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胸心外科检验危急值原因分析及护理应对措施作者：张晓伟来源：健康周刊2017年第04期【摘要】危急值是指患者出现的一种检测结果，当患者出现这种检测结果时可能已经处 于生命危险的边缘状态。因此，临床医生需要及时得到检验信息、检验结果，并采取及时有效 的措施进行治理，一旦错过了最佳的治疗时机，可能会危害患者的生命安全。文章通过对于胸 心外科常见检验危急值的分析收集，对于弓I起胸心外科检验危急值原因进行分析，同时对于护 理工作的开展提出应对措施。【关键词】胸心外科；检验；危急值；护理1前言通过收集近5年来，胸心外科的检验危急值的报告结果，分析引起患者危急状态的原因， 总结和探索护理方式和护理方法。危急值报告分析对于制定患者下一步的治疗方案起到十分重 要的作用，通过对于胸心外科常见的检验危急值进行分析总结，对于患者的常见病症提高做好 预防工作，避免病情出现恶化，延误治疗时机。2检验危急值检验危急值是指与正常的身体运转状态相差较大的，甚至危急生命健康安全的检测结果， 富患者出现这种检测结果时可能已经处于生命危险的边缘状态。需要临床医生及时收集得到检 验信息，并经过再次审核后，发出检验危急报告，采用相关措施及时对于患者进行诊治，以免 延误治疗时机。胸心外科常见的检验值情况多是由于住院患者的病情加重而出现的急性猝死现 象，如急性心肌梗死、急性左心力衰竭、心律失常等。这就要求医护工作者认真落实危急值报 告制度同时加强对于危急值工作的开展过程的熟练程度，抓住急救机会挽救病人生命。除此之 外，医护工作者在严格落实危急值报告制度的同时，还需要对于自身的急救技能进行提升，随 着专业素质、专业知识的提高，面对紧急情况才能冷静面对，对于患者的病情变化及时采取措 施，避免出现病变。我院在对危急值报告进行分析后，认识到危急值制度的重要性，健全完善 了相关管理制度以及治疗护理制度。除此之外，定期对于医护人员进行危急值流程培训，严格 按照危急值制度的安排进行处理。在此过程中，不仅医护工作者应对意外情况发生时更加冷 静，而且保障了患者的生命健康安全。3危急值原因分析3.1 血钾异常胸心外科的患者多由于心肺功能过弱或者不全，为了在治疗过程中减轻心肺负荷，采用吠 塞米、螺内醋等利尿剂导致在后期的检测过程中出现血钾异常。因此，在进行危急值检测过程 中，这方面主要体现在采用生化进行检查发现血钾异常。血钾异常或低血钾主要是由于使用利 尿剂、摄入量过少、使用胰岛素等原因。通过分析危急值报告可以知道，严重低血钾会引起低 钾性心肌病、心肌坏死等病症，因此一旦患者呈现室性心动过速、室扑、室颤、心搏骤停等病 状，在检测是需要考虑是否有血钾方面的原因。而血钾过高可能与肾功能不全或造影术后出现 的造影剂肾病导致的少尿有关，血钾过高会导致出现微循环障碍，影响心率心律。3.2 血糖异常由上可知，胸心外科患者大多由于心肺功能不全，因此在治理心血管疾病的过程中常常会 并发或突发糖尿病导致死亡。一般来说，糖尿病患者人群的冠状动脉粥样硬化患病率高于非糖 尿病患者。同时由于糖尿病带来的微血管病变极容易引起心肌广泛性坏死，进而导致心力衰 竭、心律失常、心源性休克和猝死。进行检测过程中出现血糖异常，不排除患者本身有糖尿病 并且在短时间摄入大量营养或者由于术后应激性血糖升高而导致的血糖检验异常状况。4护理应对措施通过对于出现检验危急值病状的原因进行分析以后，制定相关的护理方案进行应对。同时 当检验出现危急值时应该立刻严格按照医院的危急值制度流程进行处理，确保患者的病情不会 出现恶化。4.1 血钾异常血钾异常一般分为低血钾和高血钾两种，对于低血钾患者要及时补充钾含量，使得血钾能 够尽快恢复正常水平。对于长期使用利尿剂的患者应该在使用保钾利尿剂与主治医师进行商讨 适量使用。一般来说轻度低钾者可给予氯化钾溶液或使用氯化钾缓释片进行口服；中重度低钾 则以静脉补钾为主，严格控制浓度、速度及补钾的剂量。4.2 血糖异常对于血糖异常患者进行治理需要与内分泌科进行会诊，同时根据患者自身的病状情况，进 行治理方案的制定从而有效的控制患者以内的血糖含量。一般来说，治疗方案采取的措施有饮 食控制、运动治疗、血糖监测等。护理工作者需要在平时的护理工程中向患者介绍糖尿病与冠 心病二者之间的联系，强调血糖控制对于手术成功率和术后恢复的重要性。5结束语检验危急值报告是保障患者生命安全的最后一道防线，除了健全危急值制度以外，还需要 加强医护工作者的专业素质，从而提前对于患者的病情病况进行预防，提高术后的恢复情况。参考文献山夏冬雪，刘惠，金素，等.胸心外科检验危急值原因分析及护理应对措施J.医药卫生， 2017 .2王芬芳.凝血检验危急值在重症新生儿病房的应用分析J,微量元素与健康研究，2017(1) ： 28-29.3于迎春.胸心外科手术患者的护理J,当代医学,2017, 23 (7) ： 162-164.4陈亮，唐文凤.胸心外科多重耐药菌感染患者的护理J.医学信息，2017, 30 (2).5李岩.探究危急值报告制度于检验科的质量管理模式中的具体应用J.医药卫生，2017 .魏永芬.肌酸激酶“危急值”临床分析J,医学信息,2017, 30 (3).