哪些糖尿病患者应该选择他汀治疗 .ppt

哪些糖尿病患者应该选择他汀治疗 小档案今年61岁，发现糖尿病3年血糖一直控制很好来医院复查时，发现血脂偏高了王大爷我们来看一例病例您老血脂偏高，得服用他汀了病例二 小档案今年53岁，发现糖尿病2年前1周曾出现胸口痛这天在家突发心肌梗死，被送入医院张大伯医生同样建议张大伯服用他汀治疗哪些糖尿病患者应该选择他汀治疗？您知道，哪些糖尿病患者应该启动他汀治疗吗？您是否也需要启动他汀治疗呢？他汀他汀他汀他汀是一种胆固醇生物合成酶的抑制剂，是降低“坏”胆固醇的主力，能减少心血管疾病的发生先看一看糖尿病患者是否伴有心血管疾病1.糖尿病患者伴有心血管疾病吗？心绞痛或心梗脑卒中（中风）颈动脉斑块/狭窄外周动脉病变心血管疾病糖尿病患者伴心血管疾病，“坏”胆固醇1.8mmol/L糖尿病上述糖尿病患者的心血管疾病风险极高，“坏”胆固醇LDL-C降至 1.8mmol/L，才能更好地预防心血管疾病心绞痛或心梗脑卒中（中风）颈动脉斑块/狭窄外周动脉病变糖尿病患者伴心血管疾病，应立即启动他汀治疗这样的糖尿病患者，心血管疾病风险极高。无论LDL-C是否升高，都应立即启动他汀治疗！已患心梗、心绞痛、脑卒中、外周动脉病变等心血管疾病再看一看糖尿病患者的年龄和危险因素1.糖尿病患者伴有心血管疾病或颈动脉斑块/狭窄吗？否2.年 龄2.心血管疾病危险因素无心血管疾病，且年龄40岁的糖尿病患者，如有以下任意一项心血管危险因素，应启动他汀治疗积极他汀治疗“坏”胆固醇LDL-C应降至2.6mmol/L血脂异常吸烟高血压蛋白尿早发性心血管疾病家族史血脂异常包括：“好”胆固醇HDL-C降低，“坏”胆固醇LDL-C升高，总胆固醇降低无心血管疾病，且年龄40岁的糖尿病患者，如果有以下情况，考虑他汀治疗考虑他汀治疗“坏”胆固醇LDL-C2.6mmol/L*心血管危险因素包括：血脂异常，吸烟，高血压，早发性心血管疾病家族史，蛋白尿“坏”胆固醇LDL-C 2.6mmol/L或伴有多种心血管危险因素*他汀降低“坏”胆固醇，减少心血管疾病的发生降低“坏”胆固醇稳定/逆转斑块减少心血管疾病LDL-C他汀他汀降低“坏胆固醇”，稳定/逆转斑块，减少心血管疾病的发生，被称为降脂治疗的基石降低“坏”胆固醇他汀总体安全性良好，久经临床验证他汀临床使用最广泛，总体安全性良好，适合长期服用在临床应用已有超过20年的历史，其安全性经历了时间的考验另外，服用他汀治疗的同时，勿忘保持健康生活方式健康生活方式是基础，请您在服用他汀治疗的同时，勿忘保持健康生活方式，全面控制好血脂！健康生活方式（一）：清淡饮食，戒烟限酒是基础清淡饮食，少脂少盐，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等吸烟是健康的“头号杀手”，戒烟应一次戒断。饮酒要适量，低度白酒每天不超过半两,或红酒1杯，或啤酒1瓶健康生活方式（二）：合理运动，良好心态常保持情绪紧张、过度兴奋会引起血中胆固醇升高。应保持良好、乐观心态，愉悦身心，避免过度紧张适量运动，循序渐进，建议每周运动35次，每次时间30分钟1小时医生，血脂已经降下来了，我是不是可以停药了呢？高血脂无法治愈，降脂治疗无法一劳永逸“坏”胆固醇升高胆固醇水平更多的取决于人体自身胆固醇的合成，与遗传等因素有关，人体就像工厂，每天都在生产“坏”胆固醇高血脂无法治愈，需要持续控制，一旦中止降脂治疗，血脂又会回升，影响治疗效果合成“坏”胆固醇坏胆固醇升高斑块进展人体内胆固醇的合成一直在进行，自行停药或减量，会造成“坏”胆固醇水平会再次升高自行停药或减量，可能会影响已经稳定的斑块，导致心血管疾病风险升高不可擅自停药减量不可擅自停药或减量最后，请您牢记定期来院复查启动他汀治疗后，应在4周后监测血脂，若仍未达标在调整治疗方案4周后复查；对于血脂控制良好的患者，每半年检查一次血脂复查 医院定期复查的好处定期复查的时间定期复查能评估治疗效果，指导您坚持遵守医疗方案谢 谢