医学检验《基础知识》试题 .doc

基础知识一、A11、 检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是  A、方便于同时检测其他生化指标B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低【正确答案】 B【答案解析】 由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。2、 与试带法检测白细胞的原理有关的酶是        A、粒细胞酯酶B、酸性磷酸酶C、碱性磷酸酶D、过氧化物酶E、单核细胞酯酶【正确答案】 A3、 关于免疫耐受的描述，错误的是      A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答D、免疫耐受具有特异性E、中枢免疫耐受状态可持续终身【正确答案】 C4、 肾移植进行组织配型.优先考虑的是      A、AB0血型B、HLA-DRC、HLA-DPD、HLA-AE、HLA-B【正确答案】 B5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿B、髓过氧化物酶C、G-6-PD缺乏症D、Shwachman综合征E、类白血病【正确答案】 A【答案解析】 慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、 属于型超敏反应的疾病是        A、过敏性支气管哮喘B、新生儿溶血症C、接触性皮炎D、过敏性休克E、系统性红斑狼疮【正确答案】 E7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有      A、单核细胞B、T细胞C、B细胞D、NK细胞E、多形核粒细胞【正确答案】 E8、补体系统活化替代途径激活物主要是      A、结合抗原后的IgG类抗体B、结合抗原后的IgM类抗体C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖D、RNAE、双链DNA【正确答案】 C9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是    A、保存组织细胞的抗原性B、防止细胞脱落C、防止细胞自溶D、终止胞内酶的活性E、使细胞内蛋白质凝固【正确答案】 A10、 捕获法ELISA检测的Ig类别是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE【正确答案】 A11、临床监测药物浓度的首选方法是      A、时间分辨免疫荧光分析B、荧光偏振免疫分析C、免疫荧光显微技术D、流式细胞术E、免疫层析技术【正确答案】 B12、全自动生化分析仪上进行血浆载脂蛋白测定的方法是      A、免疫扩散法B、免疫火箭电泳法C、免疫透射比浊法D、酶法E、抽提法【正确答案】 C13、荧光显微镜中激发滤片的作用是      A、允许特定波长的激发光通过B、允许荧光通过并阻断紫外光C、使激发光增强D、改变荧光素的荧光效率E、使激发光发生折射【正确答案】 A14、放射免疫分析中决定试验灵敏度的参数为      A、放射化学纯度B、抗体免疫活性C、抗体效价D、抗体纯度E、比放射性【正确答案】 E15、 异源性TSH综合征和垂体腺瘤的实验室诊断的主要区别是      A、TT3、TT4的测定B、FT3、FT4的测定C、血清TSH测定D、TBG测定E、TRH兴奋试验【正确答案】 E16、 免疫比浊测定中.导致钩状现象的主要原因是A、抗体过量B、抗体亲和力差C、抗原分子量偏大D、抗原含量超出检测范围E、体系中离子强度小【正确答案】 D17、 对流电泳中.抗体向负极移动的原因是A、抗体带正电荷B、抗体带负电荷C、电渗作用D、电泳作用E、电场作用力【正确答案】 C18、 试管凝集试验属于A、定性试验B、定量试验C、定量或定性试验D、半定量试验E、半定性试验【正确答案】 D19、 自身免疫性溶血性贫血为A、血管内溶血B、血管外溶血C、造血功能障碍性贫血D、纯红细胞再生障碍性贫血E、急性造血停滞【正确答案】 A20、 .关于产单核李斯特菌培养特性叙述正确的是A、普通琼脂培养可见红色菌落B、普通琼脂培养可见褐色菌落C、血平板培养可见金黄色菌落D、血平板培养菌落周围可见-溶血环E、血平板培养菌落周围可见-溶血环【正确答案】 E21、 真菌性肺炎的常见病原菌是A、白假丝酵母菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、新生隐球菌E、卡氏肺孢菌【正确答案】 A22、 为提高血标本的阳性率.通常先做A、分离培养B、增菌培养C、鉴别培养D、厌氧培养E、需氧培养【正确答案】 B23、 属于二相性真菌的是A、白假丝酵母菌B、新生隐球菌C、曲霉菌D、毛霉菌E、孢子丝菌【正确答案】 E24、 苯丙氨酸脱氨酶试验阳性的是A、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属B、埃希菌属、志贺菌属、变形杆菌属C、变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属D、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属E、普罗威登斯菌属、摩根菌属、耶尔森菌属【正确答案】 C25、 以下是菌群失调的诱因.但应除外A、使用抗生素B、医疗措施的影响C、细菌变异D、细菌寄居部位改变E、使用激素【正确答案】 C26、 在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏度的指标是A、假失控概率B、误差检出概率C、在控预测值D、失控预测值E、失控效率【正确答案】 B27、 成双排列的细菌是A、甲型溶血性链球菌B、乙型溶血性链球菌C、丙型链球菌D、肺炎链球菌E、百日咳鲍特菌【正确答案】 D28、 对弯曲菌属培养特性叙述正确的是A、普通培养基生长照好B、普通培养基生长慢C、加入血液不生长D、加人血清不生长E、普通培养基不生长，加入血清生长【正确答案】 E29、 对血琼脂上培养气单胞菌属叙述正确的是A、黄色菌落B、灰白光滑菌落C、粗糙菌落D、绿色菌落E、黄色菌落【正确答案】 B30、 对霍乱弧菌培养特性叙述正确的是A、专性厌氧菌B、需氧或兼性厌氧菌C、专性需氧菌D、普通培养基生长不良E、普通培养基不能生长【正确答案】 B31、 于扰实验的偏差等于A、两组干扰样品测定值之差B、两组基础样品测定值之差C、干扰样品测定值与基础样品测定值之差D、干扰样品测定值与真值之差E、干扰样品测定值与基础样品的理论值之差【正确答案】 C32、 关于医学决定水平下列说法错误的是A、又可称之为参考值上限B、对于每一医学决定水平都应规定相应的性能指标C、是临床判断结果具有意义的被分析物浓度D、临床上可用来排除某种疾病E、对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平【正确答案】 A33、 某高脂蛋白血症患者血浆标本置于4冷藏10小时.可见上层为奶油样，下层混浊的标本，可能是A、CM和LDL增高B、HDL增高C、VLDL增高D、LDL增高E、CM和VLDL增高【正确答案】 E34、 急性胰腺炎时测定血淀粉酶不正确的描述是A、发病后1624小时开始上升B、持续升高34天C、其他急腹症时也可轻度增高D、超过正常上限2倍即可诊断E、腮腺炎时可升高【正确答案】 A35、 有关ACTH实验检测的描述错误的是A、血浆ACTH呈脉冲式分泌B、血浆ACTH分泌功能检测应配合血皮质醇测定C、血浆ACTH检测有助于原发和继发肾上腺皮质功能亢进的鉴别诊断D、血浆ACTH极不稳定.室温放置易分解E、血浆ACTH由下丘脑分泌【正确答案】 E36、 关于铁代谢和功用描述正确的是A、转铁蛋白是铁的主要贮存形式B、体内缺铁时血浆转铁蛋白含量降低C、血红蛋白释放出的铁排出体外D、铁参与细胞色素酶的合成E、铁进入血液后以Fe2+形式被运输【正确答案】 D37、 下列代谢性酸中毒中血浆阴离子间隙升高.但除外A、酒精中毒引起的乳酸血症B、糖尿病酮症酸中毒C、严重低血氧、休克合并代谢性酸中毒D、高氯性酸中毒E、高血钾型肾小管性酸中毒【正确答案】 D38、 代偿性代谢性碱中毒时可出现A、血pH升高，PaCO2升高，HC03-下降B、血pH不变，PaCO2升高，HC03-升高C、血pH升高，PaCO2升高，HC03-下阵D、血浆pH升高，PaCO2升高，HC03-不变E、血浆pH下降，PaCO2升高，HC03-下降【正确答案】 B39、 反映肾脏浓缩-稀释功能的试验有A、内生肌酐清除率测定B、酚红排泌试验C、自由水清除率测定D、尿液pH测定E、血清尿酸测定【正确答案】 C40、 最敏感反应体内储存铁的实验室指标是A、血清铁B、血清铁蛋白C、骨髓细胞外铁D、骨髓中铁粒幼细胞数量E、红细胞内游离原卟啉【正确答案】 B41、 关于凝血因子，下列叙述正确的是A、正常也浆中不含纤维蛋白原B、凝血因子都在肝脏中合成C、人体内的凝血因子均为蛋白质D、凝血因子I、V、均对凝血酶敏感E、凝血因子、和X是维生素K依赖因子【正确答案】 D42、 作为血清诊断酶叙述错误的是A、组织和血清酶活性差异大B、组织损伤后.酶能较快地释放到血液中C、生物半寿期较长D、同工酶组织分布特异性强E、酶的组织分布广【正确答案】 E43、 血管内溶血时，哪种急性时相反应蛋白明显降低A、AAGB、AATC、HpD、CERE、TRF【正确答案】 C【答案解析】 血管内溶血时结合珠蛋白含量明显降低。此外，严重肝病患者Hp的合成降低。44、 关于C-肽描述错误的是A、由胰岛素原分解生成B、由31氨基酸残基组成C、C-肽与胰岛素以等摩尔数分泌入血循环D、胰岛素和C-肽在免疫效应方面有交叉反应E、C-肽无胰岛素的生物活性【正确答案】 D45、 凝集反应不包括A、AB0血型鉴定B、E玫瑰花环形成试验C、Coombs试验D、细菌菌种鉴定E、肥达反应【正确答案】 B46、 促使动脉粥样硬化形成的重要危险因素不包括A、CM残粒B、IDLC、HDLD、变性LDLE、Lp(a)【正确答案】 C47、 血友病患者试验结果为阳性的是A、PTB、APTTC、TTD、BTE、FIB【正确答案】 B48、 符合DlC特征性变化的是A、纤维蛋白原含量增高B、D-二聚体水平正常C、FDP水平正常D、血小板数量增多E、抗凝血酶含量和活性降低【正确答案】 E49、 TT显著延长可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正.同时APTT、PT也延长，提示可能存在A、遗传性纤维蛋白原缺陷症B、遗传性因子湖缺乏症C、肝素样抗凝物质增多D、狼疮样抗凝物质增多E、因子抑制剂【正确答案】 C50、 霍奇金病的骨髓涂片中具有重要诊断意义的细胞是A、幼稚淋巴细胞B、异常组织细胞C、原始淋巴细胞D、RS细胞E、幼稚浆细胞【正确答案】 D51、 慢性粒细胞白血病的血象中，增高可达1020的细胞为A、中性中幼粒细胞B、中性晚幼粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞【正确答案】 D52、 L3型急性淋巴细胞白血病的细胞学特征是A、小细胞为主.大小较一致B、核染色质较粗.每倒结构较一致C、大细胞为主.大小较一致D、胞质量较少E、胞质轻或中度嗜碱性【正确答案】 C53、 在各项酯酶染色中(除AS-D萘酚酯酶染色外).阳性反应能够被氟化钠抑制的白血病是A、粒细胞白血病B、淋巴细胞白血病C、红白血病D、浆细胞白血病E、单核细胞白血病【正确答案】 E54、 M1型白血病骨髓中原始细胞应A、30(NEC)B、50(NEC)C、60(NEC)D、80(NEC)E、90(NEC)【正确答案】 E55、 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度多为A、极度减低B、增生减低C、增生活跃D、明显活跃E、极度活跃【正确答案】 A56、 不是确定溶血的实验室诊断依据的是A、网织红细胞计数下降B、有核红细胞C、粒红比值缩小或倒置D、间接胆红素明显升高E、骨髓增生以中幼红细胞增生为主【正确答案】 A57、 关于蚕豆病表述正确的是A、蚕豆病是血红蛋白合成障碍性贫血中的一种B、本病成年男性发病率较高C、本病多发于我国长江以北地区D、本病病程较短.病情较轻E、G-6-PD缺乏.食用蚕豆后引起急性溶血性贫血【正确答案】 E58、 缺铁性贫血缺铁早期的特点是A、小细胞低色素贫血B、血清铁下降C、铁吸收率增加D、总铁结合力增加E、铁粒幼细胞减少【正确答案】 B59、 胰岛细胞瘤时血中出现A、C肽水平降低B、C肽水平升高C、C肽水平正常D、胰岛素原水平降低E、糖化血红蛋白水平降低【正确答案】 B【答案解析】 胰岛细胞病时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。60、 VitC在试带法中对各项检测的影响.错误的是A、VitC含量过高使白细胞出现假阴性B、VitC含量过高使亚硝酸盐出现假阴性C、VitC含量过高使隐血出现假阴性D、VitC可引起尿糖假阴性E、VitC可引起胆红素假阳性【正确答案】 E61、 测尿糖时试剂条只与尿中发生作用的物质是A、蔗糖B、果糖C、麦芽糖D、半乳糖E、葡萄糖【正确答案】 E62、 目前为预防输血中发生非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A、年轻红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩红细胞D、少白细胞红细胞E、辐照红细胞【正确答案】 D【答案解析】 引起输血中非溶血性发热反应最常见的原因是自细胞抗原的抗体，因此周少白细胞红细胞可以预防非溶血性发热反应。63、 参与超敏反应的细胞是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞【正确答案】 C64、 关于Ph染色体，下列叙述正确的是A、仅出现于中性粒细胞B、仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体C、大多数为t(9；22)(q34；q11)D、慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失E、慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失【正确答案】 C【答案解析】 比G组染色体还小的近端着丝粒染色体，首先在美国费城发现，因而称为Ph染色体。l971年奥瑞尔登(0'Riordon)刺用荧光显带法确认Ph染色体实际上是第22号染色体长臂缺失大段后剩余的部分。1973年罗刹(Rowley)发现，缺失下来的那部分通常易位到9号染色体长臂的末端，形成t(9；22)(q34；q11)。可出现于多种细胞如粒细胞，巨核细胞、幼红细胞、幼稚单核细胞等，存在于CML的整个病程中。65、 可以用于反映肾上腺皮质功能的试验是A、白细胞计数B、网织红细胞计数C、中性粒细胞毒性指数D、嗜碱性粒细胞计数E、嗜酸性粒细胞计数【正确答案】 E66、 网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的指标.当骨髓中网织红细胞和外周血网织红细胞均增加则提示A、释放障碍B、释放增加C、骨髓红细胞生成旺盛D、骨髓网织红细胞减少E、造血功能旺盛【正确答案】 B67、 ICSH推荐作为各型号血液分析仪血红蛋白测定标准校正的方法是A、HiCN检测法B、沙利检测法C、SLS检测法D、AHD检测法E、HiN3检测法【正确答案】 A68、 血细胞分析仪进行网织红细胞分类计数采用的方法是A、流式细胞法B、电阻抗法C、过氧化物酶法D、光散射法E、VCS法【正确答案】 D69、 新配制的瑞氏染液须在室温或37下贮存一定时间.其目的是A、有利于伊红的分解B、维持染液的pHC、使美蓝逐渐转变为天青BD、防止甲醇挥发E、沉淀染料沉渣【正确答案】 C70、 AB0血型遗传中，父母双方各遗传给子代一个基因，可以组成基因型的数目为A、3B、4C、5D、6E、7【正确答案】 D【答案解析】 父母双方如各遗传给子代一个基因.则可组成6个基因型；OO、AA、AO、BB、BO、AB；4种表现型：A、B、O、AB。 71、 慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A、集落刺激因子减少B、干扰素增多C、白细胞介素减少D、促红细胞生成素减少E、血小板生成素减少【正确答案】 D【答案解析】 红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生，慢性肾功能不全可导致EP0减少。72、 不能应用流式细胞术的领域是A、细胞分选B、造血干细胞计数C、白血病免疫分型D、凝血因子活性测定E、血小板病诊断【正确答案】 D73、 FAB分型提出诊断急性白血病时骨髓中原始细胞为A、20B、25C、30D、40E、l5【正确答案】 C【答案解析】 本题要点是急性白血病的骨髓学检查。FAB分型是国际上为了统一急性白血病的分型和诊断而确定，其规定任何患者的外周血或骨髓涂片中原始+幼稚细胞30，或原始+早幼粒细胞50即可诊断为急性白血病。明确诊断后，需进一步明确亚型。74、 自身免疫性疾病的特征不包括A、血清中检出高效价自身抗体B、病理损伤的基础为型超敏反应C、病程较长，迁延不愈D、均为体液免疫应答所致E、女性多于男性【正确答案】 D二、A275、 患者女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3天，尿培养为革兰阴性杆菌，细菌计数105ml，生化反应结果：氧化酶(-)、尿素酶(-)、靛基质(+)，该病原菌是A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、产气肠杆菌D、肺炎克雷伯菌E、普通变形杆菌【正确答案】 B76、 患者女性.65岁.冠心病心绞痛史8年、无高血压史、夜间突发心前区疼痛6小时人院.入院时血压15090mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白减少【正确答案】 D77、 患者男性，55岁，因呕血入院，体检：面色微黄、消瘦，肝大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是A、血清总蛋白降低、球蛋白增高、AG比值倒置B、血清胆红素升高C、血清ALT和AST升高，DeRitis比值2D、血氨正常E、血浆纤维蛋白原增加【正确答案】 E【答案解析】 纤维蛋白原与肝脏疾病，纤维蛋白原系肝脏合成，主要分布在血浆，亦存在于血小板和巨核细胞。正常血浆浓度为1.53.5g/L,因此当肝脏严重受损，使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍，则血浆中纤维蛋白原浓度降低。纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白，可参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。三、A3/A4患者男性，50岁，肥胖.因视力模糊，右下肢麻木入院，经检查发现空腹血糖11mmolL，血压为160100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖+，尿酮体+。78、 最有可能的初步诊断是A、糖尿病肾病B、糖尿病合并酮症酸中毒C、原发性高血压D、胰腺细胞瘤E、库欣综合征【正确答案】 B79、 若该患者出现糖尿病肾病早期诊断指标是A、尿清蛋白升高B、血肌酐升高C、血尿素升高D、血尿酸升高E、尿2微球蛋白升高【正确答案】 A80、 该患者经治疗后血糖恢复正常.监控一段时间内血糖控制情况最常用的指标是A、尿糖B、糖化HbC、餐后血糖D、至腹血糖E、空腹胰岛索【正确答案】 B患者男性，15岁，头痛、呕吐频繁，颈项强直，角弓反张，送检脑脊液标本，理学检查显示，标本呈乳白色、混浊.试管底部有少量块状沉淀。81、 根据上述描述.该患者脑脊液穿刺的最佳时机应是A、发病后13周B、发病后57天C、发病后35天D、发病后24天E、发病后12天【正确答案】 E82、 在该患者脑脊液标本中最可能显著增高的细胞是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、红细胞【正确答案】 A83、 该患者脑脊液中葡萄糖和蛋白质的变化特点应是A、无变化B、葡萄糖增高.蛋白质显著增高C、葡萄糖减低.蛋白质显著减低D、葡萄糖增高.蛋白质显著减低E、葡萄糖减低.蛋白质显著增高【正确答案】 E84、 PT延长可见于A、口服避孕药B、DIC早期C、先天性V因子增多D、妊娠离血压综合征E、血循环中抗凝物质增多【正确答案】 E85、 血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPDA、枸橼酸盐和磷酸盐B、葡萄糖和腺嘌呤C、腺嘌呤和鸟嘌呤D、鸟嘌呤和磷酸盐E、腺嘌呤和磷酸盐【正确答案】 E患者男性，24岁，发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周，浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显，外周血检查，Hb70gL，WBC2.8×109L，PLT42×109L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。86、 该患者可能是A、急性白血病M1型B、急性白血病M3型C、急性白血病M5型D、急性白血病M6型E、急性白血病M7型【正确答案】 C87、 增生的原始细胞为A、粒细胞B、红细胞C、单核细胞D、巨核细胞E、浆细胞【正确答案】 C88、 该型白血病最突出的临床表现为A、细菌感染B、皮肤黏膜损害C、巨脾D、病毒感染E、贫血【正确答案】 B89、 该型白血病分为几种亚型A、2型B、3型C、4型D、5型E、6型【正确答案】 A四、BA.双抗体夹心法B.间接法C.一步法D.竞争法E.捕获法90、 标记抗体具有种属内通用性的ELISA方法是【正确答案】 B91、 容易导致"钩状效应"的ELISA方法是【正确答案】 CA.三级生物安全防护实验室B.四级生物安全防护实验室C.一级、二级生物安全防护实验室D.二级、三级生物安全防护实验室E.三级、四级生物安全防护实验室92、 防护要求最高的是【正确答案】 B93、 不可从事高致病性病原微生物实验活动的是【正确答案】 CA.多发性骨髓瘤B.肾小管功能损伤C.肾小球滤过膜通透性增加D.弥漫性血管内凝血E.缺铁性贫血94、 血浆转铁蛋白增加【正确答案】 E95、 血浆清蛋白减少【正确答案】 C96、 血浆球蛋白增加【正确答案】 A97、 血浆2微球蛋白减少【正确答案】 BA.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性混合细胞白血病98、 4860的患者骨髓穿刺呈"干抽"【正确答案】 D99、 细胞成熟程度和形态不一致【正确答案】 C100、 血象和骨髓象中多见接近成熟的小淋巴细胞【正确答案】 B