多重耐药菌培训知识考题 .doc

多重耐药菌知识考题 一、单项选择1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时（B） A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C） A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D） A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A） A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D） A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） B 耐万古霉素肠球菌（VRE）C 产超广谱-内酰胺酶（ESBLs） D多重耐药菌（MRSA）6、 科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，床头应挂（ ）色隔离标识及病历牌上贴（ ）隔离标识。（ A ） A、 蓝，接触 B、粉，接触C、黄，飞沫 D、黄，空气三、 多选题 1、我院常见的多重耐药菌有：（ABCD）A、大肠埃希菌 B、肺炎克雷伯菌C、鲍曼不动杆菌 D、铜绿假单胞菌2、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：（A B C D ） A、外院转入者 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、特殊级抗菌药物治疗的患者。 3、MODR感染病例报告正确的是：（ A B C D ） A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。 C、确定为医院感染者，医生必须24 小时填报医院感染病例报告卡。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告院感办 4、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是？（ A B C ） A、应对感染MODR病人采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂“MDRO感染标识牌” B、无关人员严禁进入该病房 C、医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取接触传播的隔离措施。D、 MODR肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 5、MODR医护人员的防控措施（ A B C D ）A、严格执行手部卫生规范。 B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。 6、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：（ A B C ） A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物。 D、治疗MODR感染病人首选特殊级抗菌药物。 7、 从（ABCD ）等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。 A、医疗 B、护理 C、临床检验 D、感染控制四、简单题 1、什么是多重耐药菌？答：指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2、你科出现多重耐药菌感染者或定植者，你应怎么样做？答：1）、应对多重耐药菌感染患者及定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。当感染较多时，应保护性隔离未感染者。2） 、设置隔离病房时，应在门上挂接触隔离标识，防止无关人员进入；进行床旁隔离时，在床头上挂接触隔离标识；以提醒医务人员及家属采取床旁隔离措施，当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。3） 、尽量减少与感染者和定植者接触的医务人员的数量，所有诊疗医护人员相对固定，专人诊疗护理及进行标本的采集。4） 、医务人员在对患者实施诊疗护理活动过程中，严格遵循手卫生规范，接触患者前后及周围环境后、摘脱手套后、应立即洗手和（或）卫生手消毒。5） 、严格执行标准预防：诊疗护理病人时，除戴帽子、口罩外，有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套；可能污染工作服时穿隔离衣；可能产生气溶胶的操作时，应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。6） 、严格遵守无菌技术操作的操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。7） 、对于诊疗用仪器、器械等（如血压表、听诊器、体温表）应专用；其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。8） 、加强诊疗环境的卫生管理：对患者经常接触的物体表面、医疗设备设施表面，每天进行清洁和擦拭消毒，抹布、拖布专用，使用后进行消毒处理；出现或者疑似有多重耐药菌医院感染暴发时，应增加清洁和消毒频次。9） 、标本需用防渗漏密闭容器运送。10）、加强医疗废物管理：锐器置入锐器盒，其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中，置入转运箱中，规范运送至医院医疗废物暂存点。11）、患者转诊之前应通知接诊科室，以便采取相应的接触隔离预防措施。12）、临床症状好转或治愈，连续三次培养阴性（每次间隔>24 小时）方可解除隔离，病人出院后做好终未消毒处理。