2022年-2023年主治医师之全科医学301高分通关题型题库附解析答案.docx

2022年-2023年主治医师之全科医学301高分通关题型题库附解析答案单选题（共40题）1、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有 10000人口，有恶性肿瘤25例,死亡3例。A.病死率B.患病率C.生存率D.罹患率E.治愈率【答案】A2、关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的A. 一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.可有粒系、红系或巨核系增生减低【答案】C3、患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白 细胞18X10/L,经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。 诊断可能为A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯杆菌肺炎A.便常规及大便隐血B.肛门镜检查C.乙状结肠镜检查D.根灌肠E.纤维结肠镜检查【答案】A27、下述不属于描述性研究的是A.生态学研究B.临床试验C.普查D.现况调查E.抽样调查【答案】B28、自动化特种蛋白分析仪多采用A.荧光分析技术B.透射比浊分析技术C.散射比浊分析技术D.酶免疫分析E.电化学分析技术【答案】C29、耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏A.青霉素VB.苯晚西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】A30、可治疗缺血性心脏病的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】A31、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限【答案】C32、男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，精神萎靡，面色苍 白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次/分。胸片示左上肺大片 阴影伴肺气肿，血WBC9. 6X10A.复查血常规B.胸部B型超声C.动脉血气分析D.胸部X线摄片E.胸腔CT扫描【答案】C33、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解，临床诊断可能是A.急性牙髓炎浆液期B.牙髓坏死C.急性冠周炎D.急性牙髓炎化脓期E.急性根尖脓肿【答案】D34、女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出 现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风【答案】B35、下列关于现况调查的叙述错误的是A.抽样调查是一种观察法B.整群抽样适用于大规模调查C.单纯随机抽样所得样本代表性最好D.普查不适用于发病率很低的疾病E.现况调查的目的是早期发现病人【答案】C36、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。 而且无发热盗汗及体重减轻。A. I期A组B. II期A组C. II期B组D. III期A组E. III期B组【答案】A37、外用无效，口服治疗体表癣病的药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康噗E.酮康建【答案】A38、全科医学属于A.预防医学学科B.临床二级学科C.社区医学D.初级卫生保健E.医疗保健【答案】B39、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音 界呈梨形。A.阿-斯综合征B.风心病脑栓塞C.肺动脉栓塞D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞E.风心病合并脑肿瘤【答案】B40、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出 现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音 界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病【答案】c多选题（共20题）1、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹 痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、 宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右 侧附件区可触及一囊肿，大小约8cniX5cni,活动差。左侧附件未触及明显异 常。A.超声检查B.内分泌检查C血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC2、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1 cmX 1cm至1cmX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.异烟脱B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC3、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1 个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0, R32次 /分，BP100/65mmIIgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 IcmX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心 律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD4、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发， 感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲 乏力，甚则手足不温，大便澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】ABCD5、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的12年间进展很快B.可采用非笛类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤 坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】ABD6、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130 / 80niniHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及 明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状 腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mgD. 口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD7、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I, 1天后出现关节痛、皮疹、尿 量减少。尿常规示：蛋白(+),白细胞3个/HP6个/HP,红细胞5个/ HP8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7X1(T9/L;白细胞分 类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120XKT9 /LoA.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0. 10F.血红蛋白108g/L【答案】ABCD8、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴梯侧成角畸形D.骨折近端向梯侧移位E.骨折远端向横侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B9、患者男，25岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突 然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼 痛。既往无同样病史。体检：T38,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎【答案】B4、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体： 无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢 平举细颤。A.血总TB.血 FTC. TSH降低D.休息时心率100次/分E.体重不随妊娠月数而增加【答案】A5、在合理添加辅食的健康教育项目中，二级目标人群指A.婴幼儿B.乡村医生C.幼儿母亲D.当地行政领导E.项目工作人员【答案】C6、皮疹先斑丘疹，后变水疱、结痂为A.水痘B.麻疹c.幼儿急疹D.猩红热E.风疹【答案】A7、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查D.陌保留，阿远中银汞充填E.阿保留，阿远中邻颌银汞充填【答案】C8、维生素D的预防量是A. 300400IU/dB. 400800IU/dC. 8001000IU/dD. 10001500IU/dE. 15002000IU/d【答案】B9、患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐23次/ 日，腹泻78次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见 消瘦，入院时体温37C,双眼窝、前因稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水C.病毒性肠炎，轻度脱水D.金黄色葡萄球菌肠炎E.病毒性肠炎，重度脱水【答案】C10、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为A. 200400mg / dB. 50100mg / dC.150300mg / dD. 150200mg / dE.100150mg / d【答案】C11、男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39.2C,右侧胸 痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影， 边缘模糊，内有空腔及液平，约2cmX1.5cm。最可能出现的体征是A.肺部叩诊右下呈浊音或实音B.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音C.右下肺呼吸音明显减低D.杵状指E.贫血征、口唇疱疹【答案】A12、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6X10A.于第二掌骨挠侧做纵向切开B.于拇、示指指蹊间切开C.于第三、四指间的掌中间隙切开D.于拇、示指指部的鱼际间隙切开E.于拇、示、中指侧面做纵向切开【答案】C13、关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEFV50%,有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF>50%,有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF<50%,无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF>50%,无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程【答案】A14、男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1 年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是A.肺癌B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢支肺气肿E.自发性气胸15、肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困 难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.负压吸引清除血块或气管切开E.止血芳酸静滴【答案】D16、关于药品不良反应的原因，以下描述正确的是A.老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱平衡药物敏感性低B.药物产生副作用的原因是药物选择性高，作用范围小C.孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药物、哺乳期妇女用药需考虑对乳 儿的影响D.选择给药途径时，应遵循能静脉不肌注，能肌注不口服的原则E.阿司匹林与华法林合用可增加血小板聚集的倾向【答案】C17、胆碱能尊麻疹最不可能的诱发因素A.情绪紧张B.受热C.受冷D.运动E.进食热饮或酒精饮料【答案】c18、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.发病机制未完全明了B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.遗传性疾病E.干细胞损伤【答案】D19、女性，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用甲氧氯普胺，催乳素 276ng/ml (276 u g/L),妊娠实验(-)。高催乳素血症的病因最可能是A.非功能性垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.甲氧氯普胺治疗D.分泌催乳素垂体微腺瘤E.慢性肾炎【答案】D20、关于接种卡介苗，下列哪项不正确A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种【答案】B21、患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸 闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml,血压70 / 50mmHg,心率52 次/分。下一步最恰当的处理为A.地塞米松静注B.使用升压药C.阿托品肌注D.吸氧观察E.输血输液【答案】C22、对于腰椎间盘突出症，下列哪项是不正确的A.最常见的突出和退变间隙依次为L45, L5SI、L34B.只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压C.突出方向是一侧或两侧的后外侧D.椎间盘突出后有两种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症E.最常见的病因为损伤和退行性变【答案】D23、骨质疏松骨折的好发部位A.胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体B.颈椎椎体、楼骨远端、股骨近端C.胸腰椎椎体、挠骨远端、股骨近端D.肱骨近端、胸腰椎椎体、横骨远端E.肱骨近端、胫腓骨、颈椎椎体【答案】c24、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用A.牙签B.牙线C.牙刷D.漱口水E.以上效果相同【答案】B25、2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结 核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般状况可，颈部可触及多个1. OcmXl. Ocni淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm,结 核菌素试验（0T试验）1： 1000（ 一）。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉 30mm / hA.异烟期120mg / (kg d),乙胺丁醇 20mg / (kg d)B.异烟胧 151ng / (kg d)及链霉素 15mg / (kg d)配合乙胺丁醇 15mg / (kg d)C.青霉素 2040 万 U / (kg d),阿米卡星 810mg / (kg d)D.链霉素20mg / (kg - d),青霉素20万40万U / (kgd)E.红霉素 3050mg / (kg d),氨苇西林 100200mg / (kg d)【答案】B26、男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改 变