医疗事故鉴定标准.docx

医疗事故鉴定标准 篇一：医疗事故鉴定标准 医疗事故鉴定标准 我国的医疗事故技术鉴定方法由国务院卫生行政部门制定。已于2002年9月1日起施行医疗事故分级标准(试行)。该规定详细规定了各种状况下的损害后果造成的医疗事故等级。由于是对各种各样的医疗损害后果的详细规定，因此，涉及医疗各个专业，技术性比较强，我们在本书的后部分加以列举，在此不再赘述。 依据我国医疗事故处理条例的规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严峻功能障碍的; 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 详细分级标准由国务院卫生行政部门制定。 另外，须要指出的是，在我国出台的医疗事故标准，例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。并且该标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。也就是说，假如由于患者及其家属是由于“工伤事故”来医疗机构求诊、治疗，并且发生“医疗纠纷造成伤残的”其伤残标准可以作为日后，与所在单位要求“工伤待遇”的依据和标准。两者的鉴定标准是相同的，可以通用。这样看来在医疗事故鉴定中“定残”等等事项对日后其他纠纷的处理都是很重要的。当然，假如地方性法规对此有特殊规定的从其规定。 三、不属于医疗事故的情形 同时我国的医疗事故处理条例也规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故： (一)在紧急状况下为抢救垂危患者生命而实行紧急医学措施造成不良后果的; (二)在医疗活动中由于患者病情异样或者患者体质特别而发生医疗意外的; (三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的; (四)无过错输血感染造成不良后果的; (五)因患方缘由延误诊疗导致不良后果的; (六)因不行抗力造成不良后果的。 其实，有相关法律背景的律师就可以看出，该法条其次、三款的规定就是对第六款的说明，是不行抗力在医疗法律实践方面的明确和详细化!其法律实质就是“不行抗力的法定免责事由”。那么什么是“不行抗力”呢? 1、不行抗力，依法免责 不行抗力免责的法律规定来自于民法的一般规定，在我国民法通则就规定：因不行抗力不能履行合同或者造成他人损害的，不担当民事责任。所谓不行抗力，是指不能预见、不能避开和不能克服的客观状况。 详细的讲，不行抗力事务的范围主要由两部分构成：一是由自然缘由引起的自然现象，如火灾、旱灾、地震、风灾、大雪、山崩等;二是由社会缘由引起的社会现象，如斗争、动乱、政府干预、征收、征用、罢工、禁运、市场行情等。 不行抗力事务的不行预见性和偶然性确定了人们不行能列举出它的全部外延，不能穷尽人类和自然界可能发生的种种偶然事务。所以，尽管世界各国都承认不行抗力可以免责，但是没有一个国家能够准确地规定不行抗力的范围，而且由于习惯和法律意识不同，各国对不行抗力的范围理解也不同。但是，作为一般原则“不行抗力”成为各国法定免责的法理通则! 在相关的法律说明中，没有详细到医疗事故纠纷中免责理由，但是，在相关的医疗法规中，就明确和详细化了法定“不行抗力”的事由!在医疗事故处理条例的详细条文中，我们可以看到，所谓的免责事项，无不是“不能预见、不能避开和不能克服的客观状况”。 2、免责范围及适用 我国合同法规定：由于不行抗力不能履行合同的，依据不行抗力的影响，部分或者全部免除责任。 作为一般法理原则，不行抗力作为免责条款具有强制性，医患双方当事人不 得约定将不行抗力解除在免责事由之外。也就是说，“不行抗力”作为法定免责事由是普遍适用的，当事人不行以人为设定解除!即使医疗纠纷双方当事人在事前约定中没有相关的约定，也是被默认适用的。其适用范围具有宽泛性! 也就是说医疗机构假如在医疗工作中出现了上述相关情形的，是可以依据详细状况要求免除部分或者全部法律责任的，也是很难定性为医疗事故的，患者及其家属应当熟知该项法律规定，在鉴定前避开这些问题进入鉴定范围，维护其合法权益! 3、并发症的免责条件 医疗纠纷法律实践中，常常见到医疗机构的手术操作的非常胜利，但是，由于患者自身的缘由出现了手术后并发症，最终由于并发症的缘由导致患者出现了不良的后果。医患双方为此发生纠纷的状况。那么什么状况下医疗机构才具备法定免责的事由呢? 首先，医疗机构有对患者的风险预见义务：也就是说，医疗是否已经预见到患者可能出现的并发症。这里的预见是指患者的并发症是可以预见、或者完全应当预见到的。 其次，医疗机构有对患者及其家属的风险告知义务：也就是说，医疗机构是否已将可能发生并发症的情形告之患者，并取得患者及其家属的许可或者授权。前两项内容的实现可以通过手术前协议书、治疗风险告知书、病情告知书的形式来实现。 第三，医疗机构有对患者的风险避开义务：也就是说，医疗机构是否实行了相应的诊疗措施以尽可能避开并发症的发生。在患者手术后，根据诊疗常规医院都应当下手术后治疗医嘱、特护医嘱、特别治疗等，这些都是主动避开治疗并发症的有效措施。也是要求医疗免责的条件之一。 篇二：关于医疗事故鉴定标准学问汇 医疗事故鉴定标准学问汇总 医疗事故分级的法律依据 我国的医疗事故技术鉴定方法由国务院卫生行政部门制定。已于2002年9月1日起施行医疗事故分级标准(试行)。该规定详细规定了各种状况下的损害后果造成的医疗事故等级。由于是对各种各样的医疗损害后果的详细规定，因此，涉及医疗各个专业，技术性比较强，我们在本书的后部分加以列举，在此不再赘述。 医疗事故分级标准 依据我国医疗事故处理条例的规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严峻功能障碍的; 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 详细分级标准由国务院卫生行政部门制定。 另外，须要指出的是，在我国出台的医疗事故标准，例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。并且该标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。也就是说，假如由于患者及其家属是由于工伤事故来医疗机构求诊、治疗，并且发生医疗纠纷造成伤残的其伤残标准可以作为日后，与所在单位要求工伤待遇的依据和标准。两者的鉴定标准是相同的，可以通用。这样看来在医疗事故鉴定中定残等等事项对日后其他纠纷的处理都是很重要的。当然，假如地方性法规对此有特殊规定的从其规定。不属于医疗事故的情形 同时我国的医疗事故处理条例也规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故： (一)在紧急状况下为抢救垂危患者生命而实行紧急医学措施造成不良后果的; (二)在医疗活动中由于患者病情异样或者患者体质特别而发生医疗意外的; (三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的; (四)无过错输血感染造成不良后果的; (五)因患方缘由延误诊疗导致不良后果的; (六)因不行抗力造成不良后果的。 其实，有相关法律教化背景的律师就可以看出，该法条其次、三款的规定就是对第六款的说明，是不行抗力在医疗法律实践方面的明确和详细化!其法律实质就是不行抗力的法定免责事由。那么什么是不行抗力呢? 1、不行抗力，依法免责 不行抗力免责的法律规定来自于民法的一般规定，在我国民法通则就规定：因不行抗力不能履行或者造成他人损害的，不担当民事责任。所谓不行抗力，是指不能预见、不能避开和不能克服的客观状况。 详细的讲，不行抗力事务的范围主要由两部分构成：一是由自然缘由引起的自然现象，如火灾、旱灾、地震、风灾、大雪、山崩等;二是由社会缘由引起的社会现象，如斗争、动乱、政府干预、征收、征用、罢工、禁运、市场行情等。 不行抗力事务的不行预见性和偶然性确定了人们不行能列举出它的全部外延，不能穷尽人类和自然界可能发生的种种偶然事务。所以，尽管世界各国都承认不行抗力可以免责，但是没有一个国家能够准确地规定不行抗力的范围，而且由于习惯和法律意识不同，各国对不行抗力的范围理解也不同。但是，作为一般原则不行抗力成为各国法定免责的法理通则!在相关的法律说明中，没有详细到医疗事故纠纷中免责理由，但是，在相关的医疗法规中，就明确和详细化了法定不行抗力的事由!在医疗事故处理条例的详细条文中，我们可以看到，所谓的免责事项，无不是不能预见、不能避开和不能克服的客观状况。 2、免责范围及适用 我国合同法规定：由于不行抗力不能履行合同的，依据不行抗力的影响，部分或者全部免除责任。 作为一般法理原则，不行抗力作为免责条款具有强制性，医患双方当事人不得约定将不行抗力解除在免责事由之外。也就是说，不行抗力作为法定免责事由是普遍适用的，当事人不行以人为设定解除!即使医疗纠纷双方当事人在事前约定中没有相关的约定，也是被默认适用的。其适用范围具有宽泛性! 也就是说医疗机构假如在医疗工作中出现了上述相关情形的，是可以依据详细状况要求免除部分或者全部法律责任的，也是很难定性为医疗事故的，患者及其家属应当熟知该项法律规定，在鉴定前避开这些问题进入鉴定范围，维护其合法权益! 3、并发症的免责条件 医疗纠纷法律实践中，常常见到医疗机构的手术操作的非常胜利，但是，由于患者自身的缘由出现了手术后并发症，最终由于并发症的缘由导致患者出现了不良的后果。医患双方为此发生纠纷的状况。那么什么状况下医疗机构才具备法定免责的事由呢? 首先，医疗机构有对患者的风险预见义务：也就是说，医疗是否已经预见到患者可能出现的并发症。这里的预见是指患者的并发症是可以预见、或者完全应当预见到的。 其次，医疗机构有对患者及其家属的风险告知义务：也就是说，医疗机构是否已将可能发生并发症的情形告之患者，并取得患者及其家属的许可或者授权。前两项内容的实现可以通过手术前、治疗风险告知书、病情告知书的形式来实现。 第三，医疗机构有对患者的风险避开义务：也就是说，医疗机构是否实行了相应的诊疗措施以尽可能避开并发症的发生。在患者手术后，根据诊疗常规医院都应当下手术后治疗医嘱、特护医嘱、特别治疗方案等，这些都是主动避开治疗并发症的有效措施。也是要求医疗免责的条件之一。 第四，医院有对患者的医疗救治义务：也就是说，医疗机构是否实行主动的治疗措施以防止损害后果的扩大。 假如医疗机构在对患者的救治过程中，同时做好了以上四项，在诊疗的整个过程中诊断明确、刚好;治疗系统、得当;对并发症实行主动的预防措施，出现并发症时主动对症处理，防止了损害后果的扩大，那么医疗机构可以主见不构成医疗事故、要求免除其法律责任。当然，判定的标准还是由医疗专家做出详细的推断! 4、不行抗力与意外事务 一般来说,把自然现象及斗争、严峻的动乱看成不行抗力事务，是世界各国一样的法理原则，我国民法通则和合同法均未将意外事务作为免责条件。因此，多数学者主见意外事务不应当作为免责事由。也就是说，医疗机构在医疗工作中非因不行抗力的缘由，在治疗过程中出现没有预见到的意外事务，造成患者不良的损害后果的，不能够在法律上主见免除其责任。患者及其家属可以在医疗事故鉴定的过程中主动寻求有利的鉴定结论。从我们接待的询问状况看，该部分希望患者及其家属高度重视，因为，在大量的询问中涉及这样的问题，假如仅仅是由于患者及其家属不知道相关的规定，就盲目的进行医疗事故 鉴定的，其结果是可想而知的，假如进行诉讼的，医疗机构会主见法定免责。这样以来，面临败诉几乎是必定的，维护患者及其家属的合法权益根本无从谈起。文章第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页