2篇乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年） .docx

2篇乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）为促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展，制定全省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划如下。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，实施新一轮乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，到2026年年底，乡村两级医疗卫生服务能力实现较大提升，让群众就近就便获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。二、目标措施（一）机构建设提档升级1.强化县级医院能力建设。扎实开展“千县工程”，实施县域专科能力提升计划，争取到2025年年底，县级医院心血管疾病、神经系统疾病等专科诊疗量占比达到xx%以上，二级甲等及以上县（市）妇幼保健机构达到xx%。2026年年底前，县级中医医院全部达到县级中医医院医疗服务能力基本标准。2.拓展提升乡镇卫生院服务辐射能力。加快乡镇卫生院特色科室发展，CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、眼底检查、颈动脉斑块检查等设备“应配尽配”。支持县域医疗服务次中心或中心卫生院基础设施、急诊急救、临床专科、设备配备、住院床位等建设，服务能力达到二级医院标准。2026年年底前建成xx家县域医疗服务次中心、xx家中医特色卫生院xx家特色专科卫生院。3.全面推进村卫生室“五有三提升”。科学统筹村卫生室布局，支持改扩建业务用房，鼓励结合实际设置检查（检验）室、值班室等。2026年年底前，全省按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”，达到有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升。4.高标准建设一批中心村卫生室。在实现“五有三提升”基础上，在服务人口xx人以上、非乡镇卫生院所在地的集聚提升类和城郊融合类村庄，高标准建设中心村卫生室，房屋面积（含厕所）原则上不低于150平方米，鼓励配置血分析仪、自动体外除颤仪（AED）、健康一体机等设备。5.大力推进村卫生室房屋产权公有。强化政府办医主体责任落实，2025年年底前，实行一体化管理的村卫生室全面实现房屋产权公有。力争2026年年底前，全省按人口规划设置的村卫生室房屋产权公有率达到xx%。6.积极推进乡村一体化管理。实施“三个一批”，推进乡村一体化管理。2024年年底前以市为单位落实一体化管理的村卫生室运行补助政策，激励纳入一批；加快村卫生室公有产权房屋保障，引导推动一批；乡镇卫生院延伸举办医疗服务点或中心村卫生室，扩大覆盖一批。力争2026年年底前，实现人财物乡村一体化管理的村卫生室比例达到xx%以上。（二）队伍建设提能扩量7.全面加强乡村医生综合能力培训。开展乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，提升防病、治病和健康管理能力。依托省内医学院校，试点推进在岗乡村医生学历层次提升，作为执业（助理）医师考试的学历依据。到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例达到xx%以上。8.强化基层人事编制等支撑保障。做好县管乡用、乡聘村用与大学生乡村医生专项计划的统筹，加快充实乡村医生队伍。优化调整本专科公费医学生招生比例，完善培养方式和激励制度，探索将医学生的就业选择由“入学前”调整到“毕业时”，推行学生学业成绩与单位需求相匹配的双向选择模式，进一步增强学生学习主动性，提高公费医学生培养质量。执业（助理）医师在村卫生室执业期间，执业范围可直接加注全科医学专业。鼓励各地结合实际探索制定更多优惠政策，吸引各类适宜人才到基层医疗卫生机构服务，支持有条件的村卫生室配备护士。（三）资源下沉提效赋能9.加快紧密型县域医共体建设。健全多部门协同推进机制，落实县级党委政府主导责任，一县一策推进紧密型县域医共体建设。2025年年底前，全省xx%以上的县（县级市，有条件的市辖区可参照）基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域医共体。10.进一步加大优质资源下沉力度。组织“万名医护进乡村”活动，完善梯次帮扶机制，打通城市和县域资源下沉两个通道，每年下沉人员不少于x万名。鼓励学会、协会等社会团体组织离退休老专家开展送医下乡活动。（四）管理提标优化11.全面实施“6S”管理。聚焦整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清洁（Seiketsu）、规范（Standardize）、素养（Shitsuke）、安全（Safety）等6个方面，在乡镇卫生院和村卫生室全面推广“6S”管理。12.优化便民服务流程。突出功能定位，建立独具基层特点的医防融合就诊流程和健康积分机制。将健康教育嵌入服务全过程，提升农村居民健康素养水平。持续做好门诊延时、周末预防接种等便民惠民服务，落实家庭医生服务“十公开”。13.提升信息化管理水平。优化信息化基础设施设备，乡镇卫生院至少明确x名经县级及以上培训合格的专兼职信息管理人员。推广智能管理系统，推进行政后勤、财务运行、绩效评估、健康管理、医护质量等精细管理。2025年年底，基本实现传染病和食源性疾病法定报告信息自动生成，并按程序报告。三、实施步骤（一）合理确定建设任务（2024年3月底前）。全面摸清现况，按照优先扶弱补短原则，分年度确定建设任务。一年一起底，2024年3月底前、2025年和2026年2月底前，以市为单位明确年度建设机构和内容。（二）稳步推进建设提升（2024年3月-2026年10月）。按照省级部署和年度任务，稳步推进，2024年重点攻坚，2025年加快建设，2026年扫尾收官。（三）全面总结评估（2026年11月-12月）。对建设成效开展全面评估，总结经验，分析问题，进一步完善政策措施。四、组织保障（一）压实各级责任。将乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动作为推进乡村振兴重要措施，逐级建立协同推进工作机制，结合实际制定具体方案，抓好组织实施。坚持尽力而为、量力而行，盘活用好现有资源，科学精准投入，避免重复建设或设施设备闲置浪费。（二）强化经费保障。市县政府落实建设投入责任，在统筹现有资金、资源基础上，进一步加大投入，保障行动所需资金。省财政结合项目实施情况对财政困难地区给予适当补助。（三）落实激励政策。各级政府进一步健全乡镇卫生院绩效工资制度，完善村卫生室运行补助政策，分类确定乡村医生待遇水平，切实落实医务人员薪酬待遇。（四）健全医保配套政策。按照相应诊疗服务有开展和收费依据、不增加群众就医经济负担的原则，进一步完善乡村两级医疗服务价格项目，健全医疗服务项目价格动态调整机制，对符合基本医疗保险政策的医疗服务项目，按规定纳入医保基金支付范围，逐步提高县域内医保基金用于乡村医疗卫生机构比例。（五）加快工作进度。立足当前、统筹三年、谋划长远，科学制定时间表和路线图，严格按照标准要求和时间节点，加快推进，确保各项任务按期完成。依托现有信息平台，开展动态监测，加强督促指导，做好经验总结推广。乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）为深入贯彻党的二十大精神，助力全面推进乡村振兴和健康xx建设，持续提高全省基层医疗卫生服务能力，根据省委办公厅、省政府办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施的通知精神，按照“一年一大步、三年上台阶、五年大变样”的要求，不断强化基层卫生人才队伍建设，提升服务能力，现就基层医疗卫生服务能力提升三年培训，制定本实施计划。一、总体要求落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持把提高基层医务人员服务能力作为建立完善基层医疗卫生体系的重要基础，坚持远程普训与基地强训相结合、送学培训与岗位自训相结合、对口支援与师带徒相结合，分层次、有步骤的实施“九项活动”，健全基层人才支撑机制，建立“设计体系化、目标清晰化、内容差异化、对象全员化、成效可量化、责任具体化”的培训机制，强力推进基层医务人员能力提升，确保基层广大人民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。二、重点任务（一）开展远程夯基活动。围绕医德医风、法律法规、基层常见病多发病诊治、急危重症识别与处置、传染病防控、基本技能操作、健康教育等内容，制定三年远程培训大纲，邀请省内外专家和学科带头人，每年开发xx节（省外专家课程占xx、省内专家课程占xx）优质课程“送学上门”，依托基层卫生管理平台组织基层医疗卫生机构临床医生、护士、药学、检验、放射、超声、心电图、乡村医生等人员学习培训，实行“积分制”管理。建立远程培训管理工作群，市县各指定一名管理员，具体负责人员信息维护、培训考核等工作，确保每年远程培训率不低于95。（二）开展基地育才活动。全省范围内建成20个“师资力量强、训保设施优、教学经验足”的基层卫生人才培训基地，推动“医疗、教学、科研”协同发展，设立教学门诊或教学病床，建设教学案例资源库，加强教学实践活动。每年优选xx名左右的全科医生、临床医师和乡村医生骨干，分层次、分专业开展全脱产强化培训。结合各地疾病谱和职业需求，重点围绕老年病、中医、内科、妇儿、康复、口腔、急诊等专业，为达到国家能力标准的基层医疗卫生机构培养1名复合型专业人才。市、县级卫生健康行政部门协调辖区内中医院采取送学跟学、临床实践、师承教育等方式，加强中医适宜技术培训，满足群众多元化医疗需求。（三）开展院长强能活动。省卫生健康委依托相关院校分批开办乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）管理能力培训班，突出学习政策理论、先进管理理念、管理方式，重点提升基层医疗卫生机构能力建设、基层防病治病、健康管理等能力。市、县卫生健康行政部门适时组织院长（主任）学习法规政策，安排到优秀的基层医疗卫生机构观摩学习，邀请知名专家、优秀领导现地举办讲座，提高政策运用水平和领导管理能力。省市县上下联动，力争3年内实现院长（主任）培训全覆盖，着力培养一批懂业务、精管理的机构“带头人”。（四）开展帮扶带教活动。持续推动优质医疗人才下沉基层，通过对口帮扶、专科联盟、医联体、县域巡回医疗和派驻等形式，每年安排不少于xx人（次）的骨干医师，到基层医疗卫生机构开展业务培训和技术帮带。县级卫生健康行政部门牵头实施“百名首席专家下乡镇卫生院”计划，选聘二级及以上医院具有高级职称且符合岗位条件的退休医生担任首席专家，手把手向基层医务人员传授经验技能。乡镇卫生院采取“师徒结对、以老带新、每月不少于4天的带教”等措施，提高乡村医生实际服务能力。（五）开展资质提升活动。强力推进乡村医生向执业（助理）医师转化，积极动员和组织符合条件的乡村医生全部参加医师资格考试。各级要尽最大可能为乡村医生医师资格考试创造有利条件，有条件的地区可统一组织学习、专项辅导，确保辖区内乡村医生队伍中执业（助理）医师资格占比每年提高510个百分点，力争2026年达到xx左右（2025年达到xx）。省卫生健康委依托基层卫生管理平台持续开展考前免费培训，并对各地乡村医生考试通过率和取得执业（助理）医师资格占比排名进行通报。（六）开展适岗赋能活动。县级卫生健康行政部门依托县级医院或中心卫生院，围绕基本法规、基本技能、基本流程，采取法规解读、示范观摩、案例教学等形式，每年对新进入村卫生室的乡村医生，集中组织不少于一周的岗前培训，培训合格后方可上岗。建立“早跟班、早临床”学习制度，新村医上岗前，视情安排老村医或乡镇卫生院医生带班，帮助新村医尽快适应岗位、熟悉环境，提高实际服务能力。其他新进入基层医疗卫生机构工作的人员，灵活采取集中培训、师徒结对等形式，尽快提高履职能力。（七）开展岗位练兵活动。坚持把岗位练兵、比武竞赛作为提高基层医务人员综合素质和履职能力的重要抓手，建立“层层培养、层层比武、层层选拔”的人才梯队机制。2024年基层医疗卫生机构和县级卫生健康行政部门组织全员开展业务技术比武竞赛，2025年市级组织辖区内业务尖子进行理论知识竞答、临床操作等比武竞赛，2026年省级统一组织复赛，评选表彰xx名优秀基层医务人员，对其中表现突出、事迹感人的先进典型按规定给予适当奖励，并在全省宣传报道，充分发挥典范引领作用，营造全社会尊重人才的良好氛围。（八）开展业务进修活动。市级卫生健康行政部门每年组织一定数量的基层医疗卫生机构专业技术骨干，到市级医院参加不少于个月的脱产进修，县级卫生健康行政部门组织乡村医生，每年到县域医共体牵头医院或达到推荐标准的乡镇卫生院落实不少于1个月的脱产进修，3年内实现专业技术骨干业务进修全覆盖，重点提高基层常见病多发病诊疗能力、急诊急救、传染病防控、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等。（九）开展学历升级活动。鼓励支持基层医务人员进入中、高等医学（卫生）院校接受医学学历教育，或通过自学考试、攻读在职研究生学位等办法，整体提高基层医务人员学历层次。对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的基层医务人员，各地对其学费给予适当补助。同时，加大用人单位继续教育经费投入力度，依法依规提取和使用职工教育经费，保证所有基层医务人员接受继续教育和在岗培训。三、组织保障（一）加强组织领导。全面提升基层医疗卫生服务能力，是推进乡村振兴和健康xx建设的重要举措，是落实基层首诊、分级诊疗制度的重要支撑，各级要高度重视、严密组织，建立九项活动管理台账，突出“培训人员、培训内容、培训时间、培训效果”等重点，严格过程管理，确保实现“一年一大步、三年上台阶”的能力提升目标，为中国式现代化xx实践筑牢健康之基。（二）加强培训保障。各地要注重把人力、物力向基层医疗服务能力提升倾斜，在确保国家和省级下达培训项目按期保质完成的基础上，可根据辖区基层医疗服务能力提升需要增设培训项目，培训资金不足或无资金支持的培训项目，要积极争取当地财政予以支持，保障培训工作有序有效实施。对乡村医生外出培训超过1周的，要及时采取乡镇卫生院派驻等措施，确保当地医疗服务不断档。（三）强化培训考核。国家和省级下达的基层医疗卫生服务能力提升培训项目，要严格按照xx省基层卫生人才能力提升线下培训考核管理实施方案明确的“培训考核跟踪考核”双考核机制，严密组织考核评估。培训基地完成培训任务后，会同市县卫生健康行政部门组织结业考核，考核合格人员返回工作岗位3至6个月内，县级组织跟踪考核。省卫生健康委适时组织绩效评估，对培训走过场、资金使用不当、考核组织不认真、把关不严、弄虚作假的地区和基地，视情做出取消培训资格、扣减经费等处理，情节严重的提请当地纪委进行约谈、问责。 （四）强化结果应用。各级要坚持学以致用、学用相长，坚决杜绝“出学差”“两张皮”等问题。每年培训前后，各地要对基层医疗卫生机构诊疗人次、基层首诊率、县外转诊率、慢性病管理率、家庭医生签约全人群覆盖率、乡村医生队伍中取得执业（助理）医师资格比例等重要指标进行对比分析，全面评估各项培训成效。基层医疗卫生机构要将培训考核结果与个人工作考核挂钩，医务人员年度内培训同一项目考核两次不合格的，当年不得评先评优，晋升职称，补考仍未通过人员，视情做出暂缓发放绩效。