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在兽医外科实践教学过程中开展医德教育的初步探讨 摘要：兽医外科实践教学干脆影响本科生以后的临床诊疗思维、专业观念及职业道德，是执业兽医师的启蒙教化。课题组依据本科生可塑性强的特点，在兽医外科实践教学过程中制定出切实可行的医德教化培育安排，为培育出具有全面学问体系、超群外科技能且医德高尚的临床兽医学高层次人才做出贡献。 关键词：兽医外科学；医德教化；实践教学 中图分类号：G642.0 文献标记码：A 文章编号：1674-932437-0106-02 兽医外科学是专业理论与临床实践阅历结合最为紧密的学科之一，是培育动物医学类本科生临床技能的重要环节，是由单纯的理论学习转变为技能操作的过渡阶段。该阶段的实践教学干脆影响本科生以后的临床诊疗思维、专业观念及职业道德，是执业兽医师的启蒙教化。医德教化作为一种特别的职业道德教化，是高等农业院校兽医教化过程中特别重要的组成部分。随着动物科学技术的快速发展和现代兽医教化模式的转变，医德教化在临床兽医学发展过程中越来越显示出其重要作用。目前动物医学专业本科生在实践教学过程中医德教化水平相对滞后，重视学生的思想品德教化而轻视职业道德教化，部分院校不重视兽医法规、动物福利及兽医伦理学等方面的课程教化，这样使得学生在兽医临床实践及毕业后从事临床诊疗工作中经常发生医患纠纷，甚至有时还出现医疗事故，导致产生法律责任。因此，东北农业高校兽医外科教研室依据本科生可塑性强的特点，在兽医外科实践教学过程中制定出切实可行的医德教化培育安排，为培育出具有全面学问体系、超群临床技能且医德高尚的动物医学专业高层次兽医人才做出贡献1，2。 一、老师应充分相识到医德教化的重要性 医术水平与医德是从事动物诊疗工作人员必备的两个要素。医德可正确指导医术的发挥，是其良好作用的基础，同时也是提高诊疗水平的前提。当前国内动物诊疗技术水平发展不均衡，部分从业人员兽医临床专业技能不强且未受过系统的医德教化，在众多的医患纠纷背后，多与医德有亲密的关系。在兽医外科实践教学过程中老师具有双重的身份，既是老师又是执业兽医，对学生的培育贯穿在兽医外科实践教学的始终，老师的言行在无形之中影响着学生。课题组发觉在试验课中老师对动物福利、试验动物相关法规的不重视及在诊疗过程中出现医疗事故并不正确处理后，将会或多或少影响学生对专业的酷爱，还可能在学生的职业道德和思想品德方面产生错误的影响，甚至产生放弃从事临床兽医学专业的念头3。因此，在兽医外科临床实践过程中老师必需重视自身的诊疗行为及医德表现，这不仅关系到个人的教学实力和自身素养，而且关系到引导学生如何正确相识本职工作及综合发展的问题。 二、精湛的医术是医德教化的前提 医德教化的前提是让学生驾驭能够正确诊疗动物临床常见病的本事，这就要求老师自身要医术超群，具有高水平指导学生兽医外科实践教学的实力4。目前国内外动物诊疗技术发展快速，新病、老年病及遗传病等不断地出现，同时很多新技术、新方法也不断地产生，这就要求老师与时俱进，不断地学习、深化钻研，将最新的科研成果应用到兽医外科实践教学中，不断提高自身诊疗水平。如课题组将激光消声术、裁耳术设计为综合大试验内容，将削减动物苦痛、降低诊疗费用及新技术无私推广应用等内容融入到实践教学过程中，在传授新技术的同时，也开展了医德教化。另外激励学生在实践、试验过程中擅长发觉新问题，勇于提出和独立解决问题，使他们在外科实践教学中感受到肯定的专业成就感，很多学生就是在此阶段酷爱上兽医外科专业的。 三、老师应自身医德高尚，做好以身示范作用 关注并解除动物病痛，实行人道救助，为畜主和养殖户排忧解难，促进临床兽医事业发展，是老师的基本职业道德准则。当驾驭超群的医术后，一个极为重要的问题就是道德取向，是以促进畜牧业发展、防控人畜共患病保障公共卫生平安、治病及解除动物疾患为己任，还是受眼前的利益所驱使，所得到的诊治和服务效果是不一样的。在外科实践教学过程中，老师要将吃苦耐劳、严谨敬业精神作为教化和影响学生的一个重要方面。通过一举一动、一言一行，让学生深刻相识到，为了临床兽医学事业的须要，老师可放弃个人休息时间和经济利益等，刚好解除动物病痛、正确合理处置动物诊疗工作，为广阔畜主和养殖户悉心服务及防控人畜共患病的发生，就是临床兽医价值的最高体现。老师应特殊重视自身医德培育，将其作为执业兽医的一项最为重要的人文素养而不断加强，树立正确的医德观。老师的高尚医德，可能会影响到学生一辈子。因此老师在实践教学过程中在动物外科诊疗示范、动物术后饲养护理、动物医院医教结合、处理其他动物诊疗机构转诊病例、现场出诊等方面应表现出高尚的医德水准。 四、行之有效的教学方法保障医德教化的效果 老师努力探究行之有效的教学方法，从树立正确的医德观、引入案例分析法、开展多种培训和学术沟通等方面，按部就班地加强学生医德教化。 1.树立一心一意为人民服务的意识。兽医外科实践教学，特殊是外科临床毕业实习，诊疗工作较为繁忙，须要完成整个外科诊疗过程，有时影响到正常的作息时间，再有处置许多外科病例比较脏累，另外，动物饲养者的层次和素养也有较大差异，师生在心态上要端正，发扬吃苦耐劳、爱岗敬业的精神，树立正确的服务意识，在细致、仔细的临床诊疗过程中，显示出扎实的外科诊疗技能，关爱动物并保障动物福利，最大程度降低动物饲养者经济负担，使畜主感到亲切、值得信任。这就要求老师着重教化学生对待各类病例一视同仁有爱心，对困难病例有耐性，对动物的苦痛有深切的怜悯心，对误诊漏诊病例有羞愧心，引导学生努力做到不怕脏累、不辞辛苦，坚固树立一心一意为人民服务的宗旨意识。 2.引入案例分析法，强化医德教化。引入案例分析法，采纳典型医德案例探讨，让学生参加到探讨中来，可使学生有身临其境的感觉，亲自体验医德情感。在案例中，选择与兽医外科实践教学相关的、符合医德基本原则和规范理论的、真实的、正反两方面的典型案例5，73%的案例选择那些对临床兽医学事业无限忠诚和执着追求、废寝忘食、细心探究、勤勤恳恳工作的先进案例，如汪世昌教授、王云鹤教授等先进感人事迹，以激起学生敬岗爱业，将来做一个合格执业兽医师的志向追求，体验到兽医的事业责任情感；列举对兽医外科诊疗工作满腔热忱，一心想着病患，一切以病患为中心，不辞脏累、爱岗敬业的先进典型案例，使学生酷爱兽医外科事业，并对病患具有深切的怜悯情感。同时，选择30%的反面案例，使学生对那些不精通专业、诊疗不细致甚至马虎、造成医疗纠纷乃至重大医疗事故和对病患冷眼旁观、麻木不仁、以医谋私、贪财图利的执业兽医进行透彻的案例分析6，如北京天价藏獒手术死亡事务、松狮犬剖腹产后感染死亡事务等，使学生透过案例的表面现象挖掘其深层次缘由，通过这些反面的案例使学生认清其中的问题，对这些不良现象产生厌恶的情感。 3.采纳多种途径进行医德培训和相关学术沟通。在实践教学过程中补充了职业道德、兽医法规及动物福利与爱护方面的内容7，8。近年来邀请德国汉洛威高校、日本鸟取高校、美国肯塔基高校等多名国外知名学者介绍各国的医德教化状况，并进行多场手术示范活动，在展示精湛的医术的同时，也充分展示出他们的外科素养及职业道德。另外，通过观看国内外医德教化及相关案例的视频资料的途径普及此方面的学问，如兽医无国界、妙手兽医日记等，以提高师生职业道德水准、动物福利及动物爱护等法律意识。 一个没有良好医德的学生，不会成为合格的临床兽医学人才。学生在兽医外科实践教学阶段受到良好的医德教化，不仅有利于自身的全面发展，而且对整个兽医学、畜牧学、比较医学事业的发展都具有深远意义。因此，须要老师和临床执业兽医师不断地努力探究。 参考文献： 1陈茂怀，赖纯胜，许龙水，等.医德教化，“服务-学习”新模式之效果评价J.中华医学教化探究，2022，11：1164-1166. 2杨叔子.杨叔子教化雏论选M.武汉：华中科技高校出版社，2022：151-160. 3叶云.试论新形势下加强医学生医德教化的紧迫性J.科教文汇，2022，21：132-133. 4包利荣，袁强，马重阳，等.新医改背景下医学生职业道德教化现状分析与对策探讨J.中国科教创新导刊，2022，25：14-15. 5蔡青，衡爱萍，雷光文.病案质量规范化监控的实践效果J.中国病案，2022，11：13-14. 6于专宗.医学院校的医德教化方法探析D.复旦高校，2022：1-3. 7顾为望，于娟.国内外动物福利的比较与伦理学思索J.试验动物与比较医学，2022，28：1101-203. 8杨培梁，王元占，鲁鸿.健全伦理审查机制促进试验动物管理工作J.中华医学科研管理杂志，2022，22：204-205，220. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页