上肢解剖与运动学课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨骼骨骼骨骼骨骼1关节关节关节关节2韧带韧带韧带韧带3肩部内容提要肩部内容提要肌肉肌肉肌肉肌肉4神经支配神经支配神经支配神经支配5肩肩部部运运动动与与解解剖剖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肩关节活动范围和活动轴肩关节活动范围和活动轴肩关节运动学特征肩关节运动学特征肩部内容提要肩部内容提要文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 肩部运动与解剖肩部运动与解剖1.1.1.1.骨骼骨骼骨骼骨骼与肩关节有关的骨有锁骨、肩胛骨、肱骨，并且间接地与胸骨、肋骨有关。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 肩部运动与解剖肩部运动与解剖1.1 1.1 1.1 1.1 肱骨肱骨肱骨肱骨 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5 肩部运动与解剖肩部运动与解剖1.2 1.2 1.2 1.2 胸骨胸骨胸骨胸骨 胸骨包括柄、体和剑突3部分。在胸骨柄有一对椭圆形的锁骨关节面。在胸骨柄的边缘末端有肋骨面，它连接双侧的第一肋。在胸骨柄的顶部，即双侧锁骨关节面之间有颈静脉切迹文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6 肩部运动与解剖肩部运动与解剖1.3 1.3 1.3 1.3 锁骨锁骨锁骨锁骨 锁骨锁骨的形状呈内侧凸外侧凹的曲线形，并与冠状面形的形状呈内侧凸外侧凹的曲线形，并与冠状面形成成向后向后2020的倾斜角的倾斜角。当上肢处于解剖位时，锁骨的长轴。当上肢处于解剖位时，锁骨的长轴稍微高于水平面（内低外高）。锁稍微高于水平面（内低外高）。锁骨的肋骨面面对第一肋，其外侧稍骨的肋骨面面对第一肋，其外侧稍后方有一肋骨结节后方有一肋骨结节，上有肋锁韧带附着；，上有肋锁韧带附着；锁骨末端与锁骨末端与肩峰形成肩锁关节，外侧锁骨的下肩峰形成肩锁关节，外侧锁骨的下方有个锥形结节方有个锥形结节。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。7 肩部运动与解剖肩部运动与解剖 三角形，有三角形，有三个角三个角三个角三个角：上、下、：上、下、外角。在上肢运动过程中触摸外角。在上肢运动过程中触摸肩胛下角可以了解肩胛骨的运肩胛下角可以了解肩胛骨的运动状况。肩胛骨也有动状况。肩胛骨也有三个缘三个缘三个缘三个缘，当双侧手臂放在身旁时，内侧当双侧手臂放在身旁时，内侧缘（脊柱缘）平行于脊柱，而缘（脊柱缘）平行于脊柱，而外侧缘从肩胛下角斜向肩胛外外侧缘从肩胛下角斜向肩胛外侧角。肩胛骨上缘从肩胛上角侧角。肩胛骨上缘从肩胛上角的外侧延伸到喙突。的外侧延伸到喙突。1.4 1.4 1.4 1.4 肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。8 肩部运动与解剖肩部运动与解剖广义的广义的肩关节由肩关节由肩肱关节、肩锁关肩肱关节、肩锁关节、肩胛胸廓关节和胸锁关节节、肩胛胸廓关节和胸锁关节四个四个关节所共同组成关节所共同组成 。胸骨、锁骨、肋骨、肩胛胸骨、锁骨、肋骨、肩胛骨和肱骨骨和肱骨组成肩胛带的关节即肩关组成肩胛带的关节即肩关节复合体。肩关节复合体节复合体。肩关节复合体（shoulder complexshoulder complex）的运动是由）的运动是由肩部肌群的协作肩部肌群的协作共同完成的，肩部共同完成的，肩部肌群的共同运动增加了肩关节的关肌群的共同运动增加了肩关节的关节活动度和稳定性。节活动度和稳定性。2.2.2.2.关节关节关节关节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。9 肩部运动与解剖肩部运动与解剖组成：组成：组成：组成：肩胛骨盂臼肩胛骨盂臼 肱骨头肱骨头2.1 2.1 2.1 2.1 盂肱关节盂肱关节盂肱关节盂肱关节 多轴球窝关节多轴球窝关节多轴球窝关节多轴球窝关节 这个关节的运动和肩胛骨的运动相结合产生了肩关节很大的活动范围。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。10 肩部运动与解剖肩部运动与解剖由锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰关节面构由锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰关节面构成，属于平面关节。运动是提、外展、旋转。成，属于平面关节。运动是提、外展、旋转。2.2 2.2 2.2 2.2 肩锁关节肩锁关节肩锁关节肩锁关节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。11 肩部运动与解剖肩部运动与解剖胸锁关节是一个复合关节，包括胸锁关节是一个复合关节，包括锁骨内侧端锁骨内侧端、胸骨的锁骨面胸骨的锁骨面和和第一肋的软骨端第一肋的软骨端。胸锁关节。胸锁关节是上肢的基础关节，它连接骨骼和附件，它是上肢的基础关节，它连接骨骼和附件，它是肩胛带关节中唯一的鞍状关节是肩胛带关节中唯一的鞍状关节2.3 2.3 2.3 2.3 胸锁关节胸锁关节胸锁关节胸锁关节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。12 肩部运动与解剖肩部运动与解剖2.4 2.4 2.4 2.4 肩胛胸壁关节肩胛胸壁关节肩胛胸壁关节肩胛胸壁关节 肩胛骨与胸壁之间肩胛骨与胸壁之间并无关节，但在功并无关节，但在功能上可视为肩胛骨能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能与胸廓结合的机能关节，位置为第关节，位置为第22肋肋至第至第77肋。肋。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。13 肩部运动与解剖肩部运动与解剖2.5 2.5 2.5 2.5 滑囊滑囊滑囊滑囊 滑囊是关节的一个特殊附属结构，肩关节有八个独立的滑囊是关节的一个特殊附属结构，肩关节有八个独立的滑囊。滑囊。其中一些滑囊直接是盂肱关节滑膜的延伸，比如其中一些滑囊直接是盂肱关节滑膜的延伸，比如肩胛下滑囊和肱二头肌滑囊（鞘），而其他的滑囊是独肩胛下滑囊和肱二头肌滑囊（鞘），而其他的滑囊是独立的结构。这些滑囊在肌腱、关节囊、骨、肌肉、韧带立的结构。这些滑囊在肌腱、关节囊、骨、肌肉、韧带或肌肉与肌肉之间起着润滑作用。或肌肉与肌肉之间起着润滑作用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。14 肩部运动与解剖肩部运动与解剖3.3.3.3.韧带韧带韧带韧带文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。15 肩部运动与解剖肩部运动与解剖3.1 3.1 喙肩韧带喙肩韧带 上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩弓的下部，成为肱骨头外展的支点。弓的下部，成为肱骨头外展的支点。弓的下部，成为肱骨头外展的支点。弓的下部，成为肱骨头外展的支点。3.2 3.2 盂肱韧带盂肱韧带 盂肱韧带处于关节囊的内面盂肱韧带处于关节囊的内面,有有约约约约束肩肱关节外旋的作用束肩肱关节外旋的作用束肩肱关节外旋的作用束肩肱关节外旋的作用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。16 肩部运动与解剖肩部运动与解剖3.3 3.3 喙肱韧带喙肱韧带喙肱韧带为悬吊肱骨头的韧带。喙肱韧带为悬吊肱骨头的韧带。3.4 3.4 喙锁韧带喙锁韧带喙锁韧带，喙锁韧带，分为斜方韧带及锥状韧带分为斜方韧带及锥状韧带分为斜方韧带及锥状韧带分为斜方韧带及锥状韧带。当锁骨旋转活动时，此韧带延长。当锁骨旋转活动时，此韧带延长。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。17 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.4.4.4.运动上肢带的作用肌运动上肢带的作用肌运动上肢带的作用肌运动上肢带的作用肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。18 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.1 4.1 4.1 4.1 使肩胛骨上提的作用肌使肩胛骨上提的作用肌使肩胛骨上提的作用肌使肩胛骨上提的作用肌 包括斜方肌上部肌包括斜方肌上部肌束束、菱形肌、肩胛菱形肌、肩胛提肌提肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。19 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.1.1 4.1.1 4.1.1 4.1.1 斜方肌斜方肌斜方肌斜方肌位置：位置：位于项部及背上部皮下。结构：结构：肌束呈放射状。起点：起点：起于枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。止点：止点：止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20 使肩胛骨上提的作用肌使肩胛骨上提的作用肌功能：功能：斜方肌近固定斜方肌近固定：上部肌纤维收缩使肩胛骨上提上回旋和后缩；斜方肌近固定斜方肌近固定：中部肌纤维收缩使肩胛骨后缩。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。21 使肩胛骨上提的作用肌使肩胛骨上提的作用肌功能：功能：斜方肌近固定斜方肌近固定：下部肌纤维收缩使肩胛骨下降、上回旋和后缩。斜方肌远固定斜方肌远固定：一侧整块肌肉收缩使脊柱向对侧回旋；两侧整块肌肉收缩使脊柱伸。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。22 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.1.2 4.1.2 4.1.2 4.1.2 菱形肌菱形肌菱形肌菱形肌位置：位置：位置：位置：位于斜方肌深层，肩胛骨内位于斜方肌深层，肩胛骨内侧缘和脊柱之间。侧缘和脊柱之间。结构：结构：结构：结构：肌束从内上向外下斜行，分为上肌束从内上向外下斜行，分为上部的小菱形肌和下部的大菱形肌部的小菱形肌和下部的大菱形肌起点：起点：起点：起点：起于下起于下22颈椎和上颈椎和上44胸椎的胸椎的棘突。棘突。止点：止点：止点：止点：止于肩胛骨内侧缘。止于肩胛骨内侧缘。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。23 肩部运动与解剖肩部运动与解剖功能：功能：功能：功能：近固定时，使肩胛骨上近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩使脊住伸。两侧收缩使脊住伸。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。24 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.1.3 4.1.3 4.1.3 4.1.3 肩胛提肌肩胛提肌肩胛提肌肩胛提肌位置：位置：位于斜方肌上部深层，项部两侧。结构：结构：带状长肌起点：起点：起于第1-4颈椎横突。止点：止点：止于肩胛骨上角。功能：功能：近固定时，使肩胛骨上提、下回旋。远固定时，一侧收缩使头颈向同侧屈并轻度旋转，两侧同时收缩时使颈伸。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。25 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.2 4.2 使肩胛骨下降的作用肌使肩胛骨下降的作用肌包包括括斜斜方方肌肌下下部部，前前锯锯肌肌下下部部，胸胸小小肌、锁骨下肌。肌、锁骨下肌。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。26 肩部运动与解剖肩部运动与解剖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。27 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.2.1 4.2.1 4.2.1 4.2.1 前锯肌前锯肌前锯肌前锯肌位置：位置：位于胸廓侧面浅层，前上部被胸大、小肌遮盖。结构：结构：分上下两部，下部肌纤维发达，肌束排列呈锯齿状，上部肌束水平向后，下部肌束斜向后内上方。起点：起点：以9-10个肌齿起于上位8-9肋骨外侧面止点：止点：止于肩胛骨内侧缘和下角前面。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。28 肩部运动与解剖肩部运动与解剖功能：功能：近固定时，使肩胛骨前伸。远固定时，提肋助吸气。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。29 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.2.2 4.2.2 4.2.2 4.2.2 胸小肌胸小肌胸小肌胸小肌位置：位置：位于胸大肌深层，为三角形扁肌。结构：结构：肌束排列呈放射状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。30 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.2.2 4.2.2 4.2.2 4.2.2 胸小肌胸小肌胸小肌胸小肌起点：起点：起于第3-5肋骨前面 止点：止点：止于肩胛骨喙突。功能：功能：近固定时，使肩胛骨下降、前伸和下回旋。远固定时，提肋助吸气。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。31 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.2.3 4.2.3 4.2.3 4.2.3 锁骨下肌锁骨下肌锁骨下肌锁骨下肌位置：位置：位于锁骨下面。结构：结构：梭形小肌，肌纤维从第一肋向外上方斜行起点：起点：起于第1肋。止点：止点：止于锁骨下面。功能：功能：近固定时，牵引肩胛骨向内下方，伴随着肩胛骨下降，协助固定胸锁关节。远固定时提肋助吸气。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。32 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.3 4.3 使肩胛骨前伸（外展）的作用肌使肩胛骨前伸（外展）的作用肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。33 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.4 4.4 使肩胛骨后缩（内收）的作用肌使肩胛骨后缩（内收）的作用肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。34 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.5 4.5 使肩胛骨上回旋的作用肌使肩胛骨上回旋的作用肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。35 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.6 4.6 使肩胛骨下回旋的作用肌使肩胛骨下回旋的作用肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。36 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.7 4.7 使肩关节屈的作用肌使肩关节屈的作用肌包括胸大肌锁骨部肌束、喙肱肌、三角肌前部包括胸大肌锁骨部肌束、喙肱肌、三角肌前部肌束和肱二头肌等肌束和肱二头肌等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。37 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.7.1 4.7.1 4.7.1 4.7.1 胸大肌胸大肌胸大肌胸大肌位置：位置：位于胸前皮下，为多羽状扇形扁肌。结结构构：肌束呈放射状排列，由内向外集中。肌分3部：锁骨部、胸骨部和腹部。起点：起点：起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。止点：止点：止于肱骨大结节嵴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。38 肩部运动与解剖肩部运动与解剖近固定时，使上臂屈、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可提肋助呼气。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。39 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.7.2 4.7.2 4.7.2 4.7.2 喙肱肌喙肱肌喙肱肌喙肱肌位置位置:位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。起点起点:起于肩胛骨喙突。止点止点:止于肱骨中部内侧。功能功能:近固定时，使上臂屈、内收和内旋。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。40 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.8 4.8 4.8 4.8 使肩关节伸的作用肌使肩关节伸的作用肌使肩关节伸的作用肌使肩关节伸的作用肌包括三角肌后部肌束、肱三头肌长头、包括三角肌后部肌束、肱三头肌长头、背阔肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌等。背阔肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。41 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.8.1 4.8.1 4.8.1 4.8.1 背阔肌背阔肌背阔肌背阔肌位置：位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的扁阔肌。结构：结构：肌束呈放射状排列，由内下斜向外上方集中。起点：起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨外侧面。止点：止点：止于肱骨小结节嵴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。42 肩部运动与解剖肩部运动与解剖近固定时，使上臂伸、内收和内旋。背阔肌功能：背阔肌功能：远固定时，拉躯干向上，并协助吸气。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。43 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.8.2 4.8.2 4.8.2 4.8.2 冈下肌冈下肌冈下肌冈下肌位置位置:位于冈下窝。近似三角形。起点起点:冈下肌起自肩胛骨下窝内侧2/3，止点止点:止于肱骨大结节。功能功能:近固定时，使上臂伸、内收和外旋。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。44 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.8.3 4.8.3 4.8.3 4.8.3 小圆肌小圆肌小圆肌小圆肌位置位置:位于冈下窝，圆柱形。起点起点:起自肩胛骨外侧缘背面。止点止点:止于肱骨大结节。功能功能:上臂伸、内收和外旋。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。45 肩部运动与解剖肩部运动与解剖位置位置:位于小圆肌下方。为柱形羽状肌。起点起点:起于肩胛骨下角背面。止点止点:止于肱骨小结节嵴。功能功能:近固定时，使上臂伸、内收和内旋。4.8.4 4.8.4 大圆肌大圆肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。46 肩部运动与解剖肩部运动与解剖主要包括三角肌中部和冈上肌。主要包括三角肌中部和冈上肌。4.9 4.9 使肩胛骨下回旋的作用肌使肩胛骨下回旋的作用肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。47 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.9.1 4.9.1 4.9.1 4.9.1 三角肌三角肌三角肌三角肌位位置置:位于肩关节前、外、后方，为一块倒三角形的肌肉。结构：结构：分3部，前、后部的肌束为半羽肌，中部肌束为多羽肌。起点起点:锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。止点止点:肱骨体三角肌粗隆。功能功能:近固定时，前部肌纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋；后部纤维收缩使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整块肌肉收缩使上臂外展。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。48 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.9.2 4.9.2 4.9.2 4.9.2 岗上肌岗上肌岗上肌岗上肌位置位置:位于冈上窝内，在斜方肌深面，为长三角肌。结构：结构：肌束排列呈羽状。起点起点:起于肩胛冈上窝。止点止点:止于肱骨大结节。功能功能:近固定时，使上臂外展。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。49 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.10 4.10 使肩关节内收的作用肌使肩关节内收的作用肌包括胸大肌、背阔肌、冈下肌、包括胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌小圆肌、大圆肌和肩胛下肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。50 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.10.1 4.10.1 4.10.1 4.10.1 肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌:位置位置:位于肩胛骨肩胛下窝，为多羽肌。起点起点:起于肩胛下窝。止点止点:止于肱骨小结节。功能功能:近固定时，使上臂内收和内旋。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。51 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.11 4.11 4.11 4.11 使肩关节旋内的作用肌使肩关节旋内的作用肌使肩关节旋内的作用肌使肩关节旋内的作用肌包括三角肌前部肌束、胸大肌、背阔肌、大包括三角肌前部肌束、胸大肌、背阔肌、大圆肌和肩胛下肌圆肌和肩胛下肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。52 肩部运动与解剖肩部运动与解剖4.12 4.12 4.12 4.12 使肩关节旋外的作用肌使肩关节旋外的作用肌使肩关节旋外的作用肌使肩关节旋外的作用肌包括三角肌后部肌束、冈下肌和小圆肌包括三角肌后部肌束、冈下肌和小圆肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肩部的神经支配 肩关节复合体的主要肌肉受臂丛的运动神经支配：肩胛背神经、胸长神经、锁骨下神经肌支和肩胛上神经。斜方肌受第十一对脑神经和从上颈部发出的颈神经的前支所支配。肩关节和周围组织的感觉神经：胸锁关节接受从颈丛C3和C4发出的神经根支配。肩锁关节和盂肱关节接受C5和C6神经根以及肩胛上神经和腋神经的支配。53 肩部运动与解剖肩部运动与解剖5.5.5.5.神经支配神经支配神经支配神经支配文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。54 肩部运动与解剖肩部运动与解剖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。55 肩关节活动范围和活动轴肩关节活动范围和活动轴1 1.肩关节的运动范围肩关节的运动范围肩部关节的运动比较复杂，各关节既有单独运动，又有相互间的协同运动，肩部各关节在运动时形成一完整的统一体。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。56 肩关节活动范围和活动轴肩关节活动范围和活动轴1 1.肩关节的运动范围肩关节的运动范围上臂的外展与前屈活动最初最初3030外展和外展和6060前屈是前屈是由肩肱关节单独完成由肩肱关节单独完成。正常的肩胸关节有60活动范围，肩肱关节有120活动范围，两者之和为180。在上臂外展的前在上臂外展的前9090范围内，锁骨有范围内，锁骨有4040抬高范围抬高范围文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。57 肩关节活动范围和活动轴肩关节活动范围和活动轴胸锁胸锁与与肩锁肩锁两关节活动范围的总合，等于两关节活动范围的总合，等于肩胸肩胸关节的活关节的活动范围。动范围。三个关节中，以胸锁和肩锁两关节与整个肩关胸锁和肩锁两关节与整个肩关节的运动关系较为密切节的运动关系较为密切。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。58 肩关节活动范围和活动轴肩关节活动范围和活动轴2 2.肩关节活动轴肩关节活动轴 肩关节能绕三个基本运动轴运动：肩关节能绕三个基本运动轴运动：绕额状可做屈伸屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收外展、内收运动，绕垂直轴可做内旋外旋内旋外旋运动，文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。59 肩关节运动学特征肩关节运动学特征 肩关节运动类型屈曲与外伸屈曲与外伸1外展与内收外展与内收2内旋与外旋内旋与外旋3环状运动环状运动4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。60 肩关节运动学特征肩关节运动学特征 1.盂肱关节运动 盂肱关节的球窝关节结构是控制其静态稳定的机制之一；但关节囊上部的结构包括盂肱韧带等对肱骨头和盂窝之间的稳定性起着更重要的作用。外展与内收（前后轴）前屈与后伸（内外轴）内旋与外旋（垂直轴）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。61 肩关节运动学特征肩关节运动学特征 上抬与下沉（前后轴）凸面对凹面，滑动与滚动运动方向相反。前伸与后缩（垂直轴）凹面对凸面，滑动与滚动运动方向相同。后旋（肩关节外展）与前旋（回原位）（水平轴：接近水平轴）三个运动轴和三个运动平面2.胸锁关节运动文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。62 肩关节运动学特征肩关节运动学特征 3.肩锁关节运动 肩锁关节是平面关节，有稳定的结构，可进行微小活动，肩胛骨以肩锁关节的运动轴旋转运动。上旋与下旋：前后轴 内旋与外旋：垂直轴 前倾与后倾：水平轴（与锁骨轴平行）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。63 肩关节运动学特征肩关节运动学特征 4.肩胸关节运动是胸锁关节与肩锁关节运动的联合运动是胸锁关节与肩锁关节运动的联合运动 上抬与下沉：上抬与下沉：SCSC上抬，上抬，ACAC下旋下旋 前伸与后缩：前伸与后缩：SCSC前伸，前伸，ACAC内旋内旋 上旋与下旋：上旋与下旋：SCSC上抬，上抬，ACAC上旋上旋文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。64 肩关节运动学特征肩关节运动学特征 5.盂肱节律 盂肱关节的外展或屈曲伴随肩胛骨的上旋，就是盂肱节律。范围：1.25:1 to 2.9:1。平均：2:1（肩关节外展活动3，包括盂肱关节2，肩胸关节1）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨骼骨骼骨骼骨骼1关节关节关节关节2韧带韧带韧带韧带3肘部内容提要肘部内容提要肌肉肌肉肌肉肌肉4神经支配神经支配神经支配神经支配5肘肘部部运运动动与与解解剖剖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肘关节运动学特征肘关节运动学特征肘部内容提要肘部内容提要文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。67 肘部运动与解剖肘部运动与解剖1.骨骼骨骼与肘关节关节有关的骨与肘关节关节有关的骨有有肱骨肱骨、桡骨桡骨、尺骨尺骨文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。68 肘部运动与解剖肘部运动与解剖1.1 1.1 1.1 1.1 桡骨桡骨桡骨桡骨 上上端端：桡骨头关节凹环状关节面桡骨颈桡骨粗隆桡骨体：桡骨体：呈三棱柱形，内侧缘为锐利的骨间缘下端：下端：膨大，前凹后凸，内侧面有尺切迹。外侧面向下突出，称桡骨茎突。远侧面光滑凹陷，称腕关节面。环状关节面环状关节面关节凹关节凹桡骨粗隆桡骨粗隆茎突茎突尺切迹尺切迹骨间缘骨间缘桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。69 肘部运动与解剖肘部运动与解剖1.2 1.2 1.2 1.2 尺骨尺骨尺骨尺骨 上端：上端：滑车切迹鹰嘴冠突桡切迹尺骨粗隆体体：骨间缘。下端下端：尺骨头茎突。滑车切迹滑车切迹鹰嘴鹰嘴冠突冠突桡切迹桡切迹尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨头尺骨头茎突茎突骨间缘骨间缘文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。70 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 2.2.2.2.关节关节关节关节 由肱骨下端和尺、桡骨上段形由肱骨下端和尺、桡骨上段形成成33个关节，共同包在一个关节囊个关节，共同包在一个关节囊内构成，是个复合关节。内构成，是个复合关节。肱尺关节肱尺关节肱桡关节肱桡关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。71 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 2.1 2.1 2.1 2.1 肱尺关节肱尺关节肱尺关节肱尺关节 关节头：肱骨滑车关节窝：尺骨滑车切迹属于滑车关节，可绕关节额状轴做屈伸运动文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。72 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 2.2 2.2 2.2 2.2 肱桡关节肱桡关节肱桡关节肱桡关节 关节头：肱骨小头关节头：肱骨小头关节窝：桡骨小头凹关节窝：桡骨小头凹属于球窝关节，可绕关节额属于球窝关节，可绕关节额状轴做屈伸，绕关节做旋内、状轴做屈伸，绕关节做旋内、旋外运动。旋外运动。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。73 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 2.3 2.3 2.3 2.3 桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。74 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 2.4 2.4 2.4 2.4 上、下尺桡关节上、下尺桡关节上、下尺桡关节上、下尺桡关节 桡骨和尺骨通过骨间膜和上、下尺桡关节结合在一起。桡骨和尺骨通过骨间膜和上、下尺桡关节结合在一起。这些关节位于前臂的两端，使得前臂能够转到旋前和旋后的位置。这些关节位于前臂的两端，使得前臂能够转到旋前和旋后的位置。（上下尺桡关节-旋后与旋前位）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。75 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 2.4 2.4 2.4 2.4 补充补充 在解剖前臂完全旋后位，上臂与前在解剖前臂完全旋后位，上臂与前臂之间形成一个开向外侧的钝角，称臂之间形成一个开向外侧的钝角，称携携携携带角带角带角带角。标记为其补角：男性。标记为其补角：男性10101515，女性，女性20202525；一般女性大于男性（一般女性大于男性（551010）；）；优势手大于非优势手；优势手大于非优势手；注意过度外翻与内翻。注意过度外翻与内翻。携带角由肱骨远端造成，屈肘时有利于手指向嘴巴文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。76 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 3.3.3.3.韧带韧带韧带韧带外侧副韧带复合体（外侧副韧带复合体（桡侧副韧带）内侧副韧带复合体（内侧副韧带复合体（尺侧副韧带）桡骨环状韧带文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。77 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 3.1 3.1 3.1 3.1 外侧副韧带复合体外侧副韧带复合体外侧副韧带复合体外侧副韧带复合体/桡侧副韧带桡侧副韧带桡侧副韧带桡侧副韧带位于肘关节外侧，由肱骨外上髁，分两束包绕桡骨头，附于尺骨桡切迹前后缘。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。78 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 3.2 3.2 3.2 3.2 内侧副韧带复合体内侧副韧带复合体内侧副韧带复合体内侧副韧带复合体/尺侧副韧带尺侧副韧带尺侧副韧带尺侧副韧带内侧副韧带复合体：起源于肱骨远端内上髁的下表面，附着在鹰嘴内侧边缘前束：在伸的时候拉紧后束：在屈的时候拉紧横韧带文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。79 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 3.3 3.3 3.3 3.3 桡骨环状韧带桡骨环状韧带呈环形，包绕桡骨头，两端附于尺骨桡切迹的前后缘。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。80 肘部运动与解剖肘部运动与解剖 4.4.4.4.运动前臂的作用肌运动前臂的作用肌运动前臂的作用肌运动前臂的作用肌屈肘关节：屈肘关节：肱二头肌肱肌伸肘关节：伸肘关节：肱三头肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。81 肘部运动与解剖肘部运动与解剖4.1 4.1 4.1 4.1 肱二头肌肱二头肌肱二头肌肱二头肌 肱二头肌长头 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂旋前时有旋后作用 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5C7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。82 肘部运动与解剖肘部运动与解剖4.2 4.2 4.2 4.2 肱肌肱肌肱肌肱肌 起点：肱骨下半的前面止点：尺骨粗隆作用：屈肘关节神经支配：肌皮神经脊髓平面：C5C7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。83 肘部运动与解剖肘部运动与解剖4.2 4.2 4.2 4.2 肱三头肌肱三头肌肱三头肌肱三头肌 位于肱骨后方起点 长头：肩胛骨关节盂下方内侧头：肱骨背面外侧头：肱骨背面 l止点 ：尺骨鹰嘴l伸肘关节l桡神经支配 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。84 肘部运动与解剖肘部运动与解剖4.3 4.3 4.3 4.3 肘肌肘肌肘肌肘肌 位置位置位置位置：位于肘关节后面，呈三角形。：位于肘关节后面，呈三角形。起点起点起点起点：起于肱骨外上髁。：起于肱骨外上髁。止点：止点：止点：止点：止于尺骨背面上部。止于尺骨背面上部。功能功能功能功能：使肘关节伸，并加固肘关节：使肘关节伸，并加固肘关节 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。85 肘部运动与解剖肘部运动与解剖4.4 4.4 4.4 4.4 旋前方肌旋前方肌旋前方肌旋前方肌 起：尺骨前下起：尺骨前下起：尺骨前下起：尺骨前下1/41/41/41/4处，处，处，处，止：桡骨前下止：桡骨前下止：桡骨前下止：桡骨前下1/41/41/41/4处，处，处，处，功能：使前臂内旋。功能：使前臂内旋。功能：使前臂内旋。功能：使前臂内旋。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。86 肘部运动与解剖肘部运动与解剖4.2 4.2 4.2 4.2 旋前圆肌旋前圆肌旋前圆肌旋前圆肌 起起起起：肱骨内上髁、尺骨冠突，：肱骨内上髁、尺骨冠突，止止止止:桡骨中部前面。桡骨中部前面。功能：屈前臂，并使前臂内旋功能：屈前臂，并使前臂内旋功能：屈前臂，并使前臂内旋功能：屈前臂，并使前臂内旋。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。87 肘部运动与解剖肘部运动与解剖5.5.5.5.神经支配神经支配神经支配神经支配肘关节屈肌肱肌、肱二肱桡肌 神经 肌皮神经旋前圆肌桡神经 正中神经肘关节伸肌肱三头肌、肘肌桡神经旋前肌旋前圆肌和后方肌旋后肌正中神经肱二头肌旋后肌肌皮神经 桡神经文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。88 肘关节运动学特征肘关节运动学特征肘关节运动 肘关节屈曲具有几种重要的生理功能，如：牵拉、提举等。肘关节被动运动的最大范围一般为过度伸展时的5至屈曲时的145。但是，大部分日常生活中的肘关节活动仅使用了30至130之间的运动弧度，通常称为功能弧度，轻度肘关节运动范围受限通常对上肢的活动范围影响不大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。89 肘关节运动学特征肘关节运动学特征1.肱尺关节的关节运动 肱尺关节是尺骨的滑车切迹凹面围绕肱骨滑车的凸面所形成的关节。从矢状面观察，肱尺关节类似于一个球窝关节。肱尺关节能够完全、被动地伸展，皮肤、屈肌、前关节囊和内侧副韧带的前纤维束需要具有足够的伸展性。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。90 肘关节运动学特征肘关节运动学特征2.肱桡关节的运动 肱桡关节是桡骨头的杯状小窝和肱骨小头之间所构成的关节。屈伸运动的关节运动学由桡骨凹窝在肱骨小头凸面上的滚动和滑动构成。与肱尺关节相比，肱桡关节在稳定肘关节方面的作用较小。但是，肱桡关节在抵制外翻方面具有重要的骨性拮抗作用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。91 肘关节运动学特征肘关节运动学特征3.上下尺桡关节运动 桡骨和尺骨通过骨间膜和上、下尺桡关节结合在一起。这些关节位于前臂的两端，使得前臂能够转到旋前和旋后的位置。前臂旋后时可使手掌向上或后，旋前时可使手掌向下或旋前。前臂的旋转轴从桡骨小头延伸到尺骨头，该轴连接在两端上下桡尺关节之间。旋前和旋后提供了一种可使手在尺骨和肱骨不必旋转的情况下“独立”转动的机制。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。92 肘关节运动学特征肘关节运动学特征4.前臂旋前与旋后运动 前臂旋转的中立位是“拇指向上”位，即完全旋前和旋后的中间位置。平均而言，前臂旋前约为75，旋后约为85。一些日常活动所需前臂旋转