劳动卫生与职业病学试题 .doc

劳动卫生与职业病学第一单元 绪论A1型题1劳动卫生学是预防医学中的一个 A 三级学科B 分支学科C 子学科D 一级学科E 重要学科2劳动卫生学是研究劳动条件对 健康影响的学科A 工人B 农民C 体力劳动者D 劳动者E 脑力劳动者3劳动卫生学的基本任务主要是 A 提高劳动卫生科学水平B 积极防治职业病C 识别、评价和控制不良劳动条件D 发展社会主义国民经济E 提高劳动生产率4基层劳动卫生工作的主要内容中，不包括 A 现场劳动卫生学调查B 制定有关卫生标准和条例法规C 职业流行病学调查D 人员培训和宣传教育E 对接触职业性有害因素人员的健康监护5劳动过程中的有害因素，不包括 A 不合理的生产工艺B 使用不合理的工具C 劳动制度不合理D 精神性职业紧张E 劳动强度过大6劳动条件的组成中，不包括 A 生产工艺过程B 生产企业环境C 健康监护D 生产设备布局E 操作体位和方式7生产工艺过程中的物理性有害因素，不包括 A 生产性粉尘B 非电离辐射C 电离辐射D 高温E 高气压8生产过程中的生物性有害因素，不包括 A 森林脑炎病毒B 流行性乙脑病毒C 炭疽杆菌D 布氏杆菌E 禽流感病毒9属于电离辐射的物理因素是 A 可见光B X射线C 激光D 射频辐射E 紫外线10下列何种表现属职业性特征 A 苯中毒B 局部振动病C 石棉肺D 胼胝、色素沉着等E 铅线、铅面容11属于合理厂房建筑或布置的是 A 化铁炉安装在车间上风向的墙壁上B 高温车间没有自然通风的天窗C 将熔铅炉和排字工人放在一个车间内D 精密作业女工背对直射阳光的座位E 电焊作业采用固定的吸尘装置12对劳动者接触的职业有害因素进行综合评价时，下列那项最重要 A 所在车间、工段B 从事的工种及工龄C 个体危险因素D 防护技术措施E 遵守操作规程A2型题1某矿工长期在井下采煤，由于不能按时用餐，患有慢性胃溃疡，此病应属于 A 职业病B 职业特征C 职业性多发病D 法定职业病E 常见病2某乡镇制鞋企业女工，近期发现鼻子经常出血，经检查，WBC和血小板数量均低于正常值下限，应采取的措施不包括 A 现场流行病学调查B 现场劳动卫生调查C 进一步的临床检查D 进一步的实验室检查E 由常规医院进行疾病的诊断3某冶炼厂定期安排接铅工人到职业病院进行驱铅治疗和疗养，该工作应属于A 一级预防B 二级预防C 三级预防D 对症治疗E 支持疗法4某铸造厂安排其就业前工人进行全面的健康检查，以下说法不正确的是 A 属于就业前体检B 属于职工健康监护内容C 目的是发现职业禁忌症D 属于一级预防E 属于二级预防5轧钢车间工人能接触到的职业性有害因素应不包括 A 电离辐射B 热辐射C 粉尘D 高温E 有害气体B1型题(13题共用备选答案)A 降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B 通过健康监护，早期发现职业损害C 对职业病患者进行及时治疗和处理 D 建立和健全组织领导机构E 引进先进的设备与工艺1一级预防包括2二级预防包括3三级预防包括(45题共用备选答案)A 加强对所在单位的卫生监督B 职业性有害因素C 有害的生产过程D 有害的劳动过程E 立即向当地职防机构报告4职业病是由何种因素引起的 5职业病一旦被确诊应首先做何项工作 参考答案A1型题1. B 2. D 3. C 4. B 5. A 6. C 7. A 8. B 9. B 10. D 11. D 12. B A2型题1. C 2. E 3. B 4. E 5. AB1型题1. A 2. B 3. C 4. B 5. E第二单元 劳动过程对机体的影响A1型题1我国“体力劳动强度分级”标准中体力劳动强度划分的依据是A 疲劳感B 氧需C 劳动强度指数D 劳动工时E 能量代谢2某搬运工从楼下搬重物上楼，作业时氧需超过了氧上限，其劳动强度属于 A 极低强度作业B 低强度作业C 中等强度作业D 大强度作业E 极大强度作业3长时间中等强度肌肉活动的能量来源主要是 A 糖B 脂肪C 蛋白质D 糖和蛋白质E 脂肪和蛋白质4供给肌肉收缩与松弛活动的能量，首先来自 A ATP的分解B CP的分解C 糖的分解D 脂肪的分解E 蛋白质的分解5有关静力作业特点的描述，不正确的是 A 能量消耗水平不高B 氧需通常不超过1L/minC 不易疲劳D 静力作业时没有做功E 作业维持时间短6能引起职业性紧张的诸多因素中不属于劳动条件的因素是 A 照明不良B 工作空间狭窄C 环境脏乱差D 轮班制E 存在有毒有害因素7体力劳动过程中，机体产生氧债的原因是 A 劳动强度过大B 劳动时间过长C 氧需大于供氧D 肌肉无氧酵解E 肺通气功能受限8. 经常锻炼者从事体力劳动时呼吸功能的变化是 A 增加呼吸次数B 减少呼吸次数C 呼吸次数不变D 增加肺通气量E 减少肺通气量9从事较重体力劳动时体温的变化是 A 先升高后降低B 升高C 降低D 不变E 先降低后升高10中等强度作业时，机体供氧情况是 A 氧需不超过氧上限B 氧需超过氧上限C 氧需几乎等于氧上限D 氧需等于氧上限E 氧需等于氧债11静态作业时肌肉的收缩方式主要是 A 等张性收缩B 等长性收缩C 交替性收缩D 间断性收缩E 持续性收缩12静态作业的特点是 A 作业维持时间长B 不容易疲劳C 依靠肌肉的交替收缩D 能量的消耗水平高E 作业时没有做功A2型题1. 某男工从事重件手工锻打作业，每次锻打十余分钟。该作业氧消耗的特点是 A 氧需小于氧上B 氧需等于氧上限C 氧需大于氧上限D 氧债几乎等于氧需E 氧债大于氧需2某建筑工人在短时间内将一重物快速运到五楼工地，在这一过程中供应肌肉活动的能量主要来源于 A ATP分解B ATP-CP系列C 三羧酸循环D 乳酸系列E 需氧系列3某公司打字员，长时间工作后，主诉头痛、眼干、眼痛和视物模糊等，属何种类型疲劳 A 暂时性疲劳B 脑力疲劳C 全身性疲劳D 局部性疲劳E 感觉性疲劳4某制衣厂工人的劳动强度指数为23，依据“体力劳动强度分级”标准，属于 A 级B 级C 级D 级E. 级B1型题(13题共用备选答案)A 氧需不超过氧上限B 氧需超过氧上限C 氧需等于氧上限D 氧债几乎等于氧需E 氧债等于氧需1极大强度作业是 2大强度作业是 3中等强度作业是 (46题共用备选答案)A 血压升高、心率加快和尿酸增加B 呼吸加快、易怒和注意力不集中C 过量吸烟或怠工、缺勤；D 血压升高、易激动或不愿参加集体活动E 焦虑、抑郁、易怒或感情淡漠等4属于紧张引起的心理反应5属于紧张引起的生理反应6属于紧张引起的行为表现A3/A4型题（13题共用题干）某计算机中心对其员工进行健康体检，发现某些人员出现了一些生理或心理方面的异常表现，试分析其发生的可能原因1. 眼干、眼痛及视物模糊并伴有复视A 紧张引起的心理反应B 长期视觉紧张C 紧张引起的生理反应D 面部肌肉紧张E 紧张引起的行为表现2. 手腕疼痛和手部麻木 A 紧张引起的行为表现B 中毒性周围神经病C 肌肉骨骼紧张D 视觉紧张E 心理紧张3. 精神抑郁、感情淡漠、注意力不集中 A 视觉紧张B 肌肉骨骼紧张C 精神紧张D 视觉紧张E 心理紧张（46题共用题干）某企业为提高员工的劳动生产率采取了以下措施，它们分别属于何种类型的措施4. 教育员工树立主人翁精神 A 人类工效学B 劳动生理学C 组织管理D 劳动心理学E 物质奖励5. 改进生产设备与工具的设计与操作方法 A 人类工效学B 劳动生理学C 劳动心理学D 组织管理E 物质奖励6. 加强员工的身体锻炼 A 人类工效学B 劳动生理学C 劳动心理学D 组织管理E 物质奖励参考答案A1型题1. C 2. D 3. B 4. A 5. C 6. D 7. C 8. D 9. B 10. A 11. B 12. EA2型题1. C 2. D 3. D 4. C B1型题1. D 2. B 3. A 4. E 5. A 6. CA3/A4型题1. B 2. C 3. E 4. D 5. A 6. B答案解析A1型题2. 首先将氧需、氧上限和氧债三个概念搞清楚。大强度作业为氧需超过氧上限，而极大强度作业为氧债几乎等于氧需。故正确答案为D。3. 中等强度的肌肉活动，在开始阶段利用糖类较多，但随着活动时间的延长，利用脂肪的比例增大。故其主要能源是脂肪，正确答案为B。4. 供给肌肉运动的能量首先源于ATP的迅速分解，进而CP及时分解补充ATP。此题正确率为55%，答B的考生近23%，估计是未注意“首先”二字。正确答案为A。A2型题1. 该项作业的特点是每次锻打十余分钟后，需休息一段时间，不属于稳定状态下的作业，但其每次持续时间较长，故应属于大强度作业。正确答案C。2. 由于大强度活动时，ATP分解非常迅速，需氧系列受到供氧能力的限制，形成ATP的速度不能满足肌肉活动的需要。此时，需靠无氧糖酵解产生乳酸的方式来提供能量，称乳酸系列。正确答案D。第三单元 生产性毒物与职业中毒A1型题1. 职业中毒是由于A 接触职业性有害因素引起的损伤B 接触各种化学物引起的损伤C 接触各种毒物引起的损伤D 接触生产性毒物引起的损伤E 接触化学物的原料引起的损伤2. 生产条件下毒物进入人体的主要途径是A 皮肤和消化道B 消化道和呼吸道C 消化道和黏膜D 呼吸道和皮肤E 手-口途径3影响毒物经皮吸收的重要因素是A 毒物的脂溶性和粘稠度B 毒物的浓度和粘稠度C 接触皮肤的部位与面积D 毒物的水溶性和粘稠度E 毒物脂溶性与水溶性4职业中毒的临床类型不包括A 急性中毒B 慢性中毒C 亚急性中毒D 迟发性中毒E 观察对象5. 影响毒物对机体毒作用的因素，不包括A 毒物的浓度与作用时间B 毒物本身的理化特性C 毒物间的联合作用D 人体遗传特性E 性格与婚姻状态6职业中毒诊断的主要依据是A 临床症状与体征B 实验室检查及症状与体征C 职业史、实验室检查及劳动卫生现场调查D 接触有毒物质的种类、浓度及时间E 病人的工种、工龄及现场劳动条件7. 急性职业中毒的主要治疗原则是A 迅速脱离现场B 阻止毒物继续吸收、解毒及排毒C 对症处理与支持疗法D 保护重要器官的功能E 增强机体的抵抗力8预防职业中毒的根本措施是A 根除毒物B 降低生产环境中毒物浓度C 安全卫生管理D 个体防护E  职业卫生服务9气溶胶包括A 粉尘、雾和烟 B 气体、烟和蒸气C 气体、粉尘和烟 D 气体、蒸气和雾E 蒸气、粉尘和烟10. 慢性职业中毒早期多出现的临床表现是A 类神经症 B 周围神经炎C 中毒性脑病 D 震颤E 中毒性精神病11. 铅对卟啉代谢影响与抑制哪些酶活性有关A 琥珀酸脱氢酶及ALASB ALAS及血红素合成酶C 血红素合成酶及ALADD ALAD及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及琥珀酸脱氢酶12. 驱铅治疗的首选药物A 亚硝酸钠B 依地酸二钠钙C 阿托品D 美蓝E 青霉胺13. 下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现A 类神经症 B 贫血 C 易兴奋症D 碗下垂 E 腹绞痛14. 在轻度铅中毒的基础上具有下列哪一项，可诊断为中度铅中毒A 铅麻痹B 铅脑病C 血铅升高D 尿ALA增高E 腹绞痛15. 铅主要蓄积在A 肾脏B 肝脏C 肺脏D 脾脏E 骨骼16. 铅在哪个部位抑制-氨基-酮戊酸脱水酶A 细胞浆B 细胞核C 粗面内质网D 滑面内质网E 线粒体17. 慢性汞中毒的三大特征性临床表现是A 口腔炎、发热、皮疹B 易兴奋、震颤、口腔炎C 周围神经炎、腹痛、贫血D 口腔炎、腹痛、肾功能障碍E 贫血、易兴奋、皮疹18. 刺激性气体中毒防治的关键是A 眼结膜损伤B 咽喉炎C 肺炎D 肺水肿E 脑水肿19. 防治刺激性气体所致肺水肿的关键措施是A 卧床休息B 吸氧和雾化吸入中和剂C 早期、足量应用糖皮质激素D 控制感染E 止咳、化痰20. 符合氮氧化物急性中毒的临床表现应是A 剧烈咳嗽、咳痰B 眼结膜充血、红肿C 大量流鼻涕、打喷嚏D 畏光、大量流眼泪E 无明显眼和上呼吸道刺激症状21. 刺激性气体的刺激反应，不包括A 眼结膜充血、流泪B 流鼻涕、打喷嚏C 呛咳、胸闷D 接触性皮炎E 咽痛、咽部充血22. 一氧化碳中毒的主要毒作用机理是A 抑制血红蛋白合成B 抑制中枢神经系统功能C 抑制血红蛋白对氧的运输D 抑制细胞对氧的利用E 抑制呼吸系统功能23. 一氧化碳中毒患者其皮肤和黏膜可呈A 暗红色B 鲜红色C 青紫色D 樱桃红色E 苍白色24. 一氧化碳中毒防治的关键A 眼结膜损伤B 咽喉炎C 肺炎D 肺水肿E 脑水肿25. 苯的急性毒作用主要影响A 内分泌系统B 呼吸系统C 消化系统D 中枢神经系统E 造血系统26. 苯的慢性毒作用主要影响A 心血管系统B 消化系统C 内分泌系统D 造血系统 E 中枢神经系统27. 慢性苯中毒对造血系统的早期影响是A 白细胞减少，以中性粒细胞减少为主B 白细胞减少，以淋巴细胞减少为主C 白细胞减少，但淋巴细胞增加D 血小板减少，有出血倾向E 全血细胞减少28. 下列哪个代谢产物可作为评价甲苯近期接触的指标A 苯基硫醚氨酸B 粘康酸C 甲基马尿酸D 马尿酸E 酚类29. 美蓝是哪种毒物中毒的特效解毒剂A 苯B 甲苯C 二甲苯D 苯胺E 二氯乙烷30. 哪种毒物中毒的血液中可查到赫恩氏小体A 苯中毒 B 苯胺中毒 C 甲苯中毒D 二甲苯中毒 E 甲醇中毒31. 苯胺中毒时，导致溶血的机制之一是A 形成高铁血红蛋白B 还原型谷胱甘肽减少C 氧化型谷胱甘肽的减少D 氧化型谷胱甘肽增多E 还原型谷胱甘肽增多32. 易引起高铁血红蛋白血症的毒物是A 二氯乙烷 B 苯胺 C 甲苯 D 二硫化碳 E 二氧化碳33. 因事故大量吸入氯乙烯后，主要毒作用表现是A 中枢神经系统的麻醉作用B 肢端溶骨症C 过敏性支气管哮喘D 聚合物烟雾热E 呼吸道刺激作用34. 有关高分子化合物，下面那项说法是不正确的A 分子量达几千至几百万。B 其化学组成简单C 成品具有一定的毒性D 在医学领域广为应用。E 成品无毒或毒性很小35. 有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪二种A 胆碱酯酶复能剂、氯磷定B 胆碱酯酶复能剂、解磷定C 胆碱酯酶复能剂、阿托品D 胆碱酯酶复能剂、美蓝E 氯磷定、解磷定36. 在生产或使用过程中，有机磷农药中毒的主要摄入途径是A 经皮肤B 经呼吸道C 经消化道D 经口腔黏膜E 经眼结膜37. 有机磷农药中毒时，皮肤污染部位的清洗要用A 热水B 温水C 冷水D 肥皂水E 70%酒精38. 急性有机磷农药中毒的主要临床表现包括A 呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小B 全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤C 消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状D 毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状E 毒蕈碱样症状、消化系统症状、烟碱样症状A2型题1. 判定下列哪项是职业中毒A 某工人路过化工厂时,发生硫化氢中毒B 某木材加工厂工人患铅中毒C 从事聚氯乙烯生产的清釜工患肢端溶骨症D 煤矿井下工人井下作业十年患风湿性关节炎E 职业苯接触五年后出现神经-精神症状2某铅作业工人，除尿铅增高外，具有类神经症，检测尿ALA升高，可诊断为A 轻度铅中毒B 铅吸收C 铅中毒观察对象D 重度铅中毒E 中度铅中毒3. 慢性铅中毒时，血和尿中ALA升高是由于A 琥珀酸脱氢酶受抑制B ALAS受抑制C 血红素合成酶受抑制D ALAD受抑制4. 防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用于哪种毒物中毒的防治A 窒息性气体B 刺激性气体C 有机溶剂D 有机磷农药E 苯的氨基硝基化合物5. 影响刺激性气体作用部位的主要因素是A 化学结构B 接触时间C 环境温度D 气体浓度E 水溶解度6. 某自来水厂工人，在工作时因接触某种有毒气体，出现头晕、胸闷和呼吸困难，并伴吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A 氯气B 氰化氢C 二氧化碳D 一氧化碳E 甲烷7. 某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒A 一氧化碳B 氰化物C 二硫化碳D 氮氧化物E 硫化氢8. 急性一氧化碳中毒时，为什么应尽早采用高压氧治疗A 加速HbCO的解离B 加速HbCO的合成C 减少HbCO的合成D 提高肺氧分压E 提高血氧分压9. 某机械厂喷漆车间女工，从事喷漆作业已十余年。近来感觉头痛、乏力及记忆力减退。并易患感染及常见皮下出血点。血象检查中性粒细胞低于1.5×109/L，应考虑诊断为A 急性苯中毒B 慢性苯中毒观察对象C 慢性轻度苯中毒D 慢性中度苯中毒E 慢性重度苯中毒10. 甲苯中毒与苯中毒的毒作用，主要不同是A 麻醉作用B 呼吸道刺激作用C 脱脂性皮炎D 造血系统损伤E 类神经症11. 苯中毒时，测定尿中酚类含量的意义是A 判定肝脏解毒功能B 反映肾脏排泄苯代谢物功能 C 反映近期苯接触水平D 慢性苯中毒的评价指标E 反映苯酚在体内的蓄积状况12. 某自来水厂工人，工作中不慎吸人氯气。出现咳嗽和流泪等症，休息后稍缓解。下班后，自觉胸闷加重，送医院就诊。查体：口唇轻度发绀，咽部充血，双肺呼吸音减低。可闻及散在干性罗音，未闻及湿罗音。X线胸片示：肺纹理增多、增粗。应诊断为氯气中毒的A 刺激反应B 轻度中毒C 中度中毒D 迟发性中毒E 重度中毒13. 长期从事聚氯乙烯生产的清釜工，近来感到手指麻木和疼痛，并发白，最可能的诊断是A 肩关节病B 颈肩腕综合征C 周围神经炎D 末梢神经炎E 肢端溶骨症14. 某工人在夏季喷洒农药时，突感头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可能是何种农药中毒A 有机磷农药B 氨基甲酸酯类农药C 拟除虫菊酯类农药D 对硫磷E 乐果15. 某工人在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，对其进行治疗处理时，首选治疗措施是A 使用阿托品B 使用解磷定C 吸氧D 人工呼吸E 输液B1型题(13题共用备选答案)A 阻止毒物继续进入人体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用B 缓解毒物引起的主要症状，以促进人体功能的恢复C 提高患者抗病能力，促使早日恢复健康D 降低车间空气中毒物浓度E 加强个人防护和个人卫生1属于病因治疗的是 2属于支持治疗的是 3属于对症治疗的是 (46题共用备选答案)A 一氧化碳B 二甲苯C 氰化物D 二氧化硫、E 二氧化碳4. 细胞窒息性气体 5. 单纯窒息性气体 6. 血液窒息性气体 (78题共用备选答案)A 再生障碍性贫血B 低色素性贫血C 溶血性贫血D 缺铁性贫血E 大细胞性贫血7. 苯可引起 8. 铅可引起 (910题共用备选答案)A 血清碱性磷酸酶活性测定B 血中高铁血红蛋白含量测定C 全血胆碱脂酶活性测定D 血中碳氧血红蛋白含量测定E 尿中-ALA含量测定9. 用于苯胺中毒诊断 10. 用于一氧化碳中毒诊断 (1112题共用备选答案)A 皮肤呈樱桃红色B 皮肤呈古桐色C 皮肤角化过度D 皮肤溃疡或痤疮E 皮肤脱脂而干燥11.苯中毒时可见 12.氯气中毒时可见 A3/A4型题（15题共用题干）某温度计厂男工，42岁，工作十余年。近来有乏力、记忆力减退、失眠和多梦等症，常因琐事与人口角、事后又忧郁胆怯，近日发现他的字迹弯弯曲曲。1. 最可能的诊断为A 慢性铅中毒B 慢性锰中毒C 慢性汞中毒D 慢性镉中毒E 慢性砷中毒2. 首选的治疗药物为A 依地酸二钠钙B 二巯基丙磺酸钠C 谷胱甘肽D 葡萄糖酸钙E 美蓝3. 该工人接触的生产性毒物在空气中存在的主要形态是A 烟尘B 粉尘C 蒸气D 雾E 气溶胶4. 除上述临床表现外，该工人还应具有的典型临床表现是A 类神经症B 口腔炎C 化学性肺炎D 腹绞痛E 肝损伤5. 较好的处理原则是A 病因治疗后，调离原作业B 对症治疗，调离原作业C 病因治疗后，从事原作业D 对症治疗，从事原作业E 支持治疗，从事原作业（610题共用题干）某印染厂男工，45岁，工龄约10年。某日下班后突感到头痛、头晕、口唇及指端发绀，送急诊室就诊。6. 该名工人最可能的诊断应是A 二氯乙烷中毒B 二氧化氮中毒C 苯胺中毒D 二甲苯中毒E 三硝基甲苯中毒7. 化验检查的主要项目应包括A 红细胞计数B 血红蛋白含量C 高铁血红蛋白含量D 血小板计数E 碳氧血红蛋白含量8. 应给予何种特效治疗药物A 硫代硫酸钠B 亚硝酸钠C 亚甲蓝D 4-DMAPE GSH9口唇与指甲出现紫绀的主要原因是A 麻醉作用引起的呼吸抑制B 肺氧分压下降引起的血氧分压下降C 形成碳氧血红蛋白D 抑制了细胞内呼吸E 形成高铁血红蛋白10. 该工人接触的生产性毒物进入机体的主要途径是A 呼吸道B 消化道C 皮肤D 口腔黏膜E 眼结膜参考答案A1型题1.D 2.D 3.E 4.E 5.E 6.C 7.B 8.A 9.A 10.A 11.C 12.B 13.C 14.E 15.E 16.A 17.B 18.D 19.C 20.E 21.D 22.C 23.D 24.E 25.D 26.D 27.A 28.D 29.D 30.B 31.B 32.B 33.A 34.C 35.C 36.A 37.D 38.D A2型题1.C 2.A 3.D 4.B 5.E 6.A 7.A 8.A 9.D 10.D 11.C 12.B 13.E 14.C 15.A B1型题1.A 2.C 3.B 4.C 5.E 6.A 7.A 8.B 9.B 10.D 11.E 12.DA3/A4型题1.C 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.C 8.C 9.E 10.C答案解析A1型题3. 标准答案：E解析：脂溶性毒物能透过皮肤的表皮屏障，即角质层，但如不同时具有一定的水溶性，不易在真皮层被血液吸收，故必须同时具有脂溶性和水溶性的毒物才利于经皮吸收。10. 标准答案：A解析：类神经症是慢性轻度职业中毒早期所共有的症状，与毒物的种类及毒作用特点无关。其他表现都与毒物的种类及毒作用特点有关。A2型题5. 标准答案：E解析：高水溶解度的气体通过上呼吸道时，立即溶解，发生局部刺激作用；中等水溶解度的气体，在低浓度时只侵犯眼和上呼吸道，只在高浓度时侵犯全呼吸道；低水溶解度的气体在通过上呼吸道时，溶解少，对上呼吸道刺激小，易进入呼吸道深部，常引起肺水肿。6. 标准答案：A解析：题干为急性肺部刺激及肺水肿症状，是激性气体中毒的主要表现。备选答案中只有氯气是刺激性气体。选项B、C、D、E均为窒息性气体。7. 标准答案：A解析：题干中的职业史提示该名工人接触一氧化碳的可能性大，而其临床表现与急性一氧化碳中毒相吻合。选项B的临床表现虽吻合，但职业史不支持。选项C、D、E从临床表现及职业史均不支持。14. 标准答案：C解析：拟除虫菊酯类农药属于神经毒物，毒作用机制尚未完全阐明，但不明显抑制胆碱酯酶活性。A、D、E均是有机磷农药与B一样均可明显抑制胆碱酯酶活性。所以。A3/A4型题2. 标准答案：B解析：依地酸二钠钙为驱铅药物，二巯基丙磺酸钠为驱汞药物。从题干提示的职业接触史，症状及体征等，提示应为汞中毒，做驱汞治疗。第四单元 生产性粉尘与尘肺A1型题1生产性粉尘可分为A 矿物性粉尘B 动物性粉尘C 植物性粉尘D 化学性粉尘E 混合性粉尘2下列哪种粉尘粒子的特点与它在空气中“浮游时间的长短”无关A 质量分散度小的B 爆炸性大的C 荷电性大的D 形状圆的E 硬度大的3下列哪种情况或条件与粉尘粒子在呼吸道中被阻留的部位无关A 呼吸道的结构B 呼吸的深度C 呼吸的频率D 呼吸道的痉挛反射E 尘粒的大小与形状4一般认为直径多大的称为“呼吸性粉尘”A 2mB 3mC 4mD 5mE 7m5以下哪种途径不是人体对进入呼吸道的粉尘的排出途径A 黏液纤毛装置的纤毛摆动B 肺泡巨噬细胞吞噬后沿呼吸道向上而排出C 尘细胞受损、坏死、崩解后排出D 通过吞噬细胞本身的阿米巴运动而排出E 尘粒进入淋巴或血循环系统后沉积于淋巴结或其他脏器6 在防尘技术改革的工艺过程中，下列措施中哪一项不能根本消除粉尘危害A 彻底革新生产设备B 以无矽物质代替使用含石英材料C 远距离操作D 密闭发生场所并用风力运输E 全过程采用计算机控制7下列因素中哪个与矽肺的直接发病无关A 二氧化硅含量B 结晶型二氧化硅C 上述粉尘浓度D 上述粉尘分散度E 接触上述粉尘的工龄8在与矽肺发病直接有关下列因素中哪项是最重要的A 游离SiO2含量B 粉尘浓度C 接尘工龄D 防护措施 E 个体素质条件9下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A 接尘浓度高B 粉尘中的游离SiO2含量高C 接尘年限短D 脱尘时X线胸片未见明显异常E 身体比较虚弱10下列速发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A 吸入高浓度粉尘B 游离SiO2含量很高C 高分散度D 接尘者身体比较虚弱E 无任何防尘措施11. 对典型矽肺的X线胸片诊断时，不需要特别注意的是A 阴影直径及宽度的大小B 阴影的形态规则与否C 阴影的数量及密集度D 肺纹理在各肺区的分布E 胸膜、肋膈角的改变及肺气肿情况12下列尘肺(矽肺)患者的安置原则哪项是错误的A 一级确诊为尘肺，不论期别均应调离接尘岗位B 劳动能力未受影响或只属减退者，可安排做较轻劳动的非接尘工作C 劳动能力显著减退者只能安排做力所能及的非接尘工作D 丧失劳动能力者，不安排任何工作E 期合并肺结核者，按诊断为期安排工作13在下列影响石棉纤维在呼吸道内的阻留或深入的因素中，哪项是错误的A 直径1520m以上的纤维较难达到肺的深部，不引起肺组织纤维化B 直径35m纤维易达肺深部，可引起肺纤维化C 纤维直而硬的易进入肺深部D 纤维柔软易弯曲的易被肺阻留E 不同石棉的种类进入肺的情况不同14石棉作业工人发生的肺部肿瘤特点中哪项是错误的A 石棉肺病人的肺癌的并发率很高B 从接触石棉到发现肺癌的潜隐期长(2040年)C 致癌与接触剂量密切相关D 吸烟者与不吸烟者比较，其致癌率明显增高E 石棉所致肺癌的X线像多见于肺的上部15接触石棉者往往可查出石棉小体，作为它的特点或意义中，哪个是错误的A 长300m，粗15mB 形状如火柴、哑铃、分节状C HE染色呈棕黄或黄绿色D 在咯痰或肺组织中可查出E 如查出较多时可作为石棉肺诊断的依据16石棉肺的发病机理有以下学说，但最近被多数人认可的是A 机械刺激学说B 化学学说C 表面电荷学说D 炎症学说E 混合因素学说17石棉肺的诊断，哪个不属于主要依据A 职业史B 症状与体征的特点C X线胸片特别是胸膜改变D 痰中查出较多的石棉小体E 肺功能明显降低A2型题1水泥生产原料主要为石灰石(占原料的80)，其次为粘土(占15)及其他；生产过程中要将原料破碎，烘干及反复过筛，配料；原料要经过焙烧，故在窑内焙烧前称为生料(含游离SiO2约10或以上)，焙烧后称为熟料(一般含SiO2 29)。最后为水泥成品(含SiO21226)。但是多数水泥厂仍有不少尘肺发生。按照含矽量均在10左右及以内，故不应发生为数不少的尘肺。其所以发生较多的原因认为在上述原因中哪个可能是最主要的A 原料破碎，过筛处粉尘浓度很高B 原料中含游离SiO2实际高于10C 成品水泥在包装及仓库搬运进出时粉尘浓度高D 部分工人入厂前未作体检，很可能入厂前有过较长其他粉尘的接触史E 因有焙烧过程，因此高温和粉尘可能产生联合作用2在有色金属矿山，因矿石坚硬主要靠凿岩机开凿巷道及采集矿石，因此粉尘浓度比较大，游离SiO2含量较高，同时噪声强度也比较大，劳动条件较差。因而医师在体检时如发现下列情况者，应主动考虑是否调离井下至地面工作。但在下列哪种情况中仍有不宜轻易调离者。A 对噪声十分敏感者(听力明显下降，下井后心跳、头晕明显增加)B 有结核的可疑者(透视或胸片有所见)C 工龄不长(35年左右)年龄较轻(2025岁)并有为O+可能者D 有贫血迹象(Hb100gL，RBC4×1012L)者E 常有咳嗽、咳痰，并有消化不好者3某男性采矿工，年龄23岁，工作2年后参军。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。检查发现，X线胸片肺纹理增加，并伴有块状阴影和典型的结节，此位军人最可能患何种类型尘肺A 矽肺B 晚发性矽肺C 速发性矽肺D 煤肺E 铁肺4某男性，矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺A 晚发性矽肺B 矽肺C 煤肺D 尘肺E 速发性矽肺5某男性，玻璃厂碎石工，年龄40岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽，胸闷，气短，X线胸片呈现肺纹理增加，并伴有块状阴影。此工人最可能患何种尘肺A 石棉肺B 煤肺C 铝肺D 矽肺E 煤矽肺6某男性工人，接尘工龄26年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺。石棉肺的基本病理变化是A 石棉结节形成B 石棉小体C 弥漫性间质纤维化 D 胸膜斑 E 胸膜粘连7某男性，冶炼厂选煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、气短。X线胸片呈肺纹理增加。此工人最可能患何种尘肺A 矽肺B 尘肺C 石棉肺D 煤肺E 硅酸盐肺8某男性，煤矿采煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种尘肺A 石棉肺B 硅酸盐肺C 煤矽肺D 尘肺E 铝肺7 B1型题(12题共用备选答案)A 石棉B 玻璃棉C 二氧化硅D 木粉E 水泥尘1致石棉肺的物质是2致矽肺的物质是(34题共用备选答案)A 石棉尘B 铬酸盐尘C 二氧化硅尘D 水泥尘E 木粉3致肺脏间皮瘤的粉尘是4致肺癌的粉尘是A3/A4型题（13题共用题干）我国云南个旧地区锡矿山是开采上百年的老矿，解放后随机械化开采后产量逐年增长，20世纪60年代末、70年代初矿工中的肺癌发病率也在逐年增长，进入80年代后达到顶峰，经过采取多项措施，自90年代逐渐有所控制，目前每年仍有少数发生1为探讨这种肺癌发生的原因，采用的下列方法中哪一个可信性相对较差A 从人体尸解的肺癌组织进行理化分析B 用动物模拟实验结果进行的分析C 利用详尽的地质理化分析资料D 现场空气采尘进行的理化分析E 全面的调查和流行病学方法分析2在这些致癌的原因中，哪一种的可能性最大A 矿尘中的锡B 矿尘中的石英C 矿尘中的砷D 井下空气中的氡及其子体E 香烟烟雾3在采取下列预防措施中，哪一项预防效果最差A 大力加强健康教育工作B 实行喷雾降尘及加强井下通风C 对高危人群加强定期体检做到早期发现，早期预防D 对高危人群切实做到口服维甲酸类药物预防E 大力推动戒烟行动（46题共用题干）某男性，年龄25岁，工龄2年，某矿场的采石工。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述，采矿场工作条件很差，无防尘措施。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。4采集病史时应注意询问接触何种粉尘A 煤尘B 矽尘C 石棉尘D 灰尘E 木尘5诊断时应注意哪种尘肺A 煤肺B 矽肺C 石棉肺D 尘肺E 煤矽肺8 6此种矽肺属何种类型矽肺A 晚发性矽肺B 速发性矽肺C 矽肺D 尘肺E 煤矽肺（79题共用题干）某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。7可能检查到的特征性体征是 A 闻及捻发音B 呼吸音粗糙C 心界扩大D 闻及粗大水泡音E 桶状胸8如进行肺通气功能检查，其特征性改变是A 肺活量和用力肺活量均正常B 用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积/用力肺活量基本正常C 肺活量降低，用力肺活量基本正常D 肺活量异常，用力肺活量正常E 肺活量正常，用力肺活量异常9如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是 A 肺结核B 胸膜间皮瘤C 气胸D 支气管肺炎E 支气管扩张参考答案A1型题1.D 2.B 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.E 10.D 11.D 12.E 13.A 14.E 15.E 16.E 17.DA2型题1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.C 7.D 8.CB1型题1.A 2.C 3.A 4.BA3/A4型题1.C 2.C 3.D 4.B 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B答案解析A1型题2. 粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢。形状越接近球型，在空气中所受阻力越小，沉降速度越快。7. 矽肺发病与下列因素有关：粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间(接尘工龄)、防护措施、接触者个体因素。11. 看典型矽肺的X线胸片时应注意阴影在各肺区的分布13. 长石棉纤维（10m以上）也具有较强的致纤维能力。15. 石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。不能作为石棉肺诊断的依据。A2型题1. 尘肺是由于在生产过程中长期吸人游离二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病。粉尘中游离二氧化硅含量是影响其发生的主要因素。A3/A4型题8. 石棉肺患者肺功能的特征性改变为肺活量、肺总量和用力肺活量降低，第一秒用力呼气容积/用力肺活量基本正常。第五单元 物理因素对机体的影响A1型题1热辐射能量大小主要取决于A 环境的温度B 环境的湿度C 辐射源的温度D 辐射源的湿度E 周围物体表面温度2湿热作业条件下，机体的主要散热方式为A 加快代谢产热B 中枢抑制降低代谢产热C 汗液蒸发散热D 负辐射散热E 热传导散热3高温作业厂房有组织自然通风的基本原理是A 利用风压B 利用负压C 利用热压D 利用风压和热压E 利用热压和负压