河北省基本医疗保险定点医药机构协议管理办法.docx

河北省基本医疗保险定点医药机构协议管理办法合同编号：_甲方（定点医疗机构）：_乙方（基本医疗保险基金管理方）：_鉴于甲方为基本医疗保险定点医疗机构，乙方为基本医疗保险基金管理方，根据中华人民共和国保险法、河北省基本医疗保险条例等法律法规的规定，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方作为定点医疗机构提供医疗服务，乙方负责支付医疗保险基金事宜，达成如下协议：第一条 定点医疗服务范围1.1 甲方作为定点医疗机构，应当按照乙方的要求，为参加基本医疗保险的参保人员提供医疗服务。1.2 甲方提供的医疗服务范围包括但不限于：挂号、门诊、住院、药品采购、医疗检查等。第二条 医疗保险基金支付2.1 乙方应当按照甲方的实际医疗服务费用，向甲方支付医疗保险基金。2.2 甲方应当向乙方提供真实、完整的医疗服务费用数据，乙方有权进行审核。2.3 乙方应当按照约定时间和方式，向甲方支付医疗保险基金。第三条 医疗服务质量保障3.1 甲方应当遵守国家有关医疗服务质量的标准和要求，确保医疗服务质量。3.2 甲方应当建立健全内部管理制度，加强对医疗服务行为的监督和管理。第四条 费用结算4.1 甲方应当按月向乙方提供医疗费用结算清单。4.2 乙方应当在收到结算清单后及时进行审核，并向甲方支付医疗保险基金。第五条 违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应当承担违约责任。5.2 甲方提供虚假医疗服务费用数据或者未按照规定提供服务的，乙方有权拒付相应的医疗保险基金。第六条 争议解决本协议履行过程中发生的争议，双方应当友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条 其他约定7.1 本协议自双方签字或者盖章之日起生效。7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_ 乙方（盖章）：_法定代表人或者授权代表（签名）：_ 法定代表人或者授权代表（签名）：_签订日期：_ 签订日期：_1. 河北省基本医疗保险定点医疗机构申请表2. 河北省基本医疗保险定点医疗机构服务协议3. 河北省基本医疗保险药品目录4. 河北省基本医疗保险医疗服务项目目录5. 河北省基本医疗保险定点医疗机构监督管理办法第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导合同编号：_甲方（定点医疗机构）：_乙方（基本医疗保险基金管理方）：_第三方（技术服务提供商）：_鉴于甲方为基本医疗保险定点医疗机构，乙方为基本医疗保险基金管理方，第三方为提供技术服务的专业机构，根据中华人民共和国保险法、河北省基本医疗保险条例等法律法规的规定，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方作为定点医疗机构提供医疗服务，乙方负责支付医疗保险基金事宜，第三方提供技术支持和服务，达成如下协议：第一条 第三方主体职责1.1 第三方作为技术服务提供商，应向甲方提供必要的技术支持，包括但不限于医疗服务管理系统、费用结算系统等。1.2 第三方应确保技术系统的稳定性、安全性和准确性，保障甲方和乙方的合法权益。第二条 甲方权益保障2.1 甲方作为定点医疗机构，享有乙方支付的医疗保险基金。2.2 甲方有权要求第三方提供技术支持和维护，确保医疗服务的顺利进行。2.3 甲方有权对第三方提供的技术服务进行监督和评估，并提出改进意见。第三条 乙方违约及限制条款3.1 乙方未按约定时间和方式支付医疗保险基金的，甲方有权拒收医疗服务费用。3.2 乙方提供虚假信息或者未履行合同约定的，甲方有权解除合同，并要求乙方承担违约责任。第四条 第三方责任限制4.1 第三方提供的技术服务存在瑕疵或者故障的，应立即进行修复，并承担相应责任。4.2 第三方未按照约定提供技术服务或者服务质量不符合要求的，甲方有权解除合同，并要求第三方承担违约责任。第五条 费用结算与支付5.1 甲方提供真实、完整的医疗服务费用数据，乙方进行审核后，向甲方支付医疗保险基金。5.2 甲方应按月向乙方提供医疗费用结算清单，乙方及时进行审核，并向甲方支付医疗保险基金。第六条 争议解决本协议履行过程中发生的争议，甲乙双方友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条 其他约定7.1 本协议自甲乙双方签字或者盖章之日起生效。7.2 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，第三方执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_ 乙方（盖章）：_第三方（盖章）：_法定代表人或者授权代表（签名）：_ 法定代表人或者授权代表（签名）：_签订日期：_ 签订日期：_1. 河北省基本医疗保险定点医疗机构申请表2. 河北省基本医疗保险定点医疗机构服务协议3. 河北省基本医疗保险药品目录4. 河北省基本医疗保险医疗服务项目目录5. 河北省基本医疗保险定点医疗机构监督管理办法第三方介入的意义和目的：第三方作为技术服务提供商，介入甲方和乙方的合同关系，旨在为甲方提供必要的技术支持，确保医疗服务管理系统的稳定性和准确性，提高甲方和乙方的工作效率，降低运营成本。第三方的主体责任是保障甲方和乙方的权益，确保医疗服务的顺利进行。甲方为主导的目的和意义：甲方作为定点医疗机构，主导本合同的签订，旨在确保自身权益得到充分保障，通过第三方的技术支持，提高医疗服务质量，满足参保人员的就医需求。甲方为主导的目的在于确保医疗保险基金的安全、合理使用，促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务水平，为广大参保人员提供优质、高效的医疗服务。第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导合同编号：_甲方（药品供应商）：_乙方（基本医疗保险基金管理方）：_第三方（物流服务提供商）：_鉴于甲方为药品供应商，乙方为基本医疗保险基金管理方，第三方为提供物流服务的专业机构，根据中华人民共和国保险法、河北省基本医疗保险条例等法律法规的规定，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方提供药品供应服务，乙方负责支付医疗保险基金事宜，第三方提供物流支持和服务，达成如下协议：第一条 第三方主体职责1.1 第三方作为物流服务提供商，应向甲方提供必要的产品物流服务，包括但不限于药品的仓储、配送等。1.2 第三方应确保物流服务的稳定性、安全性和时效性，保障甲方和乙方的合法权益。第二条 乙方权益保障2.1 乙方作为基本医疗保险基金管理方，有权要求甲方提供合格的药品，并确保药品的质量和供应。2.2 乙方有权要求第三方提供优质的物流服务，确保药品的及时配送和合理储存。2.3 乙方有权对甲方提供的药品和第三方提供的物流服务进行监督和评估，并提出改进意见。第三条 甲方违约及限制条款3.1 甲方未按约定时间和方式提供药品的，乙方有权拒收不合格药品。3.2 甲方提供虚假信息或者未履行合同约定的，乙方有权解除合同，并要求甲方承担违约责任。第四条 第三方责任限制4.1 第三方提供的物流服务存在瑕疵或者故障的，应立即进行修复，并承担相应责任。4.2 第三方未按照约定提供物流服务或者服务质量不符合要求的，乙方有权解除合同，并要求第三方承担违约责任。第五条 药品供应与支付5.1 甲方提供合格的药品，乙方进行审核后，向甲方支付医疗保险基金。5.2 甲方应按月向乙方提供药品供应清单，乙方及时进行审核，并向甲方支付医疗保险基金。第六条 争议解决本协议履行过程中发生的争议，甲乙双方友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条 其他约定7.1 本协议自甲乙双方签字或者盖章之日起生效。7.2 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，第三方执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_ 乙方（盖章）：_第三方（盖章）：_法定代表人或者授权代表（签名）：_ 法定代表人或者授权代表（签名）：_签订日期：_ 签订日期：_1. 河北省基本医疗保险药品供应商申请表2. 河北省基本医疗保险药品供应协议3. 河北省基本医疗保险药品目录4. 河北省基本医疗保险药品采购合同5. 河北省基本医疗保险定点医疗机构监督管理办法乙方为主导的目的和意义：乙方作为基本医疗保险基金管理方，主导本合同的签订，旨在确保医疗保险基金的安全、合理使用，通过第三方的物流支持，保证药品的质量和供应。乙方为主导的目的在于确保药品供应链的稳定性和效率，保障参保人员的基本医疗需求，促进医疗资源的合理配置。弱化甲方为主导的意义和目的：甲方作为药品供应商，虽然在合同中扮演重要角色，但在本合同中，其权益相对乙方而言较为弱化。甲方的职责主要是提供合格的药品和及时的供应，而具体的物流服务和费用支付等则由乙方和第三方共同决定。这种安排有助于强化乙方在医疗保险基金管理中的主导地位，确保药品供应链的稳定和高效运作。