2022年全国硕士研究生考试《307临床医学综合能力（中医）》（真题卷）.docx

2022年全国硕士研究生考试307临床医学综合能力（中医）（真题卷）单选题1.金元时期，朱震亨“相火论”的基本观点是()。A.阳常有余，阴常不足B.阴常有余，阳常不足C.五志过极，（江南博哥）皆能化火D.六气郁久，皆能化火 正确答案：A参考解析：朱震亨：（朱彦修、朱丹溪），倡导“相火论”，丹溪心法主张滋阴降火之法。“阳常有余，阴常不足”：滋阴派。单选题2.宇宙万物化生和变化的根本条件()。A.阴阳互根互用B.阴阳相互转化C.阴阳消长平衡D.阴阳交感互藏 正确答案：D参考解析：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。正如周易·系辞下所说：“天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生。”单选题3.难经依据五行相生规律提出的基本治则是()。A.先治母脏，后治子脏B.母病治母，子病治子C.虚则补母，实则泻子D.重治母脏，轻治子脏 正确答案：C参考解析：以五行相生规律确定的基本治疗原则为虚则补其母，实则泻其子。包括：滋水涵木法；益火补土法；培土生金法；金水相生法。单选题4.下列关于“魄门”的启闭与五脏关系的叙述，不正确的是()。A.依赖于肾气的推动和固摄B.依赖于肝气的条达与疏泄C.依赖于肺气的升提D.依赖于脾气的运化 正确答案：C参考解析：“魄门”是指肛门，肛门的启闭有赖于心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降和肾气的固摄。因此答案选C。单选题5.产后感冒，恶寒发热，不易大量发汗，依据是()。A.汗为心液B.血汗同源C.津能载气D.精血同源 正确答案：B参考解析：血和津液都是水谷精微化生而来，且两者可互相转化。这种关系称为津血同源。津在心肺作用下，进入脉中，与营血相合，变化为血。散于肌肉、腠理的津液渗入孙络而化生、补充血液。脉中之血可外渗于脉外，濡养脏腑、官窍，补充津液。大汗、大吐、大泻时，可“夺汗者无血”。同样大量失血时，不可化生津液，可“夺血者无汗”。为防进一步耗血，“亡血家不可发汗”。此人为孕妇刚失血过多因此不可发汗。单选题6.循行经过腹部的经脉，自正中线向外依次顺序正确的是()。A.足阳明经、足少阴经、足太阴经B.足少阴经、足阳明经、足太阴经C.足少阴经、足厥阴经、足阳明经D.足太阴经、足阳明经、足厥阴经 正确答案：B参考解析：循行经过腹部的经脉，自正中线向外依次顺序是：任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。单选题7.暑邪伤人，症见身热不扬，四肢困重，其原因是()。A.暑多耗气B.暑多伤津C.暑多挟湿D.暑性升散 正确答案：C参考解析：暑季炎热，常多雨潮湿，热蒸湿动，则见发热、烦渴，兼见身热不扬，汗出不畅，四肢困重，胸闷呕恶，大便溏泄不爽等。因此答案选C。单选题8.脾阳不振之水肿的病机是()。A.真虚假实B.真实假虚C.实中夹虚D.虚中夹实 正确答案：D参考解析：脾阳不振属于虚证，见水肿则为虚中夹实，因脾阳不足而生水肿。单选题9.下列体现“通因通用”治法的是()。A.脾虚泄泻B.气虚出血C.食积泄泻D.五更泄泻 正确答案：C参考解析：通因通用是以通治通，指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于因实邪内阻而出现通假症状的真实假虚证。C项，食积泄泻属于实证，因此治法选通因通用。因此答案选C。单选题10.最能反映半表半里证的特征性症状是()。A.胸胁苦满B.口苦咽干C.寒热往来D.不欲饮食 正确答案：C参考解析：半表半里证即为少阳病证，是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利，以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。其特征性症状为寒热往来，口苦咽干，目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦皆属于伴随症状。因此答案选C。单选题11.寒滞肝脉型腹痛的特点是()。A.大腹隐痛，喜温喜按B.少腹冷痛，牵引阴部C.小腹胀痛，小便不利D.小腹刺痛，随月经周期变化 正确答案：B参考解析：寒滞肝脉证病机：肝经寒凝气滞，气血运行不畅，经脉挛急。表现：少腹冷痛，巅顶冷痛，牵引睾丸坠胀冷痛。因此答案选B。单选题12.虚寒性呕吐的特点是()。A.吐势较猛，吐物酸苦B.吐势徐缓，吐物清稀C.口干欲饮，饮入即吐D.吐物酸腐 正确答案：B参考解析：呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，为寒呕，因胃阳不足，或寒邪犯胃，导致水饮内停于胃，胃失和降所致。虚寒性呕吐的特点为吐势徐缓，吐物清稀。因此答案选B。单选题13.下列选项中，不属于风淫证表现的是()。A.咽痒咳嗽B.皮肤瘙痒C.口眼歪斜D.头晕欲仆 正确答案：D参考解析：风淫证的表现：恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白；鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽；突发皮肤瘙痒、丘疹；突发肌肤麻木，口眼歪斜，四肢抽搐；肢体关节游走性作痛；新起面睑肢体浮肿。因此答案选D。单选题14.患者经期小腹剧痛，得温痛减，经色紫暗，舌淡紫苔白滑，脉弦紧。辨证为：()。A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.寒凝血瘀证D.痰瘀互阻证 正确答案：C参考解析：根据患者症状“得温痛减”诊断患者为寒证，“经色紫暗”判断为瘀血，“脉紧”为寒证，可辨证为寒凝血瘀证。因此答案选C。单选题15.胆郁痰扰和痰火扰神均可出现的症状()。A.头晕耳鸣B.狂躁妄动C.胸胁满闷D.失眠多梦 正确答案：D参考解析：胆郁痰扰证的表现：胆怯易惊；烦躁不安，惊悸失眠，多梦；胸胁胀闷，善太息；头晕目眩；呕恶；口苦；舌红，苔黄腻，脉弦数。痰火扰神证的表现：发热，面红目赤，呼吸气粗，神昏谵语，躁扰发狂，轻则心烦失眠；重则发狂，哭笑无常，谵妄打骂，便秘尿黄，吐痰黄稠，或喉间痰鸣，胸闷，舌红，苔黄腻，脉滑数。二者共同的表现为：失眠多梦。因此答案选D。单选题16.患者喘促多年，心悸气短，神疲乏力，动则加剧，咳痰清稀，舌淡苔白脉结，证属()。A.心肺气虚B.肺脾气虚C.肺肾气虚D.心脾两虚 正确答案：A参考解析：心肺气虚证是指心肺两脏气虚，以咳喘气喘、心悸及气虚症状等为主要表现的虚弱证候。临床表现为胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，甚唇青紫，脉弱或结或代。因此答案选A。单选题17.患者心悸胸闷，下肢水肿，小便短少，胃寒肢冷，朦胧欲睡，口唇紫暗，舌淡紫苔白滑，脉沉细无力，其诊断是()。A.心阳虚证B.肾虚水泛证C.心肾阳虚证D.脾肾阳虚证 正确答案：C参考解析：心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰，失于温煦，以心悸、腰膝酸冷、浮肿及阳虚症状等为主要表现的虚寒证候。又名心肾虚寒证，水肿明显者，可称水气凌心证。临床表现为形寒肢冷，心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，精神萎靡或嗜睡，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌胖淡暗或青紫，苔白滑，脉弱。因此答案选C。单选题18.腹满而吐，腹痛，纳差，大便自利，口不渴，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉缓无力者，为()。A.少阳病证B.太阴病症C.少阴病症D.厥阴病症 正确答案：B参考解析：太阴病证病机：脾阳虚，寒湿内盛。证候：腹满而吐、时腹自痛、食不下、大便泄泻（自利）、口不渴、四肢欠温、脉沉缓或弱。因此答案选B。单选题19.下列关于道地药材对应正确的是()。A.福建赤芍B.江西苍术C.江苏白芍D.浙江白术 正确答案：D参考解析：道地药材包括甘肃：当归；宁夏：枸杞；青海：大黄；内蒙：黄芪；东北：人参、细辛、五味子；山西：党参；河南：地黄、牛膝、山药、菊花；云南：三七、茯苓；四川：黄连、川芎、贝母、乌头；山东：阿胶；浙江：贝母、白术、乌药；江苏：薄荷、苍术；广东：陈皮、砂仁。因此答案选D。单选题20.滑石粉入药正确的炮制方法是()。A.煅B.煨C.水飞D.淬 正确答案：C参考解析：水飞适用于矿物类、甲壳类，如朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄等。单选题21.络石藤具有而桑枝不具有的功效()。A.凉血消肿B.清利湿热C.活血通络D.利尿通淋 正确答案：A参考解析：络石藤的功效：祛风通络，清热凉血，利咽消肿；桑枝的功效：祛风湿，通利关节，（利水消肿，祛风止痒，生津）。因此答案选A。单选题22.下列药物中，主治属于肾不纳气之虚喘的药物是：()。A.檀香B.沉香C.枳壳D.乌药 正确答案：B参考解析：沉香的功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘，可用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘。单选题23.下列药物中，性味苦涩寒，归属肝脾肺经的药物是()。A.槐花B.白茅根C.侧柏叶D.小蓟 正确答案：C参考解析：侧柏叶性味苦、涩，寒。归肺、肝、脾经，功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。单选题24.琥珀具有的功效()。A.镇惊安神，清热解毒B.镇惊安神，平肝潜阳C.镇惊安神，收敛固涩D.镇惊安神，活血化瘀 正确答案：D参考解析：琥珀的功效：镇惊安神，活血通经，散瘀止痛消癥，利尿通淋（生肌敛疮）。单选题25.常用冰片而不用麝香治疗的是()。A.水火烫伤B.血滞经闭C.咽喉肿痛D.跌打损伤 正确答案：A参考解析：麝香可治疗咽喉肿痛、跌打损伤、血滞经闭；水火烫伤常用冰片。因此答案选A。单选题26.内服劫痰平喘，但不可做酒剂服的是()。A.升药B.轻粉C.砒石D.雄黄 正确答案：C参考解析：A项，升药仅外用。B项，轻粉内服祛痰消积，无劫痰平喘之功。C项，砒石外用：攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服：驱寒劫痰平喘，（截疟），攻毒抑癌。D项，雄黄攻毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。因此答案选C。单选题27.止咳宜蜜制，止痛宜醋制的药物是()。A.乌梅B.罂粟壳C.五味子D.五倍子 正确答案：B参考解析：罂粟壳止咳宜蜜炙用，止泻、止痛宜醋炒用。A项，乌梅为安蛔止痛。CD两项，五倍子、五味子都无止痛之功。因此答案选B。单选题28.以下不属于桂苓甘露饮的组成的是()。A.白术、茯苓B.泽泻、猪苓C.石膏、滑石D.桂枝、车前子 正确答案：D参考解析：桂苓甘露饮的组成：茯苓、炙甘草、白术、泽泻、桂皮、石膏、寒水石、滑石、猪苓。因此答案选D。单选题29.新加黄龙汤含有而增液承气汤不含有的药物是()。A.大黄B.芒硝C.生甘草D.生地黄 正确答案：C参考解析：新加黄龙汤的组成：细生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、左冬、当归、海参、姜汁。增液承气汤的组成：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。ABD三项，为二者共有药物，因此答案选C。单选题30.功用为活血化瘀，缓消癥块的方剂()。A.失笑散B.桂枝茯苓丸C.七厘散D.犀黄丸 正确答案：B参考解析：A项，失笑散的功效：活血祛瘀，散结止痛；B项，桂枝茯苓丸的功效：活血化瘀，缓消癥块；C项，七厘散的功效：活血定痛，散瘀止血；D项，犀黄丸的功效：解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀。因此答案选B。单选题31.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是()。A.镇心B.养血C.滋阴D.泻火 正确答案：D参考解析：珍珠母丸可滋阴养血，镇心安神，平肝潜阳；朱砂安神丸可镇心安神，清热养血，珍珠母丸有滋阴之功，无清热泻火的功效。因此答案选D。单选题32.玉女煎主治()。A.胃热阴虚B.胃热血郁证C.脾胃伏火证D.脾胃湿热证 正确答案：A参考解析：玉女煎主治胃热阴虚证。证见头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。因此答案选A。单选题33.左归丸主治证的病机要点是()。A.真阴不足，精髓亏损B.真阴不足，虚火上炎C.肝肾不足，精血亏损D.肝肾不足，虚热内扰 正确答案：A参考解析：左归丸功效为滋阴补肾，填精益髓，主治真阴不足、精髓亏损证。证见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。单选题34.下列选项中不属于阿胶鸡子黄汤常见主治证临床表现的是()。A.筋脉抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.头目眩晕 正确答案：C参考解析：阿胶鸡子黄汤主治热伤阴血，虚风内动证。证见筋脉拘急，手足瘛疭，心烦不寐或头晕目眩，舌绛少苔，脉细数。因此答案选C。单选题35.温病条辨中称为“辛温复辛凉”法的方剂是()。A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.新加香薷饮 正确答案：D参考解析：温病条辨上焦篇：“新加香薷饮方，此方香薷、厚朴用辛温，而余则佐以辛凉云。”单选题36.枳术丸的原方中枳实和白术的用量比例是()。A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4 正确答案：B参考解析：枳术丸由白术和枳实组成，白术为君，重在健脾祛湿，以助脾之运化，以枳实为臣，下气化滞，消痞除满。白术用量重于枳实一倍，意在以补为主，乃补重于消，寓消于补之中，“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”。单选题37.患者三年前身目发黄，经治疗后黄疸消退，现刻下胁肋隐痛，劳累加重，口感咽燥，头目眩晕，舌红少苔脉细数，治宜选用()。A.芍药甘草汤B.沙参麦冬汤C.一贯煎D.归芍六君子汤 正确答案：C参考解析：根据患者的表现胁肋隐痛、口感咽燥、头目眩晕、舌红少苔脉细数，诊断为胁痛肝阴虚证，治宜养阴柔肝，方选一贯煎。因此答案选C。单选题38.发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，咽痛，流黄浊涕，舌边尖红，脉浮数，应用什么治法？()。A.清热解毒B.辛凉解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳 正确答案：B参考解析：根据患者的症状“发热、微恶风，咽痛，流黄浊涕，脉浮数”辨证为感冒外感风热证，治应辛凉解表，方选银翘散。单选题39.患者眩晕，心重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌淡红苔白腻，脉弦滑，其辨证为()。A.瘀血阻窍证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.痰热上扰证 正确答案：C参考解析：根据患者的临床表现“眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉滑”诊断该患者为眩晕痰湿中阻证，治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。单选题40.女，23岁，平素忧思多虑，情志刺激，突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，喉中痰声不著，舌苔薄白，脉弦，其治法是()。A.开郁降气平喘B.泻肝清肝平喘C.祛风降气平喘D.温肾纳气平喘 正确答案：A参考解析：根据患者的症状“呼吸短促，息粗气憋，胸闷，喉中痰声不著”诊断为喘证。因情志刺激引发辨证为肺气郁痹证，治法为开郁降气平喘。代表方：五磨饮子加减。单选题41.治疗痹证之上肢痹痛一般不选用哪味药物？()A.桂枝B.羌活C.姜黄D.牛膝 正确答案：D参考解析：A项，桂枝具有温通经脉的作用，长于治疗寒凝血滞诸痛证；B项，羌活可解表散寒，祛风胜湿，止痛，善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。C项，姜黄可活血行气、通经止痛，多用于血瘀气滞的心、腹、胸肋痛，经闭，产后腹痛及跌打损伤等。可治疗上肢痹痛。D项，牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。善于治疗腰膝酸软所致的肩背疼痛，因此答案选D。单选题42.女性，27岁，肺痨迁延三年不愈，喘息少气，痰白有沫，咯血色淡暗，自汗盗汗，形寒肢冷，五更泄泻，大肉尽脱，月经停闭，舌淡苔白，脉虚大无力，治疗宜首选()。A.月华丸B.保真汤C.参苓白术散D.补天大造丸 正确答案：D参考解析：根据患者肺痨迁延三年不愈，喘息少气辨病为肺痨，兼见痰白有沫，咯血色淡暗，自汗盗汗，形寒肢冷，五更泄泻，大肉尽脱，月经停闭，舌淡苔白，脉虚大无力辨证阴阳两虚证，治法：滋阴补阳，方选补天大造丸。单选题43.患者腹部胀痛，有索状物隆起，纳呆，舌淡红苔白腻，弦滑脉()。A.食滞痰阻之聚证B.肝气郁结之聚证C.瘀血内结之积证D.气滞血阻之积证 正确答案：A参考解析：根据患者腹部胀痛，有索状物隆起，可判断为聚证，兼见纳呆，舌淡红苔白腻，脉弦滑可判断为食滞痰阻证。治法：理气化痰，导滞散结。代表方：六磨汤加减。单选题44.患者水肿10年，反复发作，时轻时重，刻下小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红少苔，脉细数，其治法是()。A.清热利湿，平肝息风B.滋补肝肾，平肝息风C.平肝息风，利水消肿D.滋补肝肾，利水消肿 正确答案：B参考解析：根据患者小便短少，呕恶频作，辨病为关格，兼见头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红少苔，脉细数，辨证为肝肾阴虚，肝风内动证，治法为滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。单选题45.患者咳吐涎沫，清稀量多，不渴，短气不足以息，乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱，治宜选用()。A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.甘草干姜汤D.吴茱萸汤 正确答案：C参考解析：根据患者咳吐涎沫，清稀量多，辨病肺痿，兼见短气不足以息，乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱，辨证为虚寒证，治法宜温肺益气，代表方为甘草干姜汤或生姜甘草汤。单选题46.患者胃脘疼痛，痛处固定，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩()。A.益气养阴，活血通脉B.化瘀通络，理气止痛C.温中健脾，活血化瘀D.疏肝解郁，理气止痛 正确答案：B参考解析：根据患者胃脘疼痛，痛处固定，按之痛甚，痛时持久，食后加剧的症状辨病为胃痛，兼见入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩，辨证为瘀血停胃证，治法：化瘀通络，理气和胃止痛。代表方：失笑散合丹参饮加减。单选题47.患者逐渐出现双下肢痿软，周身无力，胸闷脘痞，舌红苔黄腻脉滑数，治宜选用()。A.清燥救肺汤B.知柏地黄丸C.加味二妙丸D.虎潜丸 正确答案：C参考解析：根据患者逐渐出现双下肢痿软，周身无力，辨病痿证，兼见胸闷脘痞，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热浸淫证，治宜清热利湿，通利经脉。代表方为加味二妙丸。单选题48.患者头摇肢颤，筋脉拘急，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，宜选用()。A.大定风珠B.天麻钩藤饮C.人参养荣汤D.地黄饮子 正确答案：D参考解析：根据患者头摇肢颤，辨病颤证，兼见筋脉拘急，畏寒肢冷，四肢麻木，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，辨证为阳气虚衰证，治法：补肾助阳，温煦筋脉。代表方为地黄饮子。单选题49.治疗虚劳肝阴虚证，宜选用()。A.天王补心丹B.左归丸C.补肝汤D.杞菊地黄丸 正确答案：C参考解析：虚劳肝阴虚证临床表现：头痛，眩晕，耳鸣，目下畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉瞤，面潮红。治法：滋养肝阴。代表方：补肝汤加减。单选题50.患者自汗盗汗，心悸少寐，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄白，脉细，治法为()。A.益气固表B.养血补心C.益气通阳D.养心安神 正确答案：B参考解析：根据患者自汗盗汗的症状，辨病为汗证，兼见心悸少寐，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄白，脉细，辨证为心血不足证，治法为养血补心。方选归脾汤。单选题51.患者淋证日久，反复发作，遇劳则发，腰膝酸软，面红烦热，舌红苔少，脉细，方宜选用()。A.无比山药丸B.知柏地黄丸C.补中益气丸D.左归丸 正确答案：B参考解析：根据患者“淋证反复发作，遇劳则发，腰膝酸软”的临床表现诊断患者为淋证之劳淋。治法：补脾益肾。代表方：无比山药丸加减。后又见“面红烦热，舌红苔少，脉细”，为阴虚火旺，应滋阴清热，补虚止血，方选知柏地黄丸。单选题52.下列五输穴中，均属于井穴且五行属金的是()。A.少泽、少冲B.关冲、至阴C.厉兑、涌泉D.商阳、少商 正确答案：B参考解析：根据阴井木，阳井金的原则，阴经经穴属金，阳经井穴属金。根据下表，可知答案选B。单选题53.下列各项中，属于远部选穴的是()。A.治疗泄泻选用脾俞，大横B.治疗感冒选用风池，合谷C.治疗高热选用大椎，曲池D.治疗胃痛选用梁丘，内关 正确答案：D参考解析：在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法，是“经脉所过，主治所及”治疗规律的体现。D项，梁丘为足阳明胃经的腧穴，位于股前区，故其在治疗胃痛时，属于远部取穴。因此答案选D。单选题54.下列有关腧穴定位描述中，错误的是()。A.期门位于胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸B.地机位于小腿内侧，阴陵泉下5寸，胫骨内侧缘后际C.膀胱俞位于骶骨区，横平第二骶后孔，骶正中脊旁开1.5寸D.头临泣位于头部，前发际上0.5寸，瞳孔直上 正确答案：B参考解析：地机的定位在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。主治：腹痛，泄泻等脾胃病；特殊主治作用：郄穴，健脾理血。小便不利，水肿等脾不运化水湿病证；月经不调，痛经，崩漏等妇科病。单选题55.下列有关腧穴定位描述中，错误的是()。A.期门位于胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸B.地机位于小腿内侧，阴陵泉下5寸，胫骨内侧缘后际C.膀胱俞位于骶骨区，横平第二骶后孔，骶正中脊旁开1.5寸D.头临泣位于头部，前发际上0.5寸，瞳孔直上 正确答案：B参考解析：地机的定位在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。主治：腹痛，泄泻等脾胃病；特殊主治作用：郄穴，健脾理血。小便不利，水肿等脾不运化水湿病证；月经不调，痛经，崩漏等妇科病。单选题56.我国新千年宪章医师责任侧重于把下列哪项放在首位？()A.患者利益B.自身利益C.医院和患者的利益D.自己和患者的利益 正确答案：A参考解析：2005年我国签署了新世纪医师职业精神-医师宣言（以下简称医师宣言），加入推行医师宣言的活动，践行、倡导其精神实质。该宣言提出了3大原则、10项责任，明确“将患者利益放在首位的原则”。医界十分重视患者利益，将其置于各种利益之上，并将其写入医师宣言更凸显其核心地位。单选题57.良好的医患沟通有利于建立融洽的医患关系，其目的不包括：()。A.使医患形成共同的治疗目的B.使医患感情共鸣C.使医患利益共享D.使医患相互监督 正确答案：D参考解析：医患沟通是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。D项，医患之间不存在互相监督，患者可以监督医生，医生不能监督患者，因此答案选D。单选题58.为患者的信息保密是医生的义务，一般认为遗传信息也属于保密范围，一定程度的泄露保密信息可以得到伦理辩护，一女性在医院基因检测时发现BRCA1基因阳性，以下行为可以得到伦理辩护的是()。A.建议患者将信息告知直系亲属B.直接将患者信息透露给应聘单位C.直接将患者信息透露给保险公司D.直接将患者信息告知全部家属 正确答案：A参考解析：BRCA1基因是一个直接与遗传性乳腺癌有关的基因，如果该女性带有这个基因，那么她的直系亲属就有很大概率也带有这个基因。考虑到以人为本和生命价值的大前提，将这个检查结果告诉她的直系亲属，目的是保证当事人亲属的生命安全，所以可以得到伦理辩护。单选题59.一五岁女童因腮腺炎随父亲来院就诊，父亲要求开普通消炎药就行，医生检查后诊断为流行性腮腺炎需要抗病毒治疗，女童父亲仍坚持开点普通药就行，此时医生不恰当的做法是()。A.向患者讲述该病B.向患者解释用药的意义C.详细解释后开药D.按患者要求开药 正确答案：D参考解析：医生的权利与义务，医生有向患者解释说明的义务：医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况，这不仅是为了争取患者的合作，使其接受医生的治疗，更为重要的是尊重患者的自主权利。单选题60.女，35岁，此次来医院检查出患有双角子宫，不能足月妊娠。患者要求保密，不要把这件事告诉她丈夫，因为会影响她的婚姻。下列哪项符合医生行为的伦理()。A.尊重患者意愿，保护患者隐私，不把这件事告诉她丈夫B.拒绝患者要求。因为她丈夫享有知情权C.拒绝患者要求。因为医生必须说实话D.拒绝患者要求。因为怀孕事关夫妻双方的权利 正确答案：A参考解析：病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利：病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划，包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理，不允许未经同意而泄露，不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开，更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗，否则就是侵害公民名誉权，应受到法律的制裁。单选题61.纽伦堡法典明确提出了关于人体试验的十项原则，其中第一条原则是()。A.人体试验应为社会作出贡献B.试验应该立足于动物实验取得的结果C.首先受试者具有知情同意的权利D.事先就有理由相信会导致受试者死亡或残废的实验一律不得进行 正确答案：C参考解析：纽伦堡法典关于人体试验第一条的基本内容：受试者自愿同意绝对必要。意味着接受试验的人有同意的合法权利。因此答案选C。单选题62.在临床试验的知情通知书中，下列说法正确的是()。A.这是一项观察实验，参加没有任何风险B.参加这项实验一定会使您获得健康益处C.您一定会为了对社会做贡献而参加这项实验D.参加这项试验可能不会使您获得健康方面的益处 正确答案：D参考解析：临床试验是指在人（病人或健康人）身上进行的以取得实验者所需资料的实验。人体实验使医学知识建立在科学的基础上，对医学的发展有重要意义。A项，临床试验可能让受试者承担风险或者不便。B项，人体实验为了病人受益者的医疗和健康，为了医学的发展和人类的健康而进行，是符合道德的动机和目的的。但并不能保证一定能收获健康益处；C项，临床试验中知情同意权是指实验对象应在没有被强迫和不正当影响的情况下，自由自愿地作出实验与否的决定，并签署书面知情同意书。因此答案选D。单选题63.根据中华人民共和国执业医师法第二十二条的规定，不属于医师所履行的义务的是()。A.保护患者隐私B.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C.努力钻研业务，提高业务技术水平D.参加专业学术团体，担任学术职务 正确答案：D参考解析：医师在执业活动中履行下列义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。因此答案选D。多选题1.下列关于异病同治的论述，不正确的是()。A.发病的季节相同治疗相同B.疾病的证候相同治疗相同C.发病的地区相同治疗相同D.感受的病邪相同治疗相同 正确答案：ACD参考解析：异病同治是指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发展变化过程中，均可出现“中气下陷”的病机，表现为大致相同的证，故都可以用补益中气的方法来治疗。多选题2.以下属于阴阳互用的是()。A.阴病治阳B.阳中求阴C.阴损及阳D.阴阳两虚 正确答案：CD参考解析：阴阳互用是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如素问·生气通天论说：“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。”意思是说藏于体内的阴精，不断地化生为阳气；保卫于体表的阳气，使阴精得以固守于内。如果人体阴阳之间的互滋互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。阴阳双方虚到极致而出现阴阳两虚的病证。A项，阴病治阳主要体现阴阳对立制约；B项，阳中求阴是指阴阳互用，因此答案选CD。多选题3.下列选项中，体现肝肾关系的是()。A.水火既济B.阴阳承制C.藏泄互用D.精血同源 正确答案：BCD参考解析：肝肾之间的关系，有“肝肾同源”或“乙癸同源”之称。肝主藏血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏，肝为水之子而肾为木之母。故肝肾之间的关系，主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。A项，为心肾关系的内容。因此答案选BCD。多选题4.胆的生理功能失常的表现()。A.口苦厌食B.心烦失眠C.胸胁苦满D.呕吐吞酸 正确答案：ABCD参考解析：胆的主要生理功能为贮藏、排泄胆汁，主决断。若肝胆的功能失常，胆汁的分泌排泄受阻，就会影响脾胃的受纳腐熟和运化功能，而出现厌食、腹胀、腹泻等症状。若湿热蕴结肝胆，以致肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，则发为黄疸，出现目黄、身黄、小便黄等症状。相对于肝气升发，胆气以下降为顺，若胆气不利，气机上逆，则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。若胆经郁热夹痰，痰热上扰心神，则可见心烦失眠、多梦易惊等症。因此答案选ABCD。多选题5.体现“吐下之余，定无完气”()。A.气能生津B.气随津脱C.津能载气D.津能生气 正确答案：BC参考解析：津能载气是指血脉之外，气必须依赖津液的载托。中暑大汗后乏力是因“气随津脱”。所以在多汗，多尿和呕吐等大量津液流失的情况下，亦可以出现“气随津脱”的病症。金匮要略心典说：“吐下之后，定无完气”即是此意。多选题6.十二别络功能()。A.主持全身关节活动B.濡养全身气血C.加强人体前后的联系D.加上十二经脉在表里两经在体表的联系 正确答案：BCD参考解析：别络的作用：加强了十二经脉中相为表里的两条经脉之间的联系；别络对其他络脉有统率作用，加强了人体前、后、侧面的统一联系；灌渗气血以濡养全身。多选题7.过度安逸可致()。A.食少腹胀B.疲倦乏力C.易感外邪D.精神萎靡 正确答案：ABCD参考解析：过度安逸致病，特点有三方面：气机不畅，出现食少、胸闷、腹胀、肢困、肌肉软弱或发胖臃肿；阳气不振，正气虚弱。常见动则心悸、气喘汗出，抗邪无力，易感外邪等；精神萎靡、健忘、反应迟钝等。多选题8.五味偏嗜的发病特点()。A.有伤五味相应之脏B.导致脏腑阴阳失调C.常可伤己所胜之胜D.伤及五脏所主五体 正确答案：BCD参考解析：如果长期嗜好某种性味的食物，就会导致该脏的脏气偏盛，技能活动失调而发生多种病变。五味偏嗜，既可引起本脏机能失调，也可导致该脏气偏盛，以致脏腑之间平衡关系失调而出现他脏的病理变化。素问·五脏生成说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”即指五味偏嗜，脏气偏盛，导致“伤己所胜”的病理变化。多选题9.导致“内燥”的病因有()。A.亡血失精B.久病耗液C.外感燥邪D.实热伤津 正确答案：ABCD参考解析：内燥是指因久病伤阴耗液，或大汗、大吐、大下，或亡血失精导致阴亏液少，以及某些热性病过程中的热邪伤阴或湿邪化燥等所致。多选题10.关于正治说法正确的是()。A.用于疾病性质与现象一致的病变B.逆疾病性质而治疗的治疗方法C.采用的方药形质与疾病一致D.以扶正为主的治疗原则 正确答案：AB参考解析：正治是指采用与病证性质相反的方药以治疗的治则，又称逆治。逆，指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。多选题11.下列选项中不属于体征的是()。A.腹胀腹痛B.耳鸣如蝉C.胸如桶状D.头晕目眩 正确答案：ABD参考解析：“体征”是指客观能检测出来的异常征象，如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数等；“症状”是指病人主观感到的痛苦或不适，如头痛、耳鸣、胸闷、腹胀等。ABD三项，均为患者自我感觉，C项，胸如桶状则是查体的表现，因此答案选ABD。多选题12.阴虚的舌象，脉象()。A.舌红少苔，脉细数B.舌红苔黄，脉细数C.舌绛无苔，脉细数D.舌紫苔少，脉细数 正确答案：AC参考解析：舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。细数脉多见于阴虚内热或血虚。因此舌红少苔或无苔，脉细数，或者舌绛无苔，脉细数，均是阴虚的舌象、脉象。多选题13.湿证可见的脉象是()。A.结脉B.缓脉C.细脉D.濡脉 正确答案：BCD参考解析：主湿证的脉象包括缓脉、细脉、濡脉（滑脉：痰湿）。A项，结脉主阴盛气结证、寒痰血瘀证以及气血虚衰证。因此答案选BCD。多选题14.下列属于失神的表现内容有()。A.精神萎靡，意识模糊B.狂妄躁动，打人毁物C.神昏谵语，舌蹇肢厥D.两手紧握，牙关紧闭 正确答案：ACD参考解析：失神，又称“无神”，分为精亏神衰而失神和邪盛神乱而失神。前者为虚证，表现为两目晦暗，目无光彩；面色无华，晦暗暴露；精神萎靡，意识模糊，反应迟钝；手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦。后者为实证，表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭、二便闭塞。B项，狂妄躁动，打人毁物为狂证的临床表现，属神乱。因此答案选ACD。多选题15.渴不多饮，可见于()。A.痰饮内停B.瘀血内阻C.热入气分D.热入血分 正确答案：ABD参考解析：渴不多饮是指病人自觉口干渴，但又不欲饮水或饮水不多，是体内津液轻度损伤或输布障碍的反映，常见于以下情况：阴虚：口干面不欲饮，兼见潮热，五心烦热，