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在临床医学专业中以实验教学班的形式进行生物化学PBL教学 摘要：PBL教学法是以问题为导向、学生为主体、老师为指引的教学方法，旨在提升学生的学习爱好，培育学生的自学实力，提高学生分析问题和解决问题的实力。本文探讨了PBL教学法在我校临床医学专业生物化学课程教学中的应用，效果良好，值得推广。 关键词：临床医学专业；PBL教学法；生物化学；教学改革 中图分类号：G642.4 文献标记码：A 文章编号：1674-932452-0192-02 生物化学是探讨生命物质的化学组成、结构及生命活动过程中各种化学改变的基础学科，是生命科学相关专业的重要基础课程。由于生物化学内容庞杂、学科交叉程度高，学生普遍反映学习吃力，甚至出现厌学和畏惧心理，学习效果很差，是生命科学相关专业学生公认的“挂科”热门。然而，生物化学并不只是教材上面生硬的学问点，许多时候它很好玩，有许多与临床实践关系亲密又发人深省的问题，比如进食过多的糖为什么会导致机体发胖？糖尿病患者为什么出现酮症酸中毒等。假如将这些好玩的问题和相关学问奇妙结合起来，生物化学课程的学习可能更“有意思”。 PBL教学法是以问题为导向的新型教学方式，近年来已经成为国内外流行的教化模式。PBL教学法以学生为主体，用问题情景引导学生主动思索、分析、获得须要的学问，并最终解决问题1。PBL通过运用奇妙设置问题来吸引学生的新奇心，促生学生的学习爱好，从而促进学科学问的学习，它变更了过去那种老师“填鸭式”的满堂灌、学朝气械被动地学习的教学方法，已经在全国多所医学院校开展并取得了良好的教学效果1-4。我们对我校医学院2022级临床医学专业生物化学课程进行了PBL教学实践，并进行问卷调查，总共收到75份有效问卷，现将结果报告如下。 一、我校临床医学专业PBL教学现状及实施困难 依据我们的调查问卷结果，46.67%的学生认为除了生物化学之外，平均一个学期没有其他课程运用PBL教学法，而49.33%的学生认为还有12门课程运用了PBL教学，可见PBL教学法在本校临床医学专业教学中的应用尚不够广泛或者并没有给学生留下比较深刻的印象。 PBL教学法实施起来的主要困难是学生缺乏主动性，同时学生人数太多，前者提示我们要设置更加有效新奇的案例形式和管理形式，充分调动学生的主动性，后者则须要因地制宜、创建性地予以解决。依据学生的反馈，48%的学生认为2030人比较适合进行PBL教学法教学，而30.67%的学生则认为少于20人会更好。事实上，我校临床医学专业人数众多，生物化学的理论课教学班通常将近200人，客观上的确不利于PBL教学的开展。结合本课程的教学阅历以及本教研室生化试验中心的实际状况，我们发觉试验课每个试验室学生数目一般为2030人，将PBL教学环节放到试验室来，不仅可以有效限制人数，同时试验室相对较小且友好的环境，也有利于学生之间进行沟通探讨。因此，我们在生物化学试验课后增设了PBL教学：至少提前3周设定问题，并要求学生主动打算；然后在课堂上随机分组，推选出来的代表主要发言、组员补充发言，其余组作为评判并提问“刁难”。 二、生物化学课程PBL教学中学生打算状况 PBL教学过程中，学生是否做了比较充分的打算呢？依据问卷调查，36%的学生表示复习了部分教材内容，但是没有复习完；而同样36%的学生则表示复习完了教材相关内容；13.33%的学生表示复习了教材相关内容还查了其他资料并和同学探讨过。可见大部分学生进行了相关打算，但是主动性仍有欠缺，只有少部分学生不仅查阅了教材相关内容并有所扩展探讨，在以后的教学工作中仍要设法提升学生的学习主动性。 三、生物化学课程中PBL教学问题设置评价 对于我们设置的问题，从综合性、创新性、发散性三方面考虑，按15分进行评价，53.33%的学生打4分，34.67%的学生打5分；而对于驾驭课程学问体系的作用来考虑，54.67%的学生打4分，37.33%的学生打5分。可见，对于问题的设置方面，不仅较好地贴合了学习实际，同时也具有肯定的发散性和创新性。 四、生物化学课程中PBL教学的效果及后续对策 在生物化学进行PBL教学实践之后，77.33%的学生表示情愿在课堂教学中接受PBL教学法，而20%的学生对待PBL教学法的看法一般；54.67%的学生认为PBL教学法适合用在生物化学教学中，30.67%的学生则认为特别适合，可见对于PBL这种教学方法在生物化学中是很受学生欢迎的。我们在今后的教学实践中，可以接着以试验教学班的形式加大生物化学教学中PBL教学所占比重，比如增加12次PBL教学，充分带动学生学习的主动性。此外，85.33%的学生认为PBL教学法可以调动学习主动性，58.67%的学生认为PBL教学能够增加团队协作实力。 那么通过PBL教学法，学生详细增加了哪方面的技能呢？依据调查结果，学生认为主要是提升了自学实力、学问搜寻实力、沟通实力和合作实力。 28%的学生认为本次PBL教学效果可以打5分，56%的学生认为可以打4分，可见学生对于PBL教学基本满足，但是仍有可以改进的地方。以后我们将对问题设置、老师引导、考核评价等方面下功夫，进一步提高PBL教学的质量，引导学生学会学习、主动学习、爱上学习。 五、探讨 传统的老师“一言堂”教学模式下，学生普遍反映生物化学理论课程难学难懂，经常会出现走神、打瞌睡的现象，简单产生厌学心理，学习效果甚微，也难以将所学理论学问与临床实践结合。PBL教学法作为一种新型的教化方式，把纷繁困难的学问点融入临床病例中，通过老师的奇妙引导、充分激发学生的新奇心，让学生觉得学习好玩、有意思，主动去查阅资料和分析问题。 课堂教学改革与考核方式的改革是相辅相成的，考试形式和评估内容多元化才能增加学生学习实力和学习爱好，才能真正促进学生素养的提高。在PBL教学过程中，为了增加学生的爱好，提高学生的主动性，须要对课程考核形式进行适当改革，加大平常成果所占比例并切实落实。每次PBL教学过程中，授课老师应当充分激励表现优秀的学生，维持学生的主动性和自主性；对于一些不适应PBL教学、严峻依靠其他学生查找资料和分析总结的学生，授课老师要特殊留意并加以重视，在详细的教学过程中，可以主动向这些学生提问，激发其学习爱好，引导其适应新的学习方法，促进其素养和实力的提高。总之，PBL教学法的实施离不开学生的主动主动参加，授课老师应当想方设法促使更多的学生切实参加到PBL教学环节里来。 其次，老师要加强前沿学问的更新和科研实力的提高，选择人们关注的热点问题诸如食品平安、遗传疾病等案例进行问题的创设，这样有益于在课堂上总结和指导学生探讨，也有利于学生理论与实际相结合。同时，授课教授也要留意所设置的问题不要在课本上就能找到现成答案或大部分答案，须要有肯定的发散性。 综上所述，在临床医学专业的生物化学课程中创建性地通过“小班”试验教学班进行PBL教学法实践，虽然在教学过程和考核评价等方面还存在着一些不足，但与传统的“灌输式”应试教化相比，不仅提高了学生学习的主动性和主动性，更使学生的综合素养诸如自学实力、学问搜寻实力、沟通实力和团队合作实力得到了提高，是一种行之有效的教学方法。 参考文献： 1林佳，何冰，王洋，张雪梅，崔和勤，曹蕾.PBL教学法在临床生物化学检验教学中的应用效果评价J.高师理科学刊，2022，36：101-103. 2冯明，王洁妤，曹若瑾，等.PBL教学在内科学教学中的应用J.现代生物医学进展，2022，13：51018-51010. 3杨晗，张怡，李胜涛，李斌.PBL教学在中医内科学课堂教学中的应用J.中医教化，2022，23：120-123. 4王齐，陈辉，戴寒晶.PBL教学法在临床醫学专业生物化学教学中的应用J.蚌埠医学院学报，2022，38：486-488. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页