2023年骨科急救技能摸底考试试题.docx

骨科急救技能摸底考试一、选择题1.抢救车的管理要求，下面说法不正确的是（）单选题*A.每月1日固定清点一次B.每班查看锁扣编码是否与记录单一致。C.除了抢救车记录本要求的物品，任何其他物品不能放置在抢救车上。D.抢救车放置位置规范合理，能达到5分钟内推至病房。2.除颤仪的管理要求（）多选题*A.除颤仪24小时处于充电状态。V8 .每日检测一次，检测时记得拔出插头，检测完毕插回。VC.检测记录完整，记录规范:检测正常，日期时间，姓名ND.除颤仪时间每日校准。V9 .抢救车上面不应有（）单选题*A.心电监护VB插排C.除颤仪D.按压板10 下面那种药品不属于抢救车放置的药品（）单选题*A.地西泮B.可拉明V40.低钾的临床表现有（）多选题*A.肌无力为最早表现，严重者有腱反射减弱、消失或软瘫WB.恶心、呕吐、腹胀WC.心脏功能异常wD.代碱（头晕、躁动、昏迷、四周和手足麻木）；VE.神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻；41 .血清钠的正常值为（）单选题*A.126-137mmol/lB.137-147mmol/IVC.126-147mmol/lD.120-160mmol/l42 .急性肺栓塞的临床表现有（）多选题*A.呼吸困难及气促VB.胸痛VC.咳嗽、咯血VD.心悸、晕厥。E.烦躁不安、惊恐、濒死感V43.脊髓损伤时，进行激素冲击治疗，伤后3-8小时，以30mg/kg剂量在15分钟内静滴，随后以5.4mg/kg/h剂量以输液泵均速静滴23小时。（）单选题*A.正确二、案例题1 .题干题患者，男性，59岁，因"摔伤致四肢活动受限2小时"来院就诊，门诊拟 诊为"颈椎后纵韧带骨化、脊髓中央综合征"于2013年4月3日收住院。入院时患者双上 肢肌力3级，双下肢肌力为0级。患者既往体健，食欲正常，无特殊饮食习惯。营养状况 良好，无食物药物过敏史，无烟酒嗜好。初中毕业，个体户，经济状况良好，育有三女一子， 家庭关系好，入科后予抗肺部感染、营养神经治疗。于2013年4月16日在全麻下行颈椎 后路单开门椎管扩大成形+钢板固定术，术毕安返病房，术后患者双上肢肌力3级，双下肢 肌力为1级，并予补液抗炎、激素冲击及营养支持等治疗。无头晕头痛，伤口干燥，予以 制定功能锻炼计划，并协助其功能锻炼，宣教合理饮食及康复的相关知识。1.1 脊髓神经功能观察要点有:()多选题*A.肢体运动。B.肢体感觉VC.四肢肌力VD.疼痛E.肿胀1.2 颈椎病术后护理措施包括:()多选题*A.保持有效的气体交换VB.观察有无喉返、喉上神经损伤的迹象，C.促进患者感觉和运动功能的恢复，D.肺部感染等并发症的预防和护理，E.预防跌倒1.3 颈椎病术后应密切观察哪些方面？（）多选题*A.心理变化B.呼吸VC.手术局部情况。D.伤口引流情况VE.血压体温变化1.4 颈椎病术后为保持有效的气体交换，下列哪些护理措施应除外？（）多选题*A.备好吸痰装置和气管切开包B.给予吸氧C.密切观察病情D.减慢输液滴速VE.限制陪客人数，2.题干题某患者，王某，男性,30岁，已婚，个体劳动者。因从高处坠落，双下肢不能活动1 小时而急诊入院。现病史：1小时前从自家四楼阳台不慎失足坠落,当时昏迷不醒，呼之不应,10 分钟后清醒无再度昏迷，但发现双下肢不能自主活动,上肢活动受限，小便不能自解，为进一步 诊治收治入院。体格检查:颈椎生理弧度消失胸式呼吸消失，腹式呼吸，双侧乳头以下躯体感觉 运动消失，双上肢肩关节以上感觉存在肩关节以下感觉减弱。辅助检查:MRI示:C6C7椎体 脱位伴颈脊髓损伤;CT示:C6椎体爆裂性骨折。实验室检查无明显异常，心电图:窦性心动过缓 伴心律不齐，心率55次/分血压90/60mmHg,呼吸13次/分，体温38.5°C,SpC）290%医疗诊 断:C6C7椎体骨折脱位，颈髓损伤伴四肢瘫痪。2.1 该患者入院后给予甲基泼尼松龙冲击疗法，采取的护理措施有:（）多选题A.持续心电监护VB.监测电解质，C.快速滴入D.观察消化道出血VE.使用输液泵，2.2 入院后评估患者病情，制定护理计划。目前对病人的护理诊断有:()多选题*A.低效型呼吸形态。B.体温过高VC.潜在皮肤完整性受损VD.尿潴留VE.肺部感染3.题干题患者，女性，28岁，"车祸致耻骨联合处压痛、会阴部肿胀1小时”来院 就诊，X片示："骨盆骨折"，于2013年5月12日急诊平车入院。患者入院时局部压痛、 瘀血，会阴部肿胀，骨盆分离挤压试验、"4"字征、扭转试验为阳性。患者既往体健，无 药物、食物过敏史。家庭经济状况良好，育有一女，关系和睦。入院后采取卧硬板床保守治 疗，予以保留导尿、抗休克、抗血栓治疗，指导绝对卧床休息，低坡位翻身，并进行疾病相 关知识宣教及健康指导。3.1 骨盆骨折最危险的并发症是:()单选题*A.盆腔大出血VB.膀胱破裂C.尿道断裂D.能丛神经损伤E.骨折移位3.2 骨盆骨折预防低血容量性休克的措施有:()多选题*A.密切观察患者的意识、脉搏、血压、尿量，B.建立静脉通路，及时予输血、补液VC.取半卧位、双腿下垂D.及时止血和处理盆腔内器官损伤VE.及时通知医师，协助做好手术准备V3.3骨盆骨折处理原则有:()多选题*A.牵引VB.手术VC.清除血肿VD.抗休克VE.处理尿道损伤V。C.洛贝林D.西地兰5 .下面哪种药品没有升压作用（）单选题*A多巴胺B.去甲肾C.肾上腺素D.阿托品V6 .肾上腺素的规格是（）单选题*A.lmklmgVB.2ml:lmgC.lml:2mgD.lml:0.5mg7 .下列药品中，哪种药品没有降压作用（）单选题*A.速尿8 .硝酸甘油C硝普钠D.地西泮，9 .除颤的指征（）单选题*A.室性心动过速10 室颤VC.房颤D.房早11 心肺复苏成功的有效指征（）多选题A.收缩压 >60mmhgV12 能触摸大动脉搏动VC.双侧散大的瞳孔回缩变小，对光反射存在VD.发组的面色、口唇、指甲转红润VE.自主呼吸及心跳诙复V10.使用呼吸机患者，呼吸机低压报警的原因（）单选题*A.呼吸机报警设置不合理B.呼吸机管路脱落C.呼吸机回路漏气D.痰堵V11 .心肺复苏按压的深度（）单选题*A.5cmB.5-6cmVC.>5cmD.6cm12 .心肺复苏按压的频率（）单选题*A.100次/分13 100-120 次/分 VC.120次/分D.大于100次/分13.心肺复苏的按压与呼吸比（）多选题*A.15:2B.30:l D.30:2D.30:2VD.30:2 C.15:1V14.气管插管和气管切开最主要的并发症（）多选题A.导管阻塞VB.移位VC.误吸，D.出血15.不是气管插管内吸痰的不良反应（）单选题*A.气道损伤B.低氧血症C.感染性微生物吸入D.心动过速，16.气管插管的气囊压力的正常值（）单选题*A.20-25cmH2OB.25-30cmH2OC.20-30cmH20VD.<20cmH2O17使用呼吸机患者的吸痰时机（）多选题*A.看到分泌物VB.听诊有痰鸣音VC.吸气压升高VD.呼出潮气量降低。18 .不是规格10ml:2.5mgde硫酸镁注射液适应症的是（）单选题*A.妊娠高血压降压用药B.抗惊厥C.治疗先兆子痫D消肿V19 .西地兰是哪类药（）多选题*A.降压20 强心VC.升压D.镇静E.抗心律失常，20.心肺复苏开放气道的方法，不正确的是（）单选题*A.仰头抬亥页B.仰头抬颈C.托颌法D.抬头法V21.静脉补钾的原则不正确的是（）单选题*A.见尿补钾B.浓度不宜过高C.速度不宜过快D.可以静脉推注V22.心肺复苏按压的部位（）单选题*A.剑突上两横指，胸骨正上方B.胸骨1/2处VC.胸骨下1/3处D.两乳头两线中点23.心肺复苏按压几个循环后再次评估（）单选题*A每个B.2个C.4个D.5 个 V24.什么是无尿（）多选题*A.24h 少于 lOOmlVB.24h 少于 400mlC.每小时少于17mlD.12h小时没有尿量V25.使用呼吸机的患者，预防呼吸机相关性肺炎的护理措施（）多选题*A.做好气管插管护理VB.床头抬高30°VC.规范吸痰VD.注意手卫生V26.阿托品的适应症（）多选题*A.各种内脏绞痛VB.麻醉前给药VC.抗休克VD.有机磷中毒用药。27.心肺复苏的并发症（）多选题*A.肋骨或胸骨骨折VB.心包积血VC.肺挫伤或肺水肿，D.血气胸V30.使用呼吸机患者吸痰注意事项（）多选题*A.吸痰前给纯氧2分钟B.每次吸痰时，注意生命体征的变化VB.每次吸痰不超过15秒D.必要时吸痰V31.脊柱骨折并发症包括（）多选题*A.血管和神经损伤VB.腹膜后血肿VC.失用综合征VD.关节僵硬32 .颈椎术后,血性引流液每小时 （）ml、连续（）小时提示切口积血。（）单选题*A.50,3B.1003VC.5,4D.100,433 .判断休克程度的方法（）多选题*A.一看:看面色、粘膜、皮肤颜色及发程度W34 二摸:摸脉搏，摸肢体温度NC.三测:测血压WD.二摸:摸脉搏，摸肢体温度，摸颈动脉搏动；34.多发伤患者需密切观察腹部体征，包括有无（）多选题A.腹部压痛。B.腹肌紧张。C.反跳痛VD.腹胀VE.肠呜音减弱或消失等情况V35.脂肪栓塞综合征诊断标准的主要指标（）多选题*A.点状出血VB.呼吸道症状及胸片。C.头部外伤以外的脑症状VD.动脉血氧分压低于8.0kPa以下E.血红蛋白低于100g/L36.骨筋膜室综合征的"5P"症状指哪些（）多选题*A.苍白VB.感觉异常VC.无脉VD.无痛E.麻痹VF.疼痛，37.失血性休克的救治中，没有中心静脉插管时，凭（）指标掌握治疗效果（）多选 题*A.尿量20.5lml/ （ kg.h ） VB.心率正常VC.血压正常VD.毛细血管充盈良好VE.知觉正常VA.尿量20.5lml/ （ kg.h ） B.心率正常C.血压正常D.毛细血管充盈良好E.知觉正常 V38.骨科分级细化标准的特级病情依据有（）多选题*A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者如:颈髓损伤高位截瘫 的患者、骨盆多发性骨折、创伤性休克患者WB.各种复杂或新开展的大手术后的患者，需要严密监护生命体征的患者WC.重症监护患者WD.自理能力重度依赖的患者；E.各种手术后或治疗期间需要严格卧床的患者:如关节置换术后、脊柱骨折、骨盆骨折患 者等;39.血钾正常值（）单选题*