产科胎心监护及判读考核试题及答案.docx

产科胎心监护及判读考核试题一.选择题1.妊娠32周前，胎儿神经系统尚未发育完全，加速幅度应超过（）单选题A.5次/分才全卖10秒B.10次/分持续10秒VC.15次/分，持续10秒D.15次/分才寺续15秒2.OCT图形判读主要基于是否出现（）单选题*A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.晚期减速与变异减速V3.胎儿预后的最好预测指标为（）单选题*A.变异VB.宫缩C胎心D.减速4.正常胎心基线范围是（）单选题*A.130-160 次/分B.140-160 次份D.为可疑胎心监护，需立即终止妊娠37 .分析下图图型为（）单选题*A.正常胎心图形VB.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.正弦波38 .分析下图图型为（）单选题*A.正常胎心图形B.早期减速VC.变异减速D.晚期减速E.正弦波39 .分析下图图型为（）单选题*A.正常胎心图形B.早期减速（:变异减速D.晚期减速VE.正弦波40 .分析下图图型为（）单选题*A.正常胎心图形B.早期减速C.变异减速VD.晚期减速E.正弦波41 .分析下图图型为（E ）单选题*A.正常胎心图形VB.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.正弦波42 .中等变异是指（）单选题*A.振幅波动5-25次/分B.振幅波动6-25次/分，C.振幅波动7-25次/分D.振幅波动10-25次/分43 .显著变异是指（）单选题*A.振幅波动15次/分B.振幅波动25次/分，C振幅波动35次/分D振幅波动20次/分44 .早期减速描述错误的是（）单选题*A.指伴随宫缩出现的减速B.通常是不对称性地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线VC减速的开始到胎心率最低点的时间230秒D.减速的最低点常与宫缩同时出现45.宫缩过频指（）单选题*A.10分钟内5次以上宫缩VB.10分钟内6次以上宫缩C.10分钟内4次以上宫缩D.10分钟内7次以上宫缩46.OCT的描述错误的是（）单选题*A.原理为用缩宫素诱导宫缩并用电子胎心监护议记录胎心率的变化，测定胎儿储备能力B.可用于产前监护及引产时胎盘功能的评价C.称无应激试验VD.称激惹试验E.有静脉内滴注缩宫素和乳头刺激两个方法来诱导宫缩产生47胎心率基线暂时增加15次/分以上，持续时间超过15秒，称为（）单选题*A减速B加速VC.变异D.宫缩48 .变异减速一般认为是（）单选题*A.第一产程后期，胎头受压引起B.宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起VC.胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现D.正常表现49 .晚期减速一般认为是（）单选题*A.胎盘功能不良,胎儿缺氧的表现。B.第一产程后期，胎头受压引起C.宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起D.正常表现50最简单的预测胎儿宫内储备能力的检查是（）单选题*A.无应激试验。B.宫缩应激试验C.B超胎儿生物物理监测D.胎动计数E.孕妇尿中雌三醇测定二、多项选择题：（每题2分，共50分）1.正常的NST必须同时满足以下几个条件（）多选题*A.基线110-160次/分VB.变异6-25次/分VC.0分钟内有2次或2次以上的加速VD.无减速或偶发变异减速，持续时间短于30秒V2.不典型（可疑）NST描述正确的有（）多选题*A.胎心率基线:100-110 bpm 或>160 bpm , <30 分钟VB.基线变异:<5次/分,持续20-40分钟内C.减速:变异减速，持续30-60秒内VD加速:32周及以后40-80分钟内有2次以下加速，超过10次/分，持续15秒3.胎儿心动过缓原因有（）多选题*A.胎儿头部或脐带持续受压VB.脐带脱垂，子宫破裂VC.宫缩过频VD.胎心率不齐，如房室传导阻滞VE.记录到产妇的心率而非胎心率V4.胎儿心动过速常见原因（）多选题*A.感染VB.阴道检查对头皮刺激VC.药物影响VD.胎儿缺氧和酸中毒。E.产妇焦虑、甲亢或发热。5.显著变异的描述正确（）多选题*A.基线变异明显增大，基线不稳定,变异幅度25 bpmVB.多发生于脐带或胎头受压因素引起的急性缺氧有关VC.为正常变异D.变异辐度大于35bpm6.确定胎心基线率的要点（）多选题*A.基线多存在于无胎动时VB.胎儿没有受到触诊和声响影响VC.大多存在宫缩间歇期VD.10分钟内伴随稳定的变异E才非除母体心率干扰V.胎心基线可受到下列哪些因素引影（）多选题*A.早产V.胎儿状态改变VC.母体发热VD.位置改变V8.导致胎心率突然降低的原因有（）多选题*A.脐带脱垂V8 .人工破膜VC仰臣M立低血压VD.胎儿头皮取样。9 .胎儿生物物理评分包括（）多选题*A.胎儿呼吸运动。B.胎儿运动VC胎儿张力VD.羊水深度VE.无应激试验NSTVio.n级和m级胎心监护的宫内复苏方法有（）多选题*A.停用缩宫素VB.阴道检查VC.改变体位VD.血压、血氧饱?度监测VE.宫缩抑制剂的应用，11 .有关胎心监护，哪几项是正确（）多选题*A.将测期台心的探头置于胎背部位。B.CST是指在未临产情况下的胎心监护C.胎心监护时，当宫缩时，胎心基线降至100次/分，当宫缩过后，迅速恢复正常，称晚期减速D.当宫缩恢复后，胎心降至80-100次/分，持续30秒以上，才逐渐恢复至120次/分以上,称晚期减E.胎心基线140次/分，月台动后既无加快也无减速时,不能诊断无胎儿窘迫V12 .关于胎动描述正确的是（）多选题*A.一般妊娠20周开始自觉胎动V13 胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20-40分钟VC.妊娠28周以后,胎动计数10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能VD胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简单有效方法V13.晚期减速描述正确的是（）多选题*A.指伴随宫缩出现的减速，通常是对称性地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线VB.减速的开始到胎心率最低点时间2 30秒，减速的最低点通常晚于宫缩峰值VC.常见于胎儿缺氧，无脑儿等VD.大部分晚期减速的开始、最低值、恢复延后于宫缩的开始、峰值及结束V14.胎心监护操作描述正确的是（）多选题*A.胎心探头应放置于胎背上方胎心最强处固定VB.宫压探头应放置于子宫底部固定VC.在无宫缩时将宫缩压力调整到基线起始状态ND.胎心监护时可采取半卧，侧卧，平卧，坐位等任何体位15.1类胎心监护图形描述正确的是（）多选题*A.胎心基线率:110 -160次/分VB.中度变异:6 - 25次/分VC.无晚期减速和变异减速VD.存在或缺乏早期减速VE.存在或缺乏加速V16.ni类胎心监护图形描述正确的是（）多选题*A.胎心基线无变异，且存在频繁的晚期减速VB.胎心基线无变异，且存在频繁的变异减速，C.胎心基线无变异，且存在心动过缓VD.正弦波形VE.胎心基线无变异，且存在早期减速17.胎心监护结果的解释正确的是（）多选题*A.I类图形为正常胎监VB. II类图形是可疑Vc. II类图形并不能预示异常的胎儿酸碱状态，不过目前没有充分的证据将其划分到I类或m类vD.II类图形需评估，并继续监测后再评估，同时要综合考虑临床的其他因素E.m类图形是异常的v18.正弦波描述正确的是（）多选题*A.胎心率呈平滑的类似正弦波样摆动，频率固定VB.3-5次/分，持续210分钟C.与胎儿缺氧和酸中毒有关VD.常见于胎儿重度贫血，母胎输血的病例V19.下面对无反应型NST描述正确的有:（）多选题*A胎心率基线胎心过缓100次/分或胎心过速160次/分，超过30分钟。B.基线变异5次/分，持续280分钟或225次/分，持续10分钟;正弦波VC减速:变异减速,持续时间2 60秒或出现晚期减速，D.加速（232周）:大于60分钟2次以下加速超过15次/分，持续15秒20.有关胎儿电子监护的描述正 确的是（ABCD ）A.能够连续观察和记录胎心率的动态变化VB.可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况VC.监护可在妊娠34周开始，高危妊娠孕妇可酌情提前VD.方法分为内监护法和外监护法21.胎心率基线摆动描述正确的是（）多选题*A.包括摆动幅度和摆动频率VB.摆动幅度指胎心率上下摆动波的高度。C.摆动频率指1分钟内波动次数，正常是26次7D振幅变动范围正常为6-25bpmV22.胎心率一过性变化指（）多选题*A.与胎动、宫缩、触诊及声响刺激有关的变化VB.胎心率发生暂时性加快或是减慢，随后又能恢复到正常基线水平VC.与子宫收缩无关的胎心率变化D.是判断胎儿安危的重要指标V23 .有关加速描述正确的是（）多选题*A.指宫缩时胎心率基线暂时增加，是胎儿良好的表现，B.原因可能是B台儿躯干局部或脐静脉暂时受压所致。C.散发的、短暂的胎心率加速是无害的VD.脐静脉持继受压则发展为减速V24 .减速指随宫缩时出现的暂时性胎心率减慢，它包括（）多选题*A.重度变异减25 早期减速VC.变异减速VD.晚期减速V25.胎心监护存在一定假阳性，对于假阳性的处理正确的是（）多选题*A.需复查，延长监护时间VB.必要时行生物物理评分VC.给氧，改变体位继续监测VD.立即终止妊娠。C.110-140 次/分D.110-160 次/分V5.女性，孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，下列处理哪项是正确的（）单选题*A.存在胎儿宫内严重缺氧B.人宫破膜，了解羊水性状C.立即缩宫素静滴引产D.胎儿生物物理评分，E.立即剖宫产6.胎儿电子监护提示胎儿缺氧的表现是（）单选题*A加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速VE.以上都不是7.以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常（）单选题*A.无糠i幡反应型B.FHR基线静止型，C.缩宫素激惹阴性D.胎儿头皮血PH值为7.45 E.胎动良好8.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头己拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是（）单选题A.立即剖宫产B.产钳助产C.立即静滴葡萄糖液D.静点缩宫素E.等待自然分娩V9 .胎儿电子监护胎心率变化错误的是（）单选题*A.基线胎心率为无宫缩时的FHRB.FHR指每分钟胎儿心搏次数C.FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力VD.周期性FHR与子宫收缩有关E.宫缩后FHR增力口 15- 20次可能是脐静脉暂时受压10孕妇，29岁，因超过预产期入院待产，血压120/80mmhg ,宫高35cm ,胎位LOA ,胎心132次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（）单选题*A.12小时胎动数20次10 B超羊水池最大直径3cmC.血清胎盘催乳素4ug/LD.NST试验有反应型E.OCT试验胎心出现连续晚期减速V11.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是（）单选题*A.腹主动脉音B.脐带杂音VC.子宫杂音D.胎动杂音E.胎盘血流杂音12.早期减速常发生于的时间和临床意义是（）单选题*A.第一产程未期，宫缩时脐带受压引起B.第二产程未期，胎头受压引起C.第一产程未期，胎头受压引起VD.第一产程潜伏期,宫缩时脐带受压引起13.胎心率基线110 -160次/分，有加速,正常变异无减速,可以评为几级胎监（）单选题*A.I级胎心监护，B.II级胎心监护c.m缴台心监护D.IV级胎心监护14.初产妇，孕37周，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，于子宫收缩高峰后出现，下降幅度50次/分，持续时间长，恢复缓慢。这种胎心监护图提示胎心为（）单选题*A.早期减速B.变异减速C.正常变异频率D.晚期减速VE.异常变异频率15.ACOG建议行胎心监护的始动时间为周、多胎妊娠或令人担忧的高风险妊娠慢性高血压伴FGR ） 可提前至周（）单选题*A.32 周，26 周B.30 周,26 - 28 周C.32-34 周，26 - 28 周VD.35 周,30 周16.进行NST时一般监护分钟,考虑胎儿睡日民周期时可能需要监护分钟或更长时间（）单选题*A.20,60B.15,30C.20,40VD.20,8017.微小变异是指（）单选题*A振幅波动45次/分VB.振幅波动410次/分C振幅波动W15次/分D振幅波动420次/分18.NST反应型指监护时间内出现次或以上的胎心加速（）单选题*A.1次B.2 次7C.3次D.4次19.胎心监护图形的完整描述应包括哪几个方面（）单选题*A.基线，基线变异，减速B.基线变异，减速，加速，基线C.加速，减速，宫缩D.基线，加速，减速，基线变异，宫缩V20.妊娠32周及以后胎心加速标准为（）单选题A.215次/分，持续时间15秒VB.220次/分，持续时间20秒C.215次/分，持续时间20秒D.210次/分，持续时间10秒21延长加速是指胎心加速持续（）单选题*A.2-5分钟B.5-10分钟C.2-10 分钟 VD.10-15 分钟22 .有关加速的描述错误的是（）单选题*A.指基线胎心率突然显著增加，开始到波峰时间小于30秒B.从胎心率开始加速至恢复到基线胎心率水平的时间为加速时间C.胎心力口速210分钟则考虑胎心基线变化D.32周前胎心加速标准为210次/分,持续时间10秒超过2分钟V23 .反复性减速的定义是（）单选题*A.指20分钟观察时间内,250%的宫缩均伴发减速VB.指40分钟观察时间内，225%的宫缩均伴发减速C.指40分钟观察时间内，250%的宫缩均伴发减速D.指60分钟观察时间内，225%的宫缩均伴发减24 .间歇性减速的定义是（）单选题*A.指20分钟观察时间内，50%的宫缩均伴发减速。B.指20分钟观察时间内，225%的宫缩均伴发减速C.指40分钟观察时间内，<50%的宫缩均伴发减速D.指60分钟观察时间内，<25%的宫缩均伴发减速25 .宫缩一般观察一分钟，10分钟内_次为正常宫缩（）单选题*A.10, <5 次B.20 , <6 次C.20 , <4 次D.30, 45 次V26.胎儿心动过速指胎心基线（）单选题*A.大于140次/分B.大于160次/分VC.大于180次/分D.大于200次/分27.胎儿心动过缓指胎心基线（）单选题*A.小于100次/分B.小于90次/分C.小于110次/分VD小于80次/分28.关于变异减速描述错误的是（C ）单选题*A.指突发的显著的胎心率急速下降，B.减速的开始到最低点的时间小于30秒，胎心率下降”5次/分，持续时间215秒，但<2分钟C.变异减速伴随宫缩时，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间有一定关系D.典型的变异减速是先有一初始加速肩峰，紧接一快速的减速，之后快速恢复到正常基线伴有一继发性加速29.延长减速的描述错误的是（）单选题*A.指明显的低于基线的胎心率下降B.减速程度215次/分C.持续时间22分钟，但不超过20分钟。D.胎心减速210分钟则考虑胎心基线变化30 .对胎心率基线的描述正确的是（）单选题*A.指任何10分钟内胎心率平均水平，除外胎心加速、减速、和显著变异的部分至少观察2分钟以上的 图形VB.指每分钟胎心率自波峰到波谷的振幅改变C.胎心率基线图形必须是连续的D.正常的胎心基线率是110-140次/分31 .对基线变异的描述正确的是（）单选题*A.指每分钟胎心率自波峰到波谷的振幅改变VB.按振幅波动程度分为:微小变异、中等变异、显著变异U微小变异:振幅波动5次/分D.显著变异:振幅波动之25次/分32 .胎儿生物物理评分结果判定为9分，以下结论正确的是（）单选题*A.正常VB.不确定C.异常D.视为异常,需进一步评估33.OCT判读错误的是（）单选题*A.阴性:没有晚期减速或重度变异减速B.可疑:间断出现晚期减速或重度变异减速C.阳性之50%的宫缩伴随晚期减速D.可疑:宫缩伴胎心减速时间60秒V34.1类胎心监护的评判及处理描述正确的是（）单选题*A.为正常胎心监护,不需特殊干预，定期监护VB.为可疑胎心监护，应综合考虑临床情况才寺续胎心监护和再评估，必要时行其他辅助检查,以确定胎儿情 况及实施宫内复苏C.为胎儿窘迫，立即评估，迅速采取宫内复苏，如无效，立即行剖宫产术D.为可疑胎心监护，需立即终止妊娠35.11类胎心监护的评判及处理描述正确的是（）单选题*A.为正常胎心监护,不需特殊干预，定期监护B为可疑胎心监护，应综合考虑临床情况持续胎心监护和再评估，必要时行其他辅助检查,以确定胎儿情 况及实施宫内复苏VC为胎儿窘迫，立即评估，迅速采取宫内复苏，如无效，立即行剖宫产术D为可疑胎心监护，需立即终止妊娠36.IH类胎心监护的评判及处理描述正确的是（）单选题*A.为正常胎心监护,不需特殊干预，定期监护B.为可疑胎心监护,应综合考虑临床情况，持续胎心监护和再评估，必要时行其他辅助检查,以确定胎儿情 况及实施宫内复苏C为胎儿窘迫，立即评估，迅速采取宫内复苏，如无效立即行剖宫产术V