开封市基本医疗保险协议管理零售药店申请表.docx

合同编号：_协议管理零售药店申请表甲方（医疗保险经办机构）：开封市社会保险事业管理局乙方（零售药店）：_鉴于甲方是开封市基本医疗保险的经办机构，根据中华人民共和国保险法、中华人民共和国药品管理法及相关法律法规，负责管理医疗保险基金，确保基金的安全、合理使用。乙方是具备药品经营资格的零售药店，自愿申请加入开封市基本医疗保险协议管理，同意遵守甲方的相关规定，提供药品销售服务。现经甲乙双方友好协商，达成如下协议：第一条 乙方的基本信息乙方名称：_乙方地址：_乙方负责人：_营业执照号码：_药品经营许可证号码：_税务登记证号码：_第二条 乙方的义务1. 乙方应按甲方规定的药品目录、价格、质量和服务标准提供药品。2. 乙方不得采取任何手段虚构交易、套取医疗保险基金。3. 乙方应定期向甲方提供药品销售数据，接受甲方的检查和监督。4. 乙方应妥善保管甲方的宣传资料，不得擅自篡改、损坏或丢弃。5. 乙方应在营业场所显著位置展示甲方规定的医疗保险政策、宣传资料。第三条 甲方的权利和义务1. 甲方有权对乙方进行定期或不定期的检查，确保乙方的经营行为符合法律规定和甲方规定。2. 甲方有权根据医疗保险政策调整，对乙方进行培训、指导，确保乙方及时更新政策和规定。3. 甲方应按约定向乙方支付药品销售款项。4. 甲方应保证医疗保险基金的合理、安全使用，确保乙方的合法权益。第四条 违约责任1. 如乙方违反本协议第二条的规定，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付违约金。2. 如甲方违反本协议第三条的规定，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付违约金。第五条 争议解决本协议履行过程中，如甲乙双方发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条 其他约定1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为_年。2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：_ 乙方（签字/盖章）：_签订日期：_附件：1. 乙方营业执照复印件2. 乙方药品经营许可证复印件3. 乙方税务登记证复印件4. 乙方负责人身份证明复印件5. 其他相关文件第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导医疗保险协议管理零售药店申请表甲方（医疗保险经办机构）：开封市社会保险事业管理局乙方（零售药店）：_丙方（第三方服务机构）：_鉴于甲方是开封市基本医疗保险的经办机构，根据中华人民共和国保险法、中华人民共和国药品管理法及相关法律法规，负责管理医疗保险基金，确保基金的安全、合理使用。乙方是具备药品经营资格的零售药店，自愿申请加入开封市基本医疗保险协议管理，同意遵守甲方的相关规定，提供药品销售服务。丙方是专业的第三方服务机构，同意为甲方和乙方提供技术支持和服务，确保医疗保险协议的顺利实施。现经甲乙双方和丙方共同协商，达成如下协议：第一条 乙方的基本信息（同上）第二条 丙方的义务1. 丙方应按照甲方的要求，为乙方提供医疗保险协议管理的技术支持和服务。2. 丙方应及时处理医疗保险协议执行中出现的问题，提供解决方案。3. 丙方应定期向甲方提供医疗保险协议执行情况的报告。4. 丙方应对乙方的经营行为进行监督，确保乙方的经营行为符合法律规定和甲方规定。第三条 甲方的权利和义务（同上）第四条 乙方的义务及违约限制1. 乙方应按甲方规定的药品目录、价格、质量和服务标准提供药品。2. 乙方不得采取任何手段虚构交易、套取医疗保险基金。3. 乙方应定期向甲方和丙方提供药品销售数据，接受甲方的检查和监督。4. 乙方应妥善保管甲方的宣传资料，不得擅自篡改、损坏或丢弃。5. 乙方应在营业场所显著位置展示甲方规定的医疗保险政策、宣传资料。6. 乙方如发生违约行为，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付违约金。第五条 丙方的权利和义务1. 丙方有权对乙方的经营行为进行监督，确保乙方的经营行为符合法律规定和甲方规定。3. 丙方有权根据实际情况调整服务内容和服务方式。4. 丙方应按约定向甲方支付服务费用。第六条 甲方的特殊权益1. 甲方有权根据医疗保险政策调整，对乙方和丙方进行培训、指导，确保乙方和丙方及时更新政策和规定。2. 甲方应保证医疗保险基金的安全、合理使用，确保乙方和丙方的合法权益。3. 甲方有权对乙方和丙方的履行情况进行评估，并根据评估结果调整乙方和丙方的权利义务。第七条 争议解决（同上）第八条 其他约定（同上）甲方（签字/盖章）：_ 乙方（签字/盖章）：_丙方（签字/盖章）：_签订日期：_附件：（同上）第三方介入的意义和目的：第三方介入医疗保险协议管理零售药店申请表，是为了保证医疗保险协议的顺利实施，确保医疗保险基金的安全、合理使用，提高医疗服务质量。第三方作为专业机构，可以提供技术支持和服务，解决医疗保险协议执行中出现的问题，同时对乙方的经营行为进行监督，保障甲方的权益。甲方为主导的目的和意义：甲方作为医疗保险经办机构，主导医疗保险协议的签订和实施，保障医疗保险基金的安全、合理使用，维护医疗保险参与者的合法权益，提高医疗服务质量，确保医疗保险政策的顺利实施。通过与乙方和第三方签订协议，明确各方的权利和义务，规范各方的行为，甲方可以更好地管理医疗保险基金，保障医疗保险参与者的利益。第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导医疗保险协议管理零售药店申请表甲方（医疗保险经办机构）：开封市社会保险事业管理局乙方（零售药店）：_丙方（第三方服务机构）：_鉴于甲方是开封市基本医疗保险的经办机构，根据中华人民共和国保险法、中华人民共和国药品管理法及相关法律法规，负责管理医疗保险基金，确保基金的安全、合理使用。乙方是具备药品经营资格的零售药店，自愿申请加入开封市基本医疗保险协议管理，同意遵守甲方的相关规定，提供药品销售服务。丙方是专业的第三方服务机构，同意为甲方和乙方提供技术支持和服务，确保医疗保险协议的顺利实施。现经甲乙双方和丙方共同协商，达成如下协议：第一条 乙方的基本信息（同上）第二条 丙方的义务1. 丙方应按照甲方的要求，为乙方提供医疗保险协议管理的技术支持和服务。2. 丙方应及时处理医疗保险协议执行中出现的问题，提供解决方案。3. 丙方应定期向甲方提供医疗保险协议执行情况的报告。4. 丙方应对乙方的经营行为进行监督，确保乙方的经营行为符合法律规定和甲方规定。第三条 甲方的义务及违约限制1. 甲方应按照约定向乙方支付药品销售款项。2. 甲方应保证医疗保险基金的安全、合理使用，确保乙方的合法权益。3. 甲方不得擅自变更协议内容，如确需变更，应与乙方协商一致。4. 甲方如有违约行为，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付违约金。第四条 乙方的权利和利益1. 乙方有权按照甲方规定的药品目录、价格、质量和服务标准提供药品。2. 乙方有权要求甲方按照约定支付药品销售款项。3. 乙方有权对丙方的服务进行评价，并提出改进建议。4. 乙方有权根据实际情况调整经营策略，以提高经营效益。5. 乙方有权在协议期限内解除本协议，并提出合理的解约理由。第五条 丙方的权利和义务1. 丙方有权对乙方的经营行为进行监督，确保乙方的经营行为符合法律规定和甲方规定。3. 丙方有权根据实际情况调整服务内容和服务方式。4. 丙方应按约定向乙方支付服务费用。第六条 甲方的主导目的和意义甲方作为医疗保险经办机构，主导医疗保险协议的签订和实施，其主要目的是保障医疗保险基金的安全、合理使用，维护医疗保险参与者的合法权益，提高医疗服务质量。通过与乙方和第三方签订协议，明确各方的权利和义务，规范各方的行为，甲方可以更好地管理医疗保险基金，保障医疗保险参与者的利益。第七条 乙方的主导目的和意义乙方作为零售药店，主导医疗保险协议的签订和实施，其主要目的是确保药品销售服务的质量和效率，提高自身的经营效益。通过与甲方和第三方签订协议，乙方可以获得甲方的支持和丙方的服务，从而更好地满足医疗保险参与者的用药需求，提升自身的市场竞争力。第八条 争议解决（同上）第九条 其他约定（同上）甲方（签字/盖章）：_ 乙方（签字/盖章）：_丙方（签字/盖章）：_签订日期：_附件：（同上）在医疗保险协议管理零售药店申请表中，乙方作为零售药店，主导协议的签订和实施，其目的是确保药品销售服务的质量和效率，提高自身的经营效益。通过与甲方和第三方签订协议，乙方可以获得甲方的支持和丙方的服务，从而更好地满足医疗保险参与者的用药需求，提升自身的市场竞争力。与此同时，甲方作为医疗保险经办机构，其主要目的是保障医疗保险基金的安全、合理使用，维护医疗保险参与者的合法权益，提高医疗服务质量。通过与乙方和第三方签订协议，甲方可以更好地管理医疗保险基金，保障医疗保险参与者的利益。