医学BDDecisIV输液治疗系统课程专题课件.ppt

BDDecisIBDDecisIV V输液治输液治疗系统课疗系统课程程BD DecisIVBD DecisIV 鱼骨图鱼骨图鱼骨图鱼骨图 什么是鱼骨图？什么是鱼骨图？什么是鱼骨图？什么是鱼骨图？输液治疗程序化的解决方案输液治疗程序化的解决方案输液治疗的最佳实践输液治疗的最佳实践帮助人类健康生活帮助人类健康生活BD DecisIVBD DecisIV 鱼骨图鱼骨图鱼骨图鱼骨图 为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？程序化操作程序化操作 减少穿刺次数减少穿刺次数 减少并发症减少并发症 提高病人满意度提高病人满意度 减少劳动强度减少劳动强度 减少针刺伤减少针刺伤成果成果成果成果BD DecisIVBD DecisIV 鱼骨图鱼骨图鱼骨图鱼骨图 为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？静脉输液常见并发症静脉输液常见并发症静脉输液常见并发症静脉输液常见并发症L 穿刺失败穿刺失败 L 静脉炎静脉炎L 渗出渗出/组织坏死组织坏死L 堵塞堵塞L 静脉输液并发症的相关因素静脉输液并发症的相关因素静脉输液并发症的相关因素静脉输液并发症的相关因素病人病人 -不可变因素不可变因素静脉状况静脉状况皮肤状况皮肤状况疾病状况疾病状况免疫状况免疫状况已往输液史已往输液史并发症并发症 -可变因素可变因素穿刺失败穿刺失败静脉炎静脉炎渗出渗出/组织坏死组织坏死堵塞堵塞医护人员医护人员 -可变因素可变因素知识知识评估技巧评估技巧穿刺技术穿刺技术产品应用产品应用BD DecisIVBD DecisIV 鱼骨图鱼骨图鱼骨图鱼骨图 为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？为什么要用鱼骨图？步骤步骤步骤步骤医嘱医嘱考虑考虑治疗方案治疗方案效果效果穿刺部位评估穿刺部位评估穿刺工具选择穿刺工具选择穿刺技巧穿刺技巧穿刺点选择穿刺点选择皮肤准备皮肤准备实施穿刺实施穿刺减少并发症减少并发症延长留置延长留置标准化规程标准化规程改善应用改善应用降低成本降低成本操作者思想者程序程序静脉输液护理的成果静脉输液护理的成果静脉输液护理的成果静脉输液护理的成果 成功穿刺成功穿刺 血管保护血管保护 安全留置安全留置 程序化操作程序化操作 减少穿刺次数减少穿刺次数 减少并发症减少并发症 提高病人满意度提高病人满意度 减少劳动强度减少劳动强度 减少针刺伤减少针刺伤有效改善输液治疗质量有效改善输液治疗质量保护医护人员的职业安全保护医护人员的职业安全减缓患者的痛苦减缓患者的痛苦输液治疗程序化输液治疗程序化提高医院护理质量提高医院护理质量目标目标目标目标成果成果成果成果护理程序护理程序护理程序护理程序 Nursing processNursing process 定义定义定义定义 护理程序护理程序护理程序护理程序是护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。是护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。是护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。是护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。是现代护理实践的规范化成果是现代护理实践的规范化成果是现代护理实践的规范化成果是现代护理实践的规范化成果是整体护理的核心是整体护理的核心是整体护理的核心是整体护理的核心又称又称又称又称“护理过程护理过程护理过程护理过程”，意为系统的完成护理全过程。，意为系统的完成护理全过程。，意为系统的完成护理全过程。，意为系统的完成护理全过程。一组一组一组一组连贯性连贯性连贯性连贯性的措施的措施的措施的措施 -每一个环节都依赖于其它措施的完成，环环相扣、协调一致。每一个环节都依赖于其它措施的完成，环环相扣、协调一致。每一个环节都依赖于其它措施的完成，环环相扣、协调一致。每一个环节都依赖于其它措施的完成，环环相扣、协调一致。-着眼于如何改进一系列行为及之间的相关性着眼于如何改进一系列行为及之间的相关性着眼于如何改进一系列行为及之间的相关性着眼于如何改进一系列行为及之间的相关性 成果是程序运作的结果成果是程序运作的结果成果是程序运作的结果成果是程序运作的结果 对成果的评定是检验质量的一种方法对成果的评定是检验质量的一种方法对成果的评定是检验质量的一种方法对成果的评定是检验质量的一种方法护理程序护理程序护理程序护理程序 Nursing processNursing process 成果成果成果成果以实证为基础的实践以实证为基础的实践以实证为基础的实践以实证为基础的实践-循证护理循证护理循证护理循证护理Evidence based practiceEvidence based practiceEvidence based practiceEvidence based practiceBD DecisIVBD DecisIV 鱼骨图鱼骨图鱼骨图鱼骨图q 输液目的q 输液疗程q 输液速度q 药液性质 pH值 渗透压治疗方案的评估治疗方案的评估q 皮肤状况q 穿刺部位的选择q 静脉能见度q 静脉弹性q 静脉瓣q 静脉直径、长短q 穿刺难易毒穿刺部位的评估穿刺部位的评估q 病程q 年龄、性别q 病人活动状况q 病人配合程度q 皮肤状况q 穿刺部位q 教育病人情况的评估病人情况的评估q 合理选择工具类 型q 穿刺导管材料的 选择q 穿刺导管型号的 选择q 风险管理穿刺工具的选择穿刺工具的选择q 普通医护人员q 专业静脉输液护士q IV Team执行穿刺者执行穿刺者q 止血带的应用q 持针方法q 穿刺角度q 绷皮q 穿刺q 送套管的方法q 无菌术输液工具的应用输液工具的应用q 无菌意识q 正确消毒方法q 消毒剂的特性q 局部麻醉的应用穿刺部位的准备穿刺部位的准备q 敷料的应用q 正确的固定方法q 冲管、封管技术q 留置时间q 记录与数据收集q 感染控制q 监测评估 护理、维持及管理护理、维持及管理1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、提高病人满意度6、减少劳动强度7、减少针刺伤输液治疗的最佳实践输液治疗的最佳实践评估：鱼骨评估：鱼骨1234计划：鱼骨计划：鱼骨45实施：鱼骨实施：鱼骨567评价：鱼骨评价：鱼骨8护理程序护理程序护理程序护理程序 Nursing processNursing process输液治疗输液治疗最佳实践最佳实践治疗方案评估治疗方案评估病人状况评估病人状况评估穿刺部位评估穿刺部位评估穿刺工具选择穿刺工具选择 穿刺执行者穿刺执行者感染控制感染控制穿刺要点穿刺要点护理与监控护理与监控护理程序护理程序护理程序护理程序 Nursing processNursing processBD DecisIVBD DecisIV 鱼骨图鱼骨图鱼骨图鱼骨图 有效改善输液治疗质量有效改善输液治疗质量有效改善输液治疗质量有效改善输液治疗质量建立护士输液治疗资格能力制度建立护士输液治疗资格能力制度 IV Team的组建的组建降低输液治疗的成本降低输液治疗的成本 学习新产品知识，掌握新产品的应用，减少浪费学习新产品知识，掌握新产品的应用，减少浪费规划好，所耗时间会得到补偿规划好，所耗时间会得到补偿 学习，计划，实施学习，计划，实施BD DecisIVBD DecisIV 输液治疗系统课程输液治疗系统课程BD DecisIVBD DecisIV 输液治疗系统课程输液治疗系统课程输液治疗系统课程输液治疗系统课程q 静脉输液治疗q 药物与化学性静脉炎 pH值与渗透压q 静脉血液流速与输液 治疗方案的评估治疗方案的评估q 血管的解剖、特点q 皮肤与微生物q PICC示意图q 洗手规范穿刺部位的评估穿刺部位的评估qINS标准q 静脉炎分级q 特殊人群的输液治疗q PICC病人宣教病人情况的评估病人情况的评估q 输液治疗的历程q 导管材质 Vialon Storyq 输液连接口的选择q 合理选择输液工具q 静脉输液发展趋势 USA现状穿刺工具的选择穿刺工具的选择q 医护人员血源性感染危险与防护q 安全注射q 从认知到实践安全防护q INS标准q CDC指南执行穿刺者执行穿刺者q 外周静脉输液工具操作3代留置针q 外周中心静脉导管 PICC的操作q 普通肝素帽PRN、无针正压接头 PosiFlow输液工具的应用输液工具的应用q 皮肤与微生物q 洗手指南q 输液治疗感染控制q CDC指南穿刺部位的准备穿刺部位的准备q 封管与冲管q 外周及中心静脉导管维 护常规q 输液治疗常见并发症的防治q 护理程序在输液治疗中的应用q 品质保证在输液治疗中的应用q IV Team的组成与管理 护理、维持及管理护理、维持及管理1、输液治疗程序化、规 范化2、减缓患者的痛苦 提高病人满意度3、有效改善输液治疗的 质量4、保护医护人员的职业 安全5、提高医院护理质量输液治疗的最佳实践输液治疗的最佳实践BD DecisIVBD DecisIV 输液治疗系统课程输液治疗系统课程输液治疗系统课程输液治疗系统课程 课程实施课程实施课程实施课程实施了解当前状况了解当前状况评估，制定课程表评估，制定课程表（听课人、内容、（听课人、内容、时间、考核）时间、考核）学习学习课程反馈信息课程反馈信息评估讲课效果评估讲课效果改善课程计划改善课程计划提高输液质量提高输液质量BD DecisIVBD DecisIVBDBD致力与高质量的产品及服务致力与高质量的产品及服务提供治疗管理以及解决方案的行业领导者提供治疗管理以及解决方案的行业领导者承诺质量、提供教育支持承诺质量、提供教育支持