2022年执业药师《西药二》真题及答案解析.docx

一、最正确选择题（共40H#每题1分.每题的备选I即3只有1个最正确答案）。1关于青光眼治疗的说法正确的选项是（）oA_治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B一推荐长期口服暧体阻断剂用于降低眼压C一长期使用卡普洛尔滴眼液可引起近视化倾向o不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E_拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼Z关于NSAIDS类药物所致不良反响的说法正确的选项是0 o密ANSAID续药物所致的胃肠道不良反响中以菱缩性胃炎最为常见B -非选择性NSAID嘤药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险仁选择性COM2抑制剂导致 胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性D -非选择性NSAID续药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂#E迭择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反响3服收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是（），A一金刚烷胺B金刚乙胺C一扎那米韦D奥司他韦E阿昔洛韦4某患儿因高烧就医诊断为重症流感医生对患儿进行治疗的同时建议与患儿有密切接触的家属预 防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法正确的选项是1A一应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用每日一次每次75mgB一应于密切接触流感儿的2天以内预防服用，每日一次，每150mg站于密切接触流感儿的2天 以内预防服用，每日两次，每75mg,应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用每日两次J 每次15。哗E应于密切接触流感儿的3天以内预防服用每日三次每次5。哗5 -用于抗肠虫的药物是（A_青莒素J伯氨喳E阿苯达哇B氟喳D一乙胺P 密哇6为预防大剂精环森酰胺引起的膀胱毒性在充分水化利尿的同时还应给予的药物是V成0A_美司钠 a氯化押每B二甲双服D墩内酯沙E碳醐氢钠7患者，男，6 了岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病理学结果回 报之前可经验性选用的抗菌药物是（咨）。A一米诺环素B一亚胺培南西司他丁汐仁头抱曲松D卡泊芬净Y-E阿米卡星8 一患者男“5岁J因咳嗽J亥痰发加3妻叭院上瞰舞为社区获得性肺炎给予静滴青霉素 钠L分钟后出现头昏面邑苍白呼吸困难血压下降等病症对该患者首选的抢救药物是1）。 A多巴胺(57-58AMi钳B 一吉非替C奥沙利钳尼E卡伯D-氟尿口密57底于高致吐风险的抗肿瘤药物是(哇58典型不皂反响为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是( 159-60“，他汀B瑞舒伐他汀C_辛伐他汀.托伐他汀E普伐他汀5&不经过肝脏CYP450前系代谢的药物是(N ) 口前一 严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是。61-63B 一大环内酯类。四环素类B 一大环内酯类。四环素类A -氟哇诺酮类a氨基糠昔类E由先胺醇类(氯诉素)61、可致肌癌、骨关节病损、跟腱断裂的药物(位、选择性沉积在牙齿和骨骼中不可用于8岁以下患儿的药物是()。63、可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是(64-66A一异丙托漠僚B一氟替卡松J孟鲁司特D5少美特罗.E-茶碱64不皂反响多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，己降为二线用 药的平喘药物是0 o65/且断节后迷走神经通路降低迷走神经兴奋性产生松弛支气管平滑肌作用J并减少痰液分 泌的药物是()口&耶且断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是A一磷酸二酯酶抑制剂B一白三烯受体阻断剂a长效受体冲动剂DM胆碱受体阻断剂E服入性糠皮质激索 6工推荐与吸入性糠皮质激素联合使用，尤其适用于中、重度哮喘患者长期治疗的药物是 ()O 位质喘长期治疗的首选药物是0 O "一伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是()O70-71 A甘油B一聚乙二醉花a乳果械°°.夕E迎酎Y-7VM寸合并高氨血症的便秘患者适宜选用的、泻药是0o7L与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药67-69汐A_戾大毒素a节星青毒素E左氧氟沙夫喃妥因星72可用于预防风湿热复发的药物是D_甲硝哇73一因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是 （7牝冶疗滴虫性阴道炎，适宜使用的药物是（75-77B一美托洛尔D贝那普利A硝普钠 C_氨氮地平 E氢氯嚷嗪W患者，女,63岁,因心被痛急诊就医诊断为ST段抬高心肌梗死血压175/95mmHg,心率110 次分，该患者适宜使用的药物是0。7&长期使用可能导致血押升高的降压药物是（）77患者，男64岁因“慢性肾脏病、肾性高血压"入院血压203/1 lOmmHg,该患者宜首选（如果疗程超过72小时需密切监测血中硫割酸盐水平）的降压药物是W） o178-80A一葡醛内酯C一多烯磷脂酸胆碗E-熊去氧胆酸B复原型谷胱甘 肽78可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出的药物是（79以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是（一8口与体内过氧化物和自由基结合保护细胞中含疏基的蛋白质和酶参与多种有毒物质解毒反 响的药物是0 o81-83<A.格列美/:阿卡波C一二甲双麻糠0比格列E胰岛素QI件右小祗候底 浊戊： 四 宿'im阳田IHKAR壬*由的触田持由冬天管陆用的幽曲标的1章四一患者，男,45岁,BXD26.5k/m2,查体发现空膜血糠IL4皿曲L,HbAlc8.8%,诊断为I勺型糠尿病”，首选的降糠药物是0 o83 一患者，男，2岁,体重15kg,诊断为*1型糠尿病"，可使用降糠药物是（【心5】）。A艾塞那贼拉鲁肽C瑞格列奈D罗格列酮E西格列汀84在体内不易蓄积适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降药是（85起效缓慢可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糠尿病药物是0 o86-88A一肌肉震颤C一抗生素相关性腹泻B红人综合征E血小板减少8携假设女了 5岁，既往D-急性、'溶血性贫有2型糠尿病史18年，有青毒素过敏物因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎'给予克 林毒素治疗10余天，临床应关注的典型不良反响是（M爵一患者，男，76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄 球菌（MRSA）,给予利奈哇胺抗感染治疗两周，临床应关注的典型不良反响是0 , 88患者J 男67岁J为葡萄糠,磷酸脱片氢酶缺乏症患者如果使用复方磺胺甲恶哇可能引发的药 源性疾病是（89-91A一氯毗格雷C一依诺肝素E达比酯89 假设无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是（叫一可号一阿司匹能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险林增高的抗栓药物是（91 一体内代谢迅速J严窜过量导致出血时可用鱼精蛋白拮抗的药物是0 o92-93A卡泊芬净B一氟胞密哇C特比荼芬D氯康哇、，E_制毒菌素易产生耐药性极少单独用药'临床常与两性毒素B合用的抗真菌药物是（弟患者，女,55岁， 诊断为“甲瘁"，宣使用的药物是（9A96A一十一酸墨酮B一西地那非a特拉哇嗪弟D坦洛新E罪那雄胺94 一既可用于男性性功能减退又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（95夕寸磺胺类药物有严重过敏史的患者应防止使用的药物是（96 一大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗 的药物是0 o97-98A一地屈孕的B屈螺酮a甲轻孕酮D环丙孕酮E左焕诺孕酮9工大剂量具有抗雄激素作用，可用于子宫内膜癌或肾癌的药物是0 o98一无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用代谢物没有雌激素活性可用于黄体功能缺 乏的先兆流产治疗的药物是0 otw-1001A 氯化钠注射液稀释B.5N萄糠注射液稀释a先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或素葡萄糠注射液进一步稀释。先用氯化钠注射、液、溶解再用5%葡荷械注射液进一步稀释E先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糠注射液进一步稀释叫一依托泊昔治注射液的溶媒选择要求是0 O1W-注射用奥沙利钳的、溶媒选择要求是0 0三一综合分析选母题（共L题，每题1分，题目分为假设干组，每组题目基于同一个I临床情景、 病例、案例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）。（-）沙库巴曲缴沙坦钠片说明书的局部内容节选如下，题作答。【适应症】用于射血降低的慢性心力衰竭（NYHAHTV级，LVEFW40%）成人患者，降低心血管死亡 和心力衰竭住院的风险，沙库巴曲沙坦片可代替血管紧张素转化能抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂 （ARB）,与其他心力衰竭治疗药物（例如：臼受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用n 【用法用量】由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险。禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换 本钱品、必须在停止ACEI治疗至少3谿时之后才能开始应用本品o推荐本品起始剂量为每次lOOmg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素H受体拮抗剂 （ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中用药经验有限推荐本品的起始剂量/为50mg, 每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每至4周倍增一次，直至到达每100mg，每天两次的 目标维持剂量。血押水平5_4mm）LL的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP） V1CI1IIL Hg的患者开始给予本品治疗时需慎重口注意监测血压变化。对于!OOmniHgASBPA 11 OmmHg 的患者建议起始剂量为5血华每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP买95皿Hg、 病症性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR6A9Mmii.L乃就）患者不需要调整起始剂量。中 度肾功能损害（cGFR3J6ml.EiiiL73）患者应考虑起始剂量为每次50哗，每天两次。由于在重度 肾功能损害（cGFR30mlnim/l.73mA患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品， 推荐起始剂量为每次5Gmg.每天两次。肝功能损需轻度肝功能损害（Oiild-PughAA）患者不需要调整起始剂量中度肝功能损害 （Child-PugUB）患者的推荐起始剂量为每欠SOmg,每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以 每21周倍增一次本品剂量，直至到达目示维持剂量每次200mg，每天两汐次口【禁忌】禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACE/合用。必须在停 止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用了中期和晚期妊娠患者。【药物相互作用】在台用保梆利尿剂（例如，氨紫蝶哇、阿米洛利）、盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利的） 钾补充剂或高钾食盐时'可能会导致血清钾升高以及血肌/见升高，如果沙库巴曲沙坦与这些药 物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲沙坦合用吠塞米、地高辛、华法林、氢氯嚷嗪、氨氯地平、奥美拉哇、卡维地洛、 左焕诸孕酮快雌醇复方制剂或脉用硝酸注油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用口预计沙库巴曲沙坦与阿普洛尔、叫噪美辛、格列本服或西咪替丁之间也不存在相互作用。【药理作用】沙库巴曲僦沙坦含有脑啡肽梅抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缄沙坦。沙库巴曲 通过LB657 （前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶NEP）,增加脑 啡肤函所降解的贼类水平（如利钠I诚）J同时通过缴沙坦阻断血管紧张素I的1型受体（ATI）, 抑制血管紧张素n的作用J还可抑制血管紧张素n依赖性醛固酮的释放从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP） <100minHg 的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于时皿苹的患者，置议起始剂量为 50曲每天两风如果患者出现不耐受本品的情况（SBP<95minHg.病症性低血压、高梆血、症、肾 功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害CeGFR6卜90mlinmL乃就患者不需要调整起始剂量口 中度肾功能损害（eGFR34的mLnin/L73E）患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在 重度肾功能损害（eGFR<3aml/mm/l.73nf）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本 品，推荐起始剂量为每* 50mg,每天两次。'肝功能损害：轻度肝功能损害（6ild-PugfaA）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损 害（Oiikl-PughB人）患者的推荐起始剂量为每50mg,每天两次。在患者能够耐受）的情况下可以 每24周倍增一次本品剂量，直至到达目标维持剂量每200mg，每天两次。lo 1 一根据说明书 判断，可用沙库巴曲缴沙坦治疗的情形是（）o场A ,患者，男47岁J慢性心力衰竭LVEF=35% I血压12O/65mmHgB_患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压/55/956也C-患者男，47岁，诊断为难治性高血座,使用依那普、氢氯嘎嗪、氨氯地平治疗仍未达标 。患者男47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K+5_8mmNL） ,LVEF=38%E 患者，嫁4 了岁，慢性心力衰竭，血压87/65TMnHgl2不可与沙库巴曲沙坦合用的药物是（）妒A一比索 洛尔B螺内酯C吠塞米D贝那普利.E氨氯地平13关于沙库巴曲微沙坦的使用考前须知，错误的选项是U。A沙库曲缄沙坦不能与阿替洛尔、 叫噪美辛或西咪普丁合用B一从ACEI转换为沙庠巴曲僦沙坦时,应停用ACEI36小时前方可转 换C-轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缴沙坦。轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴 曲?簸沙坦E孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲僦沙坦患者女55%既往体健、无根底疾病史。就诊诉*食欲增加伴多汗、怕热月余，烦躁、体温 升高，日"。查体见心率120次分，血压12375皿Hg,呼吸20次分，体温3二五,甲状腺HI度 肿大：甲功三项FT46.9Ipmol/L, FT 18.52pmol-L, TSH O.OlmULA心电图示：窦性心动过速j血常 规肝肾功能无明显异常。诊断甲状腺功能亢进症处方药物甲箭咪哇lOmgbid,普蔡洛lOmgtido 104 该患者治疗过程中需关注药物不皂反响，立即停用甲箭咪哇的情况是（A血小板计数F 降B浦巴细胞计数下降C-粒细胞缺乏症D戾节痛E一肝酶异常1。5该患者在接受药物治疗期间不必定期监测的指标是0 o Aftl常规B_肺功能C一肝肾功能D血压与心率E一甲状腺功能lo 6可能与甲疏咪哇发生药物相互作用应谨慎与其联用的药物是（）。汐A.甘草酸二镣a利可君E.美托洛尔L07一该患者用药2月余午后突发心慌、机锄峭可短时缓解，但病症仍反复出现。自测血（三D华法林患者女J 52岁J因“闭经I年！潮热、情绪波动、严重失眠半年"就诊串床诊断为“更年 期综合征”0拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每H1次，每次Img.醋酸甲羟孕酮片 HO/YOmmHg,随机血2.8mmoLo出现此现象的可能原因是（A一甲疏咪哇促胰岛素分泌作用B_普茶洛尔致血压过低C_甲疏咪哇致胰岛素自身免疫综合征D 一甲状腺功能缓解初期的常见不良反响*E普蒙洛尔致血糠过低每日1次，每次2mgo108应用此方案前，需排除的用药禁忌证为（）oA 一骨质疏松症B.血栓性静脉炎a泌尿系统感染D.血脂异常E.腰椎间盘突出症L09-患者在治疗过程中J应立即停药的情形是0 oA一突破性出血B浮L房触痛或增大a白带增多D一体重增加E箱耐量异常110-关于更年期综合征妇女使用激素昔代治疗的说法，错误的选项是（A_应在绝经后6年之内开始B_可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险C一绝经后使用雌激素可缓解更年期病症，但增加患糠尿病的风险D_激素替代疗法应结合患者情况个体化制定E可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险四一多项选题即（共N题，每题1分，每勒备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选，少 选均不媛111华法林是临床常用的口服抗药物。关于华法林合理使用的说法-正确的有0 oA华法林对 凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢B.华法林和肝奉类似，体外也有抗麋活性a为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子口的 去除o华法林的抗碾作用能被维生素K1所拮抗因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果 蔬如波菜等E华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素Ki、新鲜血浆或醴血醉原复合物 对抗治疗112患者.女，42岁，诊断为尚溃疡】医师处方雷尼替丁 150 mg bid,胶体果胶钞150mgid,关于该 患者用药的考前须知，正确的有（）。A_雷尼替丁可在早晚餐时服用B 一胶体果胶钞不能与雷尼昔丁同时服用一两药联用时需间隔lh展C一胶体果胶钞须餐前lh及睡前给药D1艮用胶体果胶期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可候复正常E.雷尼普丁可能引起朗觉、定向力障得，司机高空作业者、精密仪器操作者慎用L13以下瘗疮治疗药物中，疲用前须排除妊娠的有（）。A一过氧苯甲酰B雄A酸C_壬二酸D异维A酸E -阿达帕柿4应用“多糠铁复合物胶囊"治疗缺铁性贫血服药的考前须知包括（）o氏可在餐时或餐后服用B_可用牛奶或咖啡送服C-不应与浓茶同服D一铁剂可能会引起粪便颜色 变黑E一与维生素。同服可增加铁剂的吸收5总者男72岁原发性肾病综合征伴心力衰竭，低蛋白血症（18.17&U,卜肢重度 可凹性 水肿，给予吠塞米蹈哗静脉滴注J 24小时尿量为1000ml,疗效不明显的为加强利尿治疗！宜选择 的给药方案有0 oA 一转换为布美他尼Img静脉注射4h B 一转换为氢氯嚷嗪50mg 口服d a加用螺内820mg 口服d D一加用布洛芬300mg 口服dES专换为吠塞米片UXtaig 口服d 116炊于阿片类药物临床使用的说 法，正确的牙汐）。瓦阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险老年患者由于 去除缓慢信血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险a阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障J成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断病症詹D 阿片类镇 痛药物可引起胃肠道动减缓使甲氧氯普胺效应减弱E一阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险117 以下抗癫痫药物中，属于肝药酶诱导剂的有（A奥卡西平B一不妥英钠C_地西泮D 一丙戊酸钠E卡马西平涉 118关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有 ）。A一单硝酸异山梨酯口服吸收完全无肝脏首关效应生物利用度B一硝酸异山梨酯主要的药理作 用源丁其活性代谢产物5：单硝酸异山梨酯C_为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每 天有小时无药期D一整止与5型磷酸二酯能抑制剂合用E一硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急 性发作的首选措施LI9 一关于抗癫痫药物合理使用的说法J正确的有（A抗癫痫药物规律服 用半年后，如无发作方可停药B一服用感冒药时，为防止药物相互作用应暂停抗癫痫药物a如 果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物。抗癫痫药物 半衰期匀可一日一次给药E冶疗期间应定期复查血常规与肝功能12_L患者J男74岁，1型糖尿病30年,空腹血糠波动在2.99.1mmoVL,餐后2小时 血糠波动在4.110.4moLL之间，该患者可长期应用的治疗药物有（WA一瑞格列奈加根底胰岛素忽B一根底胰岛素加餐时胰岛素C一持续皮下胰岛素泵输注。艾塞那肽E一长效胰岛素2022年药学专业知识（二）真题答案解析一、最正确选择题L【答案】C解析：对于闭角型青光眼，药物控制比拟困难，可以进行激光或手术周边虹膜切除术，开放前 房角J口服臼受体阻断剂用于降低眼压的不良反响比拟多，不易长期使用J可以联用作用机制不 同的药物来降低眼压;前列腺素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者禁用；卡普洛尔在滴眼后。53h内伴随缩瞳同时可产生暗黑感.远视障碍、调节痉挛，长期用药可腐I起近视化倾向。2 .【答案】B赞解析：非选择性NSAIDS同时抑制COX-I和COX-2o处于胃壁细胞的COX-1被抑制之后会使胃 壁血流减少，分泌黏液保护胃黏膜作用下降，使白黏膜失去保护。处于血小板的COX-1被抑制后 使血小板不易聚集，馨生出血倾向。因此非选择性NSAIDS类药物可增加胃及十二指肠溃疡和 出血等风险，3 .【答案】D解析:奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦盐是强效的选择性甲型和乙型流感病毒神 经氨酸能抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。4 .【答案】A解析：奥司他韦用于预防流感时，在密切接触后2日（48h）内开始用药，或流感季节时预防感染卜一；均5mg一日一次至少7日°以答案“ 汐解析：青莒素、氯哇、伯氢哇、乙胺瞎哇均为抗疟原虫药。肠蠕虫包括绦虫、钩虫、蛔虫#鞭虫等， 可以用阿苯达哇治疗。6 .【答案】A解析：美司钠可防止膀胱毒性的发生常规用于环磷酰胺的治疗过程。7 .【答案】C解析：第三代头抱组织穿透能力强，有一定量渗入脑脊液中，可用于脑膜炎的治疗，8 .【答案】D解析：使用青客素过敏性休克一旦发生必须就地抢救并立即给患者皮下注射肾上腺素吸氧， 应用血管活性要药或梗皮质激素等进行抗休克治疗。9 .【答案】A解析：舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性强。他哇巴坦抑酶活性和广度都强于克拉维酸 和舒巴坦。10 .【答案】。解析：奥美拉哇为质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，可用于治疗胃食管反流病以及消化性溃 疡。11-【答案】A解析：甲兢尼龙40mg d与泼尼松50mg域地塞米松7.5mg d等效口12 .【答案】C解析：18岁以下儿童禁用叙喳诺酮类（XX沙星）药物，析! 翎赢素并不对抗细菌、真菌等病原微生物如皮肤合并感染时'应联合应用抗菌 药物，并发全身过敏时应同服抗过敏药。14 .【答案】C解析：普荼洛尔可掩盖低血糠症;伏（如心悸、手抖），但低血糖的其他病症（如出汗）仍然存 在,胺碘酮并无此作用。15-【答案】C解析：感:醵类抗肿瘤药柔红毒素、表柔比星等可引起相关心脏毒性、16 .【答案】B解析：该患者出现内脏平滑肌痉挛应使用解痉药阿托品、东苞假设碱、山苞假设戒等。17 J答案】C解为减少阿司匹林所致的消化道黏膜损伤，应注意做到：L识别高危人群（不推荐85他以上高龄者应用阿司匹林）。2长期应用阿司匹林、氯毗格雷与华法林时应将剂量调至最低，阿司匹林75-lOOmg/d,氯毗格雷75mg/d,测INR目标值在，。左右。3注意监测出血。4一服用前宜先铲除幽门螺旋杆菌感染J合并Hp更为危险口 5同时联合服用口黏膜保护剂硫 糠铝、米索前列醇、雷尼替丁等：6，科能耐受阿司匹林者者可使用氯毗格雷。18 .【答案】A解析：长期大量应用双3密达莫可致出血倾向J用于治疗缺血性心喷病时：可发生“冠状动脉窃 血"-导致患者病情加重甚至病情恶化。19 .【答案】C解析：*葡萄糠营酶抑制剂代表药有：阿卡波糠、伏格列波糖和米格列醉等，20 .【答案】B解析：双八面体蒙脱石属于散剂，服用方法为将本品倒入5恤晶水中摇匀服用，制成丸剂、糊 状服用会影响其疗效。21-【答案】B解析：青毒素变态反响分为I、0、IH、IV型青霉素过敏反响属于I型变态反响。发生快J多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反响。22 .【答案】B解析：莫西沙星片正确用法用量为0-4gpodo扉析！第也4避孕药分为两种：大剂量孕激素一左快诺孕阴、抗孕激素一米非司酮。24 .【答案】C解析：葡醛内酯在体内可与含羟基或鬓基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到 解毒和保护肝脏的作用，可用于急、慢性肝炎治疗。25 .【答案】D解析：氢氯嚷嗪可导致胰岛素抵抗，不利于血糠的降低，会引起高血糠,还可导致血尿酸升高O26“答案】D解析：重症肌无力、失代偿呼吸功能不全，严重睡眠呼吸暂停综合征及对佐匹克隆过敏者禁用 佐里克隆口27 .【答案】B解析：氢氧化铝可导致便秘，加重患者便秘病情口毓析【滁疣峋药是疫体冲动剂可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的 血流而缓解鼻塞病症。解析；维生素Ki【适应证:用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆痿、慢性 腹泻等所 致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低血随原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致 的体内维生素跖缺乏。30_ 【答案】A解析飞洛芬用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛病症；治疗各种软组织风湿疼痛急性疼痛，如 手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛、痛经等，有解热作用。3L/答案】D解析：ACELARB可改善糠尿病患者的多蛋白尿或微量蛋白尿，延暖糠尿病仔病的开展，台并有 糠尿病肾病的高血压患者可选用。人32.【答案】B赞解析：吠塞米为强效利尿剂可导致机体丧失大量水分及电解质，而导致低钾血症、低钠血症、 低镁血症、低氯碱血症但其可导致血尿酸升高高尿酸血症。33-【答案】D解析：INK值低于L5时血栓的发生率增加；高于311时出血的发生率增加J此时那么应减少 华法林的用量，3R后复测INR°34 .【答案】D解析：对于化疗所致的轻度呕吐可口服多潘立酮、甲氧氯普胺J重度呕吐可给予昂丹司琼、格雷 司琼、雷莫司琼等；急性或延迟性呕吐选择神经激肽受体拮抗剂阿瑞毗坦口35 .【答案】D解析：左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙，铁等离子的影响，应在晨起空腹服用全天的用嘉【答案】A卜汐解析:单克隆抗体为大分子蛋白质，静脉注射可致患者发生过敏样反响，为了预防过敏反响，一 般在开始治疗前3（K60miM予解热镇痛药和抗组胺药。A7.【答案】A解析紫杉醉因其特殊、溶剂聚乙懦醉薨麻油进行溶解可能导致严重的超敏反响。38.【答案】B解析：为了减轻多西他寒导致的水钠潴招和起敏反响，通常采用预防给药，口服糠皮质激素，如 地塞米松口39_ 答案1）解析控制哮喘急性发作首选短效阳受体冲动剂：沙丁胺醇、特布他林。40.【答案】D解析：右美沙芬口服吸收迅速经肝脏代谢。其镇咳强度与可待因相等或略强主要用于干咳， 无镇痛作用，左旅右美沙芬有镇痛作用，无镇咳作用。二，配伍选择题41 早 3D、C、B【解析】（1）链霉素可以用于抗结核J长期应用会产生耳毒性。以）利福平服药后尿）唾液、汗液、 痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。（3）毗嗪酰胺的抗结核分枝杆菌作用弱于异烟胱、利福平和链毒素，抗菌作用在酸性环境中较强，能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗 入结核菌体菌体内的酰胺筋使其脱去酰胺基转化为毗嗪酸而发挥作用口4446 A、D、A【解析】（I） FPI会引起患者尤其是老年患者隔骨、腕骨、脊椎骨骨折而且连续使用3个月以 上可导致低镁血症。3碳酸钙、碳酸氢钠因释放二氧化碳，可出现呃逆，腹张和喉气， 还会引起反跳性胃酸分泌增加。47-49 E、B、C解析： （1）嚷嗪类利尿剂叫达帕胺对血押前响较小，对糠耐量和脂质代谢无不良系响。（2）祥 利尿剂中除依他尼酸不含有磺酰胺基'很少引起过敏反响外，其余均有横酰胺结构,对磺胺类药物 过敏者可选择依他尼酸。（3）吠塞米用于治疗成人水肿型疾病时，起始剂量20-40n】g,一日一次J 但当起始治疗剂量未到达满意的治疗效果时可追加剂量每日最大剂量可达&00mg但一般应 控制在lOOmg以内。50-51 C、B解析：（0属于选择性5-HT再摄取抑制剂的抗抑郁药有：帕罗西汀、西酎普兰、叙西汀、舍曲林。 （2）属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药有：文拉法辛，度洛西汀。52-54 A、B、E解析：（1）服用异烟胱会促使维生素凰的排出导致周围神经炎因此需补充维生素风。（2）维生素C大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草隘盐结石。（3）维生素K属于 促血因子合成药，可用于香豆索类、水杨醒类等所致的低血酶原血症，早产儿、新生儿低凝 血酶原血症、长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。55-56 D、E解析：选择性急性痛风性关节炎首选秋水仙碱J促进尿酸排泄药包括内横舒和苯漠马隆，57-58A、B解析：（I）高致吐级别的抗肿瘤药：顺钳、达卡巴胱、氮芥等；中致吐级别的抗肿瘤药：卡伯、 多柔比星、柔红毒素、表柔比星、伊立替康等J低致吐级别的抗肿瘤药：依托泊昔、吉西他浪、 博来毒素、长春碱等靶向抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂：吉非替尼、厄洛普尼，常见不良反响为 皮肤毒性、腹泻，偶见间质性肺炎59-60 E. E解析：普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道去除，对于肝肾功能不全者可以代偿改变代谢途径 而去除，所以对于严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量O61-63 A> D、E解析：（I）氟喳诺酮类会引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂等不良反响。（为四环 素类可与钙离子形成的整合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染，并影响胎儿、 新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育，所以8岁以下儿童禁用。（3）酰胺醇类药物（氯霉素）会引起 骨髓造血功能抑制再生障碍性贫血儿童需慎用口6A66 E. AN、解析：（1）平喘药磷酸二酯酶抑制剂（茶碗类）治疗窗窄有效血浆浓度：5-2。略如1茶碱 浓度高于40 |Jg-inl时，引起呼吸及心跳停止而死亡。（2） M胆碱受体阻断剂嘎托漠镣、异丙托 漠镣可阻断节后迷走神经通路降低迷走神经兴奋性产生松弛支气管平滑肌作用并减少痰液 分泌。（3）白三烯受体阻断剂孟鲁司特）起效需4周，作用较弱，仅适用于 *轻、中度哮喘和稳定期的控制。67-人9 C、E、D解析：（1）中、重度哮喘患者长期维持治疗一般采取三联用药：吸入性糠皮质激素*效®受体冲动 剂米效M胆碱受体阻断剂或者二联用药：吸入性糠皮质激素米效区受体冲动剂尸长效M胆碱受 体阻断剂。（2）哮喘长期控制的首选吸入性糠皮质激素。（3） M胆碱受体阻断剂有抗胆碱能效 应,会引起便秘、排尿困难，故前列腺增生、幽门梗阻和肠梗阻人群禁用。70-71 C、E解析：乳果糠除枷疗便秘还可用来治疗高血氨症反由血氨升高引起的疾病。（2）酚酎属于刺激 性泻药，是一种弱有机酸，与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变邑。72-74 C> B、D解析：（1）节星有毒素用于用于预防风湿热复发和控制链球菌感染的流轸（2吠喃妥四会导致新生儿 溶血，对于新生儿、足月妊娠期妇女、肾功能不全者禁用。侄硝基咪哇类甲硝哇、替硝哇可作为阴 道滴虫和阿米巴虫感染的首选。75-77 C. D、A解析：（DCCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绫痛。（2） ACEI普利类降压药，有保梆排钠作用，会引起高血梆。（3）硝普钠会引起割化物中毒J因 此滴注硝普钠期间需监测血硫割酸盐水平。78-80 E. C、B解析：（1）,熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约 肌促进胆石、溶解和胆汁排出，（2）多懦磷脂酸胆碱属于必需磷脂类J临床上用于肝&细胞膜损害 为主的急慢性肝炎、药物性肝炎等。（3）复原型谷胱甘肽与体内过氧化物和具由基结台，对抗氧化剂 对疏基的破坏，保护保护细胞中含疏基的蛋白质和酶，参与多种外源性、内源性有毒物质的解毒反响。81-83 C、E解析：（1）。葡萄糠昔酶抑制剂阿卡波糠十分常见的不良反响为胃胀、腹胀争排气增加、腹痛、目肠痉挛性疼痛、肠鸣响等,因此伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糠尿病患 者不宜使用。2）二甲双脏不仅能降血糠而且能减轻体重，因此2型糠尿病伴有肥胖患者首选二甲 双如口 （3） I型棣尿病是胰岛B细胞严重受损胰岛素的绝对缺乏可使用 胰岛素或胰岛素类似物治疗。（8A85C. D解财非横酰服类促胰岛素分泌剂无肾脏功能不全者使用的禁忌，同时在体内不易蓄积适用于老 年和肾功能不全患者代表药物：瑞格列奈、那格列奈和米格列奈胰岛素增敏剂起效缓慢，并可增 加心力衰竭和女性骨折风险，代表药物：罗格列酮、毗格列酮。Y-86-88 Cx E、D解析：（1）克林霉素典型不良反响有过敏反响、皮疹、肠道菌群失调和抗生素相关腹泻、肝脏氨基 转移的ALT及AST升高口（豹利奈哇胺常见失眠、头痛、皮疹、发热用药时间过长时会出现骨 髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）。（3）磺胺类抗菌药常见过敏反响（表现为药疹、剥脱 性皮炎、表皮松解萎缩性皮炎），缺乏葡萄糠土磷酸脱片氢能缺乏症者用药后易发生急性、溶血性 贫血在新生儿和儿童中多见。89-91 B、解析：（1）阿司匹愁是冠心病或缺血性脑卒中的患者一级,二级预防重要用药。达比 酯属于直接 碾血酶抑制剂，与胺碘酮联合应用时，可使达比 酯浓度提高50%,会增加出血风险，（3）肝素过 量引起的出血可使用鱼精蛋白来拮抗，皿93】B、C解析：金勺）叙胞喧哇极易产生耐药性，极少单独用势临床常与两性毒素B、氟康哇或伊曲康哇联合 应用治疗隐球菌病和深部念珠菌病。2）丙惴胺类抗真菌药特比荼芬可用于咎种痹病（体瘁、股癖、 头痛等）及皮霉菌引起的甲癣。（9A96J A. D、E解析：（I）十一酸墨酮属于雄激素类，可用于男性激素缺乏引起的性功能减退，也可调节体内激素 平衡用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗。（2）坦洛新属于抗前列腺增生病症药因其含有磺胺结构 对磺胺类药物有严重过敏史者应防止使用坦洛新（3）非那雄胺属于抗前列腺增生病症药，大剂量用于治疗良性前列腺增生'而小剂量能促进头发生长，可用于雄 激素源性 脱发治疗。97-98 D、A解析：（1）环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用，可用于子宫内膜癌或肾癌。（2地屈孕酮为高选 择性的孕激素，无雌激素，雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄 体功能缺乏的先兆流产治疗。199-100 A. B解析：（1）依托泊营静脉滴注时应用化钠注射液稀国奥沙利钳静脉滴注时：参加5%葡萄糠注 射液25 （A500ml中，输注2-6ho三.综合分析题【答案】A解析：从题干中可以确定沙库巴曲沙坦用于射血降低的慢性心力衰竭（NYHAH-IV级LVEF 买40%）成人患者。A选项中患者慢性心力衰竭LVEF=35%符合此适应啄 102.【答案】D解析:从题干中可以确定由于沙库巴曲沙坦与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止 本品与ACEI合用n103 .【答案】A解析：从题干中可以确定沙库巴曲束真沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂八ACEI）或血管紧 张