发作时的病人。由于呼吸极度困难，人。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。病人被迫端坐。5、端、端 坐坐 位位 端坐位端坐位操作方法操作方法用床头支架或靠背架将床头用床头支架或靠背架将床头抬高抬高70708080，病人身体，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，使病人背部桌上放一软枕，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬也能向后依靠，膝下支架抬高高15152020返回返回返回返回6、头 低 足 高 位（1）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 （2）肺部分泌物的引流，使痰易咳出；（3）十二指肠引流术，有利于胆汁引流（4）下肢骨折牵引时。操作方法操作方法病人仰卧，枕横立病人仰卧，枕横立于床头。床尾用支于床头。床尾用支托物垫高托物垫高151530cm30cm降低颅内压，预防脑水肿降低颅内压，预防脑水肿。2颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。力。1颅脑手术后的病人。颅脑手术后的病人。37、头、头 高高 足足 低低 位位 头高足低位头高足低位肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。1矫正胎位不正或子宫后倾。矫正胎位不正或子宫后倾。2 促进产后子宫复原。促进产后子宫复原。38、膝、膝 胸胸 卧卧 位位 膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制1 1 1 1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠30303030周后仍为臀位应予矫正，常采取膝周后仍为臀位应予矫正，常采取膝周后仍为臀位应予矫正，常采取膝周后仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。胸位矫正。胸位矫正。胸位矫正。2 2 2 2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2 2 2 2次，每次次，每次次，每次次，每次15min15min15min15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。3 3 3 3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。知识拓展膝胸卧位膝胸卧位 操作方法操作方法病人跪卧，两小腿平放病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。臂屈肘，放于头的两侧。如果孕妇采取此卧位矫如果孕妇采取此卧位矫正胎位时，每次不应超正胎位时，每次不应超过过15min15min，注意病人保，注意病人保暖。暖。返回返回返回返回9、截 石 位1会阴、肛门部位的检查、治疗会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜检查、阴道或手术。如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。灌洗、妇科检查等。2产妇分娩。产妇分娩。考点三：协助病人更换卧位考点三：协助病人更换卧位目的目的1.1.协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自 行翻身的病人变换姿势，增进舒适。行翻身的病人变换姿势，增进舒适。2.2.2.2.预防并发症。预防并发症。3.3.满足治疗、护理的需要。满足治疗、护理的需要。准备准备1.1.护士准备护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。2.2.病人准备病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，使之建立安全感，并取得合作。使之建立安全感，并取得合作。3.3.用物准备用物准备 根据病情准备好枕头、床档。根据病情准备好枕头、床档。4.4.环境准备环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要时进行遮挡。时进行遮挡。一、协助病人翻身侧卧法一、协助病人翻身侧卧法核对解核对解释释固定装固定装置置病人卧病人卧位位移至床移至床缘缘翻向对翻向对侧侧放置软放置软枕枕记录交记录交班班 适用于体重较轻的病人适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿向靠近护士侧的床沿一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士向护士按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法 核对解释核对解释固定装置固定装置病人卧位病人卧位移至床缘移至床缘转至对侧转至对侧放置软枕放置软枕记录交班记录交班适用于体重较重或病情较重的病人适用于体重较重或病情较重的病人 二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法 协助病人翻身侧卧法的协助病人翻身侧卧法的注意事项注意事项 1.1.护士应注意节力原则。护士应注意节力原则。2.2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。3.3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。翻身时注意为病人保暖并防止坠床。4.4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。间。5.5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。连接处脱落，注意保持导管通畅。6.6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。落或潮湿。目的目的协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。头，恢复安全而舒适的卧位。准备准备1.1.护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。2.2.告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。3.3.根据病情准备好枕头等物品。根据病情准备好枕头等物品。4.4.环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。二、二、协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法 适用于生活能部分自理的病人适用于生活能部分自理的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的过程及配合事项，说明操作要点。过程及配合事项，说明操作要点。核对解释核对解释固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。折叠至床尾或一侧。固定装置固定装置病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人卧位病人卧位 护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背部，一手托住膝部。部，一手托住膝部。护士姿势护士姿势在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。供助力，使其上移。移向床头移向床头放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位。整理床单位。整理归位整理归位 一人协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法 协助病人移向床头法的注意事项 1.1.护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，力、安全，两人的动作应协调一致。两人的动作应协调一致。2.2.移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与减少病人与床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。3.3.枕横立于床头，避免撞伤病人。枕横立于床头，避免撞伤病人。一、保护具的种类一、保护具的种类考点四：保考点四：保 护护 具具 的的 应应 用用1.床档床档 2.约束带约束带 3.支被架 床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。用于保护躁动病用于保护躁动病人或精神科病人，人或精神科病人，约束失控的肢体约束失控的肢体或治疗时需要固或治疗时需要固定身体某一部位，定身体某一部位，限制其身体及肢限制其身体及肢体的活动。体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。1儿科病人儿科病人2易发生坠床的病人易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人施行了某些手术的病人4精神病病人精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者二、保护具的应用二、保护具的应用（一）适用范围（一）适用范围（二）使用方法 多功能床档多功能床档（1 1）多功能床档）多功能床档使用时插入两侧床使用时插入两侧床缘，不用时插于床缘，不用时插于床尾。必要时可将床尾。必要时可将床档取下垫于病人背档取下垫于病人背部，做胸外心脏按部，做胸外心脏按压时使用。压时使用。1 1、床、床 档档半自动床档半自动床档 木杆床档木杆床档（3 3）木杆床）木杆床档使用时将床档使用时将床档稳妥固定于档稳妥固定于两侧床边。两侧床边。（2 2）半自动床档）半自动床档 可按需升降。可按需升降。双套结双套结（1）宽绷带约束）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝常用于固定手腕和踝部。部。宽绷带约束法宽绷带约束法 2 2、约束带、约束带肩部约束带肩部约束带 肩部约束带固定法肩部约束带固定法 （2 2）肩部约束带：）肩部约束带：用于固定用于固定肩部，限制病人坐起。肩部，限制病人坐起。膝部约束带膝部约束带 膝部约束带固定法（3 3）膝部约束带：）膝部约束带：用于固定膝部，限用于固定膝部，限 制病人下肢活动。制病人下肢活动。尼龙搭扣约束带尼龙搭扣约束带 （4 4）尼龙褡扣约束带）尼龙褡扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。支被架支被架 的使用的使用支被架支被架 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、烧伤病人的暴露疗法，使用时烧伤病人的暴露疗法，使用时将支被架罩于防止受压的部位，将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被盖好盖被 。3.3.支被架支被架 （三）（三）保护具应用保护具应用注意事项注意事项1234严格掌握保严格掌握保护具应用的护具应用的适应证，维适应证，维护病人的自护病人的自尊。使用前尊。使用前做好解释工做好解释工作。作。保护具只能短保护具只能短期使用，约束期使用，约束带要定时松解，带要定时松解，每每1-2h1-2h放松一放松一次，并协助病次，并协助病人翻身，保证人翻身，保证病人安全、舒病人安全、舒适。适。病人肢体及关节病人肢体及关节处于功能位，约处于功能位，约束带下应垫衬垫，束带下应垫衬垫，松紧适宜。经常松紧适宜。经常观察约束部位的观察约束部位的皮肤颜色、温度、皮肤颜色、温度、活动及感觉，若活动及感觉，若发现肢体苍白麻发现肢体苍白麻木、冰冷时，立木、冰冷时，立即放松约束带。即放松约束带。记录使用保护记录使用保护具的原因、时具的原因、时间、部位、每间、部位、每次观察结果、次观察结果、相应的护理措相应的护理措施及解除约束施及解除约束的时间。的时间。复复 习习 题题1.1.休克病人应采取何种卧位？如何安置？休克病人应采取何种卧位？如何安置？休克病人应采取何种卧位？如何安置？休克病人应采取何种卧位？如何安置？2.2.2.2.阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？3.3.3.3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。叙述协助病人更换卧位的注意事项。叙述协助病人更换卧位的注意事项。叙述协助病人更换卧位的注意事项。4.4.4.4.通过角色扮演，模拟练习各种卧位的安置，并说出促进卧通过角色扮演，模拟练习各种卧位的安置，并说出促进卧通过角色扮演，模拟练习各种卧位的安置，并说出促进卧通过角色扮演，模拟练习各种卧位的安置，并说出促进卧位舒适的措施？位舒适的措施？位舒适的措施？位舒适的措施？5.5.5.5.叙述使用保护具的注意事项？叙述使用保护具的注意事项？叙述使用保护具的注意事项？叙述使用保护具的注意事项？6.6.6.6.病人李某，男性，病人李某，男性，病人李某，男性，病人李某，男性，68686868岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：（1 1 1 1）帮助病人采取何种卧位？）帮助病人采取何种卧位？）帮助病人采取何种卧位？）帮助病人采取何种卧位？（2 2 2 2）病人所采取卧位属于什么性质？）病人所采取卧位属于什么性质？）病人所采取卧位属于什么性质？）病人所采取卧位属于什么性质？（3 3 3 3）采取此卧位的目的是什么？）采取此卧位的目的是什么？）采取此卧位的目的是什么？）采取此卧位的目的是什么？（4 4 4 4）小刘如何为病人安置卧位？）小刘如何为病人安置卧位？）小刘如何为病人安置卧位？）小刘如何为病人安置卧位？